成都市天府新区白沙卫生院 四川成都 610213
【摘 要】随着我国经济的快速发展以及医疗卫生事业的不断进步，国家对于乡镇医疗事业发展的重视程度也在不断的提升，加强乡镇卫生院的财务管理工作是提升乡镇卫生院服务水平的重要途径。然而由于我国卫生事业相关管理体制等的不断变化，导致我国乡镇卫生院的财务管理工作也一直处于不断变化之中，同时缺乏完善的制度管理，导致我国乡镇卫生院的财务管理工作比较混乱，严重的制约着我国乡镇卫生院服务水平的提升，因此分析乡镇卫生院财务管理过程中存在的问题，并采取针对性的解决对策具有非常重要的意义。
【关键词】乡镇卫生院；财务管理；对策；问题
前言：随着我国医疗改革事业的不断深入推进，对于我国乡镇卫生院当中的管理目标和任务等也提出了新的要求，同时随着我国经济的快速发展，建立覆盖城乡居民的全面的医疗保证体系成为我国医疗改革事业中面临的重要问题。乡镇卫生院是我国医疗体系当中非常重要的组成部分，承担着我国广大农村地区的医疗服务事业，然而由于乡镇卫生院当中财务管理制度的落后导致的财务管理工作效率低下，严重的制约着我国乡镇卫生院的快速发展，因此必须尽快的解决好存在于财务管理工作中的问题，进一步提升我国乡镇卫生院的医疗服务水平。
一、乡镇卫生院财务管理中存在的问题
（一）缺乏完善的管理制度，领导层重视力度不足
在我国的乡镇卫生院当中存在领导人员将主要的工作精力放在医疗业务当中，而缺乏对财务管理工作的重视程度，因此导致财务管理工作中的基础性工作落后，严重的制约着我国乡镇卫生院当中财务管理水平的提升；另一方面，我国一部分乡镇卫生院当中缺乏规范的财务管理制度，在财务管理人员的聘用方面存在任人唯亲的现象，因此财务管理工作中的漏洞百出；同时也存在一部分乡镇卫生院当中缺乏专业的财务管理人员，工作模式成陈旧，缺乏专业的财务管理知识，这些都是导致我国乡镇卫生院财务管理水平低下的重要原因[1]。
（二）财务管理工作落实不到位，难以发挥会计监督职能
在实际的财务管理过程中，对科目以及账簿的设置与使用存在不规范现象，部分只有总账，而欠缺明细账，账簿不统一；同时所支出的科目也并没有严格依照我国相关的会计科目设置规范进行分类，致使会计报表的口径不统一；有些乡镇卫生院当中的会计原始凭证缺乏合理性、规范性以及准确性，这些都导致我国乡镇卫生院当中的财务管理过程中难以真正的发挥出会计的监督职能。
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（三）财务资产管理松散，存在风险
首先是我国乡镇卫生院当中对于固定资产的管理比较松懈，部分乡镇卫生院当中缺乏固定资产的明细账，或者缺乏完善的登记，在进行报废处置的过程中管理人员的随意性也比较大，未严格依据我国有关的管理规定进行处置，这就导致我国的国有资产流失现象时有发生[2]；另一方面，部分的乡镇卫生院当中对于药品以及相关卫生材料的管理工作落实不到位，并未对这些内容设置专账管理，导致药品使用中存在以存定销的现象，财务管理过程中的漏洞比较明显，存在巨大的安全隐患，因此也就使财产清查失去了其本来的作用和意义。
二、加强乡镇卫生院财务管理的对策建议
（一）严格选拔财务管理人员，切实保障其合法权益
乡镇卫生院在选拔财务管理人员的过程中应利用行政手段，严格依照我国相关法律法规中的规定来为乡镇卫生院配备具有专业知识和一定业务能力的财务管理人员，实施定岗定编，确保人员选拔过程的客观公正。会计管理人员应该经由我国财务管理部门的专业培训并取得相应的会计从业资格后才能上岗；同时乡镇卫生院当中的会计主管人员应该严格按照我国的财务管理制度以及医院的会计制度等进行管理工作，同时严格确保并维护财务管理人员的正当合法权益。
（二）加强财务人员培训工作，提升财务管理人员业务能力
应对乡镇卫生院的财务管理人员实施定期的业务与技能培训，使财务管理人员能够及时的掌握并更新与会计业务以及财务管理有关的法律法规、知识技能以及会计职业道德等。相关的卫生行政管理部门应对乡镇卫生院的财务管理工作实施定期的监督与检查，同时对乡镇卫生院的财务管理工作进行有效的辅导，确保基层的乡镇卫生院的财务管理过程中能够及时的发现问题，并有效的解决问题，确保其财务管理工作的正常稳定运行[3]。
（三）完善会计核算制度
乡镇卫生院当中的财务管理工作是卫生院当中经济管理工作的核心，因此要从建立健全相关的规章制度等方面入手，为乡镇卫生院的财务管理工作提供一个良好的制度环境。通过建立完善的财务管理制度以及政策规范等将卫生院当中的一切收支业务都统一纳入到单位核算过程当中，避免出现小金库现象，同时应该定期的对卫生院当中的财务收支状况进行明确的公示，以接受群众的监督，杜绝违法乱纪、弄虚作假的现象发生[4]。
（四）加强财务核算的监督管理，强化院长与财务人员的责任意识与管理意识
应对乡镇卫生院的会计管理工作进行监督检查，以确保能够及时有效的发现并改善卫生院财务管理过程中存在的问题，对于在财务管理过程中存在重大问题的个人以及单位，应依法追究其法律责任；乡镇卫生院院长以及相关的领导人员应强化自身的管理意识和责任意识，切实维护好乡镇卫生院财务管理工作的正常运行。
结论：总而言之，乡镇卫生院当中存在的财务管理方面的漏洞严重的制约着我国乡镇卫生院的发展，不利于提升我国广大农村地区的医疗服务水平。这其中管理制度的欠缺、管理工作落实不到位、财务人员的业务能力低下以及管理人员缺乏责任意识等都是制约我国乡镇卫生院财务管理工作的重要因素，必须从根本上解决这些问题，才能有效的提升我国乡镇卫生院的医疗服务水平。
参考文献：
[1]杨荣国.乡镇卫生院会计监督制度探讨[J].财经界（学术版），2013，05（05）：123+125.
[2]董向阳，陶之灵，施宙.加强新形势下高校财务管理的几点思考[J].科教导刊（上旬刊），2013，07（09）：19+41.
[3]肖冬梅.乡镇卫生院财务管理现状与规范[J].中国当代医药，2011，12（03）：124+139.
[4]梁晔.浅议新时期如何加强村级财务管理——以江苏省建湖县建阳镇为例[J].农村经济与科技，2015，05（11）：133-134.
论文作者:徐辉东
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/29
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