江苏省徐州市贾汪区人民医院心内科 江苏省徐州市 221011
【摘 要】目的：对心肌梗死病人实施移情护理，分析对患者消极情感与希望水平的影响。方法：对我院收治的160例心肌梗死病人进行分组研究，乙组实施常规护理，甲组在此基础上给予移情护理，对两组护理后消极情感与期望水平情况进行分析比较。结果：与乙组相比，甲组SAS评分、SDS评分明显更低，希望总分明显更高（p<0.05）。结论：移情护理可有效改善心肌梗死病人消极情绪，提升其希望值，值得应用。
【关键词】移情护理；心肌梗死；消极情感；期望水平
近年来慢性疾病成为影响病人恢复与预后的主要疾病类型，心肌梗死为其常见类型之一。有研究表示，疾病反复发作的心肌梗死病人发生消极情绪几率在32.1%左右[1]。本研究将移情护理用于心肌梗死病人中，旨在分析其对病人消极情感、期望水平的影响。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料收集时间在2015年1月-2017年6月，对象为160例心肌梗死病人。将其分为甲乙两组，各80例。甲组男46例，女34例，年龄39~73岁，平均年龄（53.16±3.28）岁，受教育程度：小学11例，中学23例，大专及以上46例，心功能分级Ⅱ~Ⅳ级。乙组男47例，女33例，年龄41~72岁，平均年龄（53.27±3.34）岁，受教育程度：小学13例，中学25例，大专及以上42例，心功能分级Ⅱ~Ⅳ级。将两组资料进行比对，差异不显著（p>0.05），可进行比较。
1.2纳入、排除标准
纳入：入院后经心电图、ACA等均被诊断为心肌梗死；对研究知情并签署同意书。排除：严重肝肾疾病者；认知功能、言语障碍者；精神疾病者。
1.3方法
乙组给予常规护理措施，甲组在此基础上给予移情护理，具体方法见下：
成立移情护理小组，护士长担任组长，成员由多名临床工作经验丰富的护士及责任医师共同组成。干预前进行相关理论知识学习，并以开会讨论形式制定移情护理方案后立即实施。
首先应多与患者进沟通、交流，聊天过程中，护理人员应观察患者情绪变化，分析出现不良情绪原因，尝试站在患者角度看待问题，对其表示尊重与理解。并诱导患者表达出内心真实想法，期间耐心倾听，适时给予反馈，对其存在疑惑的的地方耐心解答，必要时可给予肢体接触安抚患者。
护理人员应对患者家庭情况、社会背景充分了解，掌握患者工作、生活情况，以此为突破口与患者沟通，积极引导患者，消除其焦虑等负面情绪。同时嘱家属积极配合，给予患者支持、关怀，帮助患者重建康复信心。可还帮助患者回忆过往发生的事情，期间护理人员应调动自身面部神情，尽量融入患者心境中，尝试体会其美好心情，将其负面情绪有效转移。
指导患者进行精神冥想，放松全身，并提供优雅的环境，保持室内整洁、柔和、空气流通。可在墙上挂上风景图，播放抒情的轻音乐或安静、轻松的影片，帮助患者放松身心。护理人员可在一旁进行旁白引导，使患者进入到冥想状态，仔细观察其状态，若患者呼吸平稳，表明冥想成功。此时护理人员可在旁朗诵诗歌或散文，注意语气、停顿、情感，每日1次，每次10分钟左右。
1.4观察指标
观察两组护理后SAS（焦虑）评分、SDS（抑郁）评分、期望水平总分。消极情感判定采用焦虑、抑郁自评量表测定，总分80分，分数越低表明状况越好。希望水平采取Herth希望量表测评，总分48分，分数越高代表患者希望水平越高。
1.5统计学方法
研究结果分析所用软件为SPSS12.0，（`x±s）表示计量资料，配对t检验；p<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
两组SAS、SDS评分、希望水平总分
观看表可知，与乙组相比，甲组SAS评分、SDS评分明显更低，希望总分明显更高（p<0.05）。
3讨论
随人口增加与老龄化，近年来我国慢性疾病发病率逐渐增加，成为影响病人预后的主要疾病类型。心肌梗死是慢性疾病的一种，其发病率也在不断增长中[2]。心肌梗死发病急，发展迅速，且临床症状较为典型，常见症状包括胸骨后疼痛、心慌气短等。若不及时治疗干预，会导致患者出现肺炎、心律失常等并发症，不仅带给患者痛苦，还会导致其出现焦虑、紧张、烦躁等消极情绪，增加治疗难度。
近年来国内医疗技术发展较快，医疗服务也逐渐跟上医疗技术发展和患者需求增长的步伐。移情护理是一种新型护理模式，其遵循以病人为中心的护理原则，给予患者人文关怀与社会支持，帮助患者快速康复[3]。通过充分了解患者家庭背景，诱导其表达出内心真实想法，期间分析患者出现消极情绪的原因，制定个性化护理干预方案，为其提供优质的护理服务。实施移情护理期间，护理人员尝试站在病人角度思考看待问题，耐心为其解惑，并实施情志转移法分散患者负面情绪。指导患者进行精神冥想，使其放松身心，可有效缓解烦躁等不良情绪。实施移情护理过程中，不仅与患者建立良好情谊，促进护理工作顺利进行，还有效提升护理质量与治疗效果，利于患者快速康复及预后[4]。因此对心肌梗死患者而言，移情护理效果理想，可改善其消极情绪，提升期望值，值得应用。
参考文献：
[1]李革青. 移情护理对心肌梗死病人消极情感状态及期望水平的影响[J]. 循证护理，2015，1（4）：181-185.
[2]刘红秀，王静喆，夏家红. 移情护理对急诊病房急性心肌梗死患者负面情绪及希望水平的影响[J]. 西部医学，2014，26（3）：370-372.
[3]赵乐. 移情护理对急性心肌梗死患者期望水平的研究[J]. 中国现代药物应用，2017，11（18）：158-159.
[4]沈菲，徐亮，杨芳，等. 移情护理干预对心肌梗死患者焦虑、抑郁及希望水平的影响[J]. 现代临床护理，2016，15（12）：45-49.
论文作者:童文娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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