【关键词】：针刺，穴位注射，中风偏瘫，治疗效果
中风属于突发性疾病，包括现代医学中的脑出血，蛛网膜下腔出血，脑梗塞，脑栓塞。其致残率及致死率极高，而且容易留下长期的后遗症，容易合并心脏病，糖尿病及高血压等疾病的发生，为患者及家属带来了生活及经济上的困难。随着医学影像学技术的发展，对脑血管疾病的定位，定性的诊断有了明显的提高，主要的治疗方法依然是以西医为主，但对于处于康复期的患者，有效的针灸治疗可以有效的改善患者各种功能。我科自2007年以来，收治了大量中风瘫痪病人，科室开展了针刺结合穴位注射治疗中风偏瘫，收到很好的治疗效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
全部病历为2007-2018年科室住院患者，经头部CT或核磁共振检查明确诊断，将病人随机分为治疗组，对照组。
表一
表二
1.2治疗方法
两组患者入院后经降颅压，吸氧，控制血压，药物治疗，病情稳定，开始给予康复治疗
1.2.1治疗组给予针刺配合穴位注射治疗
（1）体针治疗：
主穴：上肢瘫，肩髃，臂臑，曲池，手三里，外关，合谷，后溪；下肢瘫，环跳，风市，足三里，阳陵泉，三阴交，太冲，委中。
配穴：阴虚阳亢，百会，风池，气滞血瘀，膈俞，血海，肝阳上亢，肝俞，肾俞，气血不足，脾俞，胃俞，血海，关元。
主穴每次选7-8穴，配穴选2-3穴，取患侧穴位，留针30分钟，留针期间加用电针以增加刺激量。
（2）头针治疗
根据不同肢体瘫痪，选对侧运动区，配足远感区，瘫痪肢体有麻木疼痛等感觉障碍取感觉区，取患侧肢体对侧上星，百会，承光，通天，针刺加用电针治疗仪，用脉冲电流代替手捻刺激，频率200次/分钟，持续15-20分钟，同时嘱咐患者在陪护人员协助下做患侧肢体运动。体针和头针交替使用，20天为一疗程，休息3天继续第二疗程。
（3）穴位注射
取穴臂臑，曲池，手三里，外关，合谷，髀关，风市，血海，足三里，承山，委中，取患侧穴位每次4个穴位，诸穴交替使用，药物，维生素B12，甲钴胺，腺苷钴胺，每穴0.5-1ml，一日一次，10次为一疗程。
对照组，采用药物治疗，在使用扩张血管神经营养药等，对症治疗同时，配合康复训练，
2 疗效标准
治愈，患肢功能恢复正常，肌力达到Ⅴ级，恢复工作和从事家务劳动，生活完全自理。显效，肢体功能基本恢复，肌力达到Ⅳ级，生活基本自理。有效，肢体功能改善，肌力达到Ⅲ级，生活不能完全自理。无效，治疗症状与体征无明显变化。
3治疗结果
表三
4讨论
中医认为中风的病因，主要是素体虚弱，五志过极，饮食失节，劳倦过度，起居不慎，终致气血逆乱，产生风，火，痰，瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。病机为气血逆乱，上犯于脑，随着现代医学的发展，中医对中风的预防，诊断，治疗，康复，护理等方面逐步形成较为统一的标准，在不同病程期间采用不同的针刺方法进行治疗，取得很好的疗效，
体针具有疏通经络，调节气血的作用，有利于肢体气血流通，促进肢体康复，头针具有见效快，疗效高的优点，头位诸阳之会，诸经皆归于脑，针刺头部刺激区起到通经活络，促进肌肉群产生被动收缩运动，改善血液循环，防止肌肉萎缩，恢复机体运动功能。穴位注射治疗中风偏瘫，发挥药液、针刺和穴位等多重作用，通过调理经络，活血化瘀，或营养神经，防止肌肉萎缩，促进瘫痪肢体康复，穴位注射具有感传量大，得气迅速，作用持久的特点。
对中风所致的瘫痪，无论是急性期，还是恢复期，针灸可作为一种重要的治疗手段，早期用针灸治疗十分重要，一般在发病一周即可开始，多数学者认为针刺治疗越早越好。
综上所述，针刺结合穴位注射，治疗中风偏瘫，可以有效提高治疗效果，有极高的临床应用价值，该被广泛应用于临床实践中。
参考文献：
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[2]杨维华，中风偏瘫的多级多路康复方法探讨，北京中医杂志，1993；（1）：15-16
[3]石学敏，中国针灸奇术，天津，天津科技翻译出版公司，第1版，1992:4-11.17-39
[4]王雪苔，中国针灸大全，下篇，郑州，河南科技出版社，第1版，1992；18-48
论文作者:王桂宁
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：穴位论文; 针刺论文; 肢体论文; 疗效论文; 气血论文; 患者论文; 针灸论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;