（山东省德州市中医院 253000）
【摘要】目的：研究心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响。方法：妇产科收治待产的104 例初产妇,将其随机分为观察组与对照组,各 52 例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理干预,观察记录两组产后抑郁的情况,并将两组进行比较。结果：观察组的总有 效率（88.46%）明显高于对照组（73.08%）。两组结果比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预可以有效减轻初产妇产后的抑郁, 具有较高的临床应用价值。
【关键词】初产妇 产后抑郁 护理干预
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0191-01 在妇产科中，产后抑郁属于产褥期精神综合征,多出现于产妇分 娩后。由于初产妇对于正常分娩这一过程缺乏经验和认识及角色改 变，在各种社会、身心压力下，通常会产生巨大心理压力，导致一 系列生理、心理的改变，极易出现产后抑郁情绪。主要表现为爱哭、 失眠、注意力不集中、悲观厌世等。其不仅影响产妇的身心健康， 还对幼儿的情感、智力、发育和行为发展产生不利影响，因此如何 减轻产后抑郁情绪十分重要。本试验旨在观察研究心理护理干预对 初产妇产后抑郁的影响现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择我院2013 年10 月~2014 年12 月104 例初产妇为 研究对象， 按照随机字法分为对照组和观察组，对照组52 例，产 妇年龄20～33 岁，平均（27.2±2.3）岁；孕周39～42 周，平均（40.2 ±0.5）周；文化程度：高中及以下17 例，专科20 例，本科及以上 15 例。观察组52 例，产妇年龄20～34 岁，平均（26.7±2.1 岁）； 孕周38～42 周，平均（40.7±0.3）周；文化程度：高中及以下18 例，专科21 例，本科及以上13 例。２组产妇的孕周和文化程度等 比较差异无统计学无意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组常规护理，主要包括常规的接待和病史 询问以及产前检查等，并加强产程的相关知识宣教等。观察组在常 规护理基础上实施心理护理干预，具体操作方法如下。
1.2.1 产前心理护理干预 对新入室的初产妇介绍住院环境及 相关情况，使其了解整个产程有助产士、护士等相关人员陪伴，并 有先进仪器对胎儿监测，从而使初产妇产生安全感。讲解分娩的相 关知识，提高初产妇的认知能力，缓解其因认知缺乏导致的心理问 题。帮助识别潜在的并发症，学会处理情绪问题的技巧，加强自我 调解，保持乐观稳定的良好情绪。广泛宣传有关妊娠、胎儿宫内生 长发育等知识，使孕妇了解妊娠过程中的正常生理现象。
1.2.2 产时心理护理干预 产时应重视支持系统的作用，包括 家庭支持和医院支持等。临床实践证明改善产科住院环境，提高服 务质量，开展导乐式一对一陪体分娩等，均有利于减轻产妇的心理 压力。在分娩过程中继续给予产妇心理和情感上的支持，注意自己 的言行，用亲切的、友善的语言指导孕妇配合护理人员顺利完成分 娩，使其处于良好的身心适应状态，减少分娩方式及产时并发症给 产妇带来的心理负担。
1.2.3 产后心理护理干预 加强产后护理，有效解除产后的不 良心理因素，并告诉产妇的家属加强产后心理支持的重要性和相关 知识。告诉产妇及其家属男女一样，批判重男轻女的思想，从而有 效缓解产妇的心理压力。另外，护理人员应加强母乳喂养的相关知 识，协助产妇进行母乳喂养，积极介绍新生儿的护理方法。同时主 动和产妇进行交流，并耐心倾听产妇的诉说，及时沟通和交流。
1.3 抑郁评定 采取抑郁自评量表（SDS）进行评估， 量表包 括20 个小项，每小项分值1～4 分，SDS 评分临界值53 分，分值越 高则表示产妇抑郁程度越严重。总有效率=(显效+有效)/总例数 *100%。
1.4 统计学处理 此次研究采用SPSS19.0 统计学软件进行数据 分析与处理，计量资料采取均数±标准差( )表示，采取独立样 本ｔ检验，计数资料采用x?检验，Ｐ＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果 两组的疗效比较；观察组总有效率88.46%；对照组总有效率 73.08%；两组比较观察组的总有效率明显高于对照组，两组结果比 较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
3.讨论
分娩是生理变化中的常见过程，初产妇很容易出现较大的心理 压力和生理上的刺激。由于多数初产妇对分娩过程不了解和对分娩 的认识不足，很容易出现焦虑和抑郁等问题，导致产后抑郁症的发 生，降低产妇的生活质量。因此，临床护理过程中加强产妇的心理 护理干预具有重要意义。通过本次分析，在初产妇的分娩过程中实 施心理护理干预是可行的，能够有效降低产后抑郁的发生，并减轻 其抑郁程度。本组资料显示，研究组产后抑郁发生率明显低于对照 组。产前加强产妇分娩相关知识的宣教，并加强各项检查与监测， 从而改善产妇对分娩的正确认识，使其能够积极的配合，保持良好 的心态。在分娩的过程中，护理人员加强有效沟通，并加强针对性 的情感支持。同时，在分娩的过程中正确指导产妇进行分娩，使其 能够顺利分娩，有效改善不良情绪。另外，产后护理人员加强针对 性的护理，重点以产妇的角度出发，并加强家属的情感支持，可有 效避免产后抑郁发生。综上所述，临床中对于初产妇分娩的过程中 实施针对性的心理护理干预能够有效降低产后抑郁的发生，并有效 提高临床护理的服务质量。
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论文作者:付焕焕 徐玉霜
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：初产妇论文; 产后论文; 产妇论文; 抑郁论文; 心理论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;