贵州省水城县人民医院，贵州 六盘水553000
摘要：浅谈基层医院检验科质量管理的相关策略。由于我国新医改政策的逐渐落实，基层医院的医疗保险制度、新型合作医院网络也在逐步的建立，使得基层医院的医疗业务有了飞快的发展，医学检验的需求也不断在扩大。但因目前我国基层医院在经济上、人员上都较缺乏，导致经验科质量管理方面不尽人意。本次研究笔者从分析目前我国基层医院检验科的现状，并提出针对性的策略，意在提高基层医院检验科质量管理，确保检验结果的有效性，以便达到给临床治疗上提供有效的依据这一目的。
关键词：基层医院；检验科；质量管理策略
在医院的整个体系中，检验科占有重要的地位，在临床上医生对患者的病情判断、制定治疗方案的重要依据就是检验科所提供的检验结果[1]。因此，检验科质量管理要引起医院管理人员和检验科医护人员的重点重视。虽然目前我国的医学检验技术在不断的进步，检验方式也逐渐智能化和自动化，检测结果的准确性也越来越高。但是在基层医院中，检验科的质量管理还存在着一系列的问题，由于工作人员的专业素质普遍偏低、检验设备不够先进以及医院领导的不够重视、缺乏完善的质量管理体系等，导致我国基层医院检验科质量管理方面良莠不齐。因此，如何加强基层医院检验科质量管理是我国基层医院所面临的首要问题。笔者针对目前基层医院检验科质量管理的现状，提出了几点改善策略，具体报道如下。
1.目前基层医院检验科的现状
1.1医院缺乏对检验科质量管理工作的重视
在整个医院管理体系中，检验科占有重要的地位，但是由于传统因素的影响，检验科一直不受到医院重视，导致工作被动，从而影响检验人员的工作积极性。大部分基层医院，由于经济条件有限，医疗用房紧张，导致检验科使用面积不足，甚至只有2~3个房间，从而导致科室办公、标本采集、检验、洗涤不能规范区分。缺乏完整的实验环境温度、湿度监测计量表及温、湿度记录。
1.2人员质量意识不强
目前我国基层医院检验科工作人员的学历普遍不高，业务素质方面普遍偏低，缺乏专业的理论知识如细胞学、形态学、微生物学等。在加上基层医院条件较为落后，给予工作人员外出进修学习的机会少之又少，即便是具备丰富临床经验的老员工，也存在的专业知识老化、基层理论知识薄弱的现象。因缺乏质量控制的专业知识，导致在仪器有失控报警的情况时，操作员不懂如何进行纠正，对检验结果的判断缺乏准确的分析、判断能力。
1.3质量控制没有得到有效保证
在人员配备上，由于基层医院人手有限，导致大部分医院检验科都普遍存在一个人管一个或者两个实验室的现象，导致工作人员的责任心缺乏，在检验前、检验中、检验后的质量缺乏审核和监管，而忽略了对实验室质量的控制问题。在仪器管理上，不能严格、认真的执行仪器的使用、清洗、保养工作，室内质控以及各种检验数据的登记记录和保存工作过于简单，导致严重影响到检验质量。标本采集是检验信息是否可靠、有效的基础，也是目前许多基层医院检验科最薄弱和最关键的环节。据统计，实验前误差占实验误差的70%，检验前阶段所占检验时间为全部时间的57.3%[2]。从收集到标本再送到实验室，检验前阶段的质量控制是整个检验质量控制中一个容易被忽视却又非常重要的环节。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但因基层医院检验科人员配备不足，一些医院存在检验报告没有经过有经验的检验人员审核，就发出失控报告，而发出不准确的结果会被没有临床经验的医生误用，导致医疗安全隐患。
2.基层医院检验科质量管理的策略
2.1建立健全检验科的质量管理体系
为了保证检验结果的有效性，基层医院应建立完整的质量管理体系，制定各仪器以及检验操作的SOP文件，并且严格执行操作规程。成立经验科的质控小组，严格按照《临床检验全面质量管理体系》的规范要求制定各项目的SOP文件。结合本医院的实际情况，制定检验科在检验过程中的规范以及准则，包括各项规章制度、各级人员职责、岗位职责以及各检验项目操作流程、注意事项、试剂使用、仪器的使用及保养等方面。
2.2提高工作人员的专业素质
所有检验技术人员必须持有医疗卫生权威机构颁发的相应专业人员上岗证书才能上岗，在新员工上岗前必须进行上岗培训，主要包括仪器的使用、专业知识理论等，并且由具有丰富临床经验的老员工指导实际操作。要求所有检验人员不断更新理论知识、技术方法，熟练使用自动化仪器。组织员工通过在职继续教育、岗位培训等方式，提高基本理论知识以及基本技能操作技术，定期邀请相关检验科专家前来讲学、沟通交流。并派遣优秀技术人员外出进修，提高检验科技术人员的基本技能以及学习的积极性。
2.3加强质量控制管理
提高检验质量的关键是加强质量控制管理。对医院的工作人员要加强正确留取检验标本及送检知识的培训，确保标本采集符合要求，从而达到确保检验结果的有效性。检验科的技术人员平时要注重对仪器的校正、保养并且做好记录，保证仪器能正常工作。还要做好定期对每个检测项目的质控结果进行分析和总结，判断均值或者标准差是否出现变化、失控的现象，出现的原因、采取了哪些纠正措施。以此提高检验技术人员的判断分析能力，保证检验结果的准确性和可靠性。
3.结论
检验质量的好坏直接关系到医院的医疗质量及安全，并且直接影响着医院的生存和发展[3]。因此基层医院要在平时的工作中，严格执行国家的有关规定《医疗机构临床实验室管理办法》的相关质量控制要求，坚持科学性、准确性、高效性的原则进行检验工作[4]。重视临床实验室质量控制，不断提高检验人员的基本理论知识以及基本技能操作和质量控制意识，从而确保检验结果的准确性和可信性，达到为临床各科室提供有效的诊断依据这一目的。
参考文献
[1]赵爱荣.浅谈不完善的管理制度对检验科科学规范管理的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):109-110.
[2]杨静,董剑,吴瑕,欧国平,潘莉娟,田时志.重庆市大足地区基层医院临床检验实验室现状调查[J].国际检验医学杂志,2018,39(17):2199-2203.
[3]黄渊炳,苏全喜,张建媛,陈石伙,陈德杰,江瑜,江小兰,陈东燃,李玲,徐安定.基于监控关键医疗质量指标提高缺血性卒中医疗质量的效果评价[J].广州医科大学学报,2018,46(04):36-39.
[4]李辉,韩菊铭,胡瑞,杨丙立,邵子瑜.合肥市基层医疗机构检验科妇幼卫生项目检测能力现况分析[J].中国妇幼保健,2016,31(07):1350-1353.
论文作者:刘雍
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：医院论文; 基层论文; 检验科论文; 质量管理论文; 质量控制论文; 质量论文; 仪器论文; 《健康世界》2019年第07期论文;