关键词：重型颅脑创伤；人性化护理；并发症
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS
重型颅脑创伤作为一种神经外科病症，具有起病急、进展快、致残率及病死率高等特征，严重威胁患者生命安全，因此应重视有效治疗及护理[1]。本研究选取74例重型颅脑创伤患者作为研究对象，分析重型颅脑创伤护理中人性化护理的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取74例重型颅脑创伤患者作为研究对象，均于2017年5月至2018年5月入院，按照随机数字表划分为两组，一组为对照组（37例），另一组为研究组（37例）。对照组男女比例为22：15例；年龄33-70岁，平均年龄（51.41±5.63）岁；致伤原因：车祸17例，13例高空坠落，7例人为伤害。研究组男女比例为21：16例；年龄34-71岁，平均年龄（51.59±5.76）岁；致伤原因：车祸18例，14例高空坠落，5例人为伤害。两组一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
(1)对照组
常规护理模式：护理人员于患者入院后观察其临床症状，给予对症处理，保持呼吸道通畅，给予抗感染、心电监护、吸氧、脱水降颅压及营养支持等。
(2) 研究组
人性化护理模式：①术前人性化护理。护理人员应明确患者的出血位置、体位、手术流程、手术时间及实际病情，做好术区皮肤准备工作，协助其进行术前常规检查。②术中人性化护理。清除患者口腔及呼吸道内存在的异物，确保呼吸道处于通畅状态，必要时给予气管插管机械辅助护理，实时监测其生命体征，记录尿液量、出血量，并合理控制手术室内湿度、温度，避免温度过高或者过低影响手术进程。③术后人性化护理。手术完成后，护理人员应对患者的意识作出系统评估，检查引流管与气管刻度、固定情况，确保引流管通畅与固定牢固，根据不同患者的实际病情给予感觉刺激，刺激上行网状激活系统的活动水平，促进出现损伤的颅脑轴突生长，以此促使复苏，并根据患者及其家属的心理状况予以心理疏导，拉近医患之间的距离，提升其配合度，增强治疗信心，同时根据不同患者的个人需求对病房进行个性化布置，消除其负性情绪，避免术后恢复受到影响。
1.3 观察指标
观察两组护理后满意度、并发症发生率。满意度选取调查问卷[2]评估，100分为满分，81分-100分为十分满意，60-80分为满意，60分以下为不满意。并发症包括：脑疝、肺部感染、中枢性高热及应激性溃疡。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行统计数据分析，计数资料由%表示，x²检验对比，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
比较对照组，研究组护理后满意度更高，并发症发生率更低（P＜0.05），见表1、2。
3 讨论
重型颅脑创伤是一种神经外科病症，主要指的是广泛性的颅骨骨折、脑干损伤、广泛性脑挫裂伤及颅内血肿，昏迷时间＞6h，伴意识障碍且持续性加重，甚至发生昏迷，一旦发生会对患者生命安全构成严重威胁[3]。临床上对于重型颅脑创伤患者进行对症治疗的同时，还应当重视护理服务工作的有效性、合理性，全面观察患者的疾病情况，开展人性化护理措施。
本研究结果显示，研究组护理后满意度、并发症发生率分别为97.30%、5.40%，对照组护理后满意度、并发症发生率分别为78.38%、29.73%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，重型颅脑创伤护理中人性化护理的应用效果显著，主要在于人性化护理模式遵循“以人为本”理念，将患者作为护理服务工作的中心，包含术前、术中及术后人性化护理；其中，术前人性化护理可确保各项常规检查到位，并明确患者的病情、手术相关事项，保证手术顺利开展；术中人性化护理可使患者的呼吸道保持通畅，确保手术室内环境良好与手术安全性；术后人性化护理可保证引流管、气管固定良好，缩短患者苏醒时间，且通过心理疏导可提升患者医疗信心、配合度，满足其在医疗环境方面的实际需求，促进其快速康复。
综上所述，重型颅脑创伤护理中人性化护理的应用效果显著，可进一步提升患者对护理服务工作的满意度，减少并发症，值得推广应用。
参考文献：
[1]姜庆娟. 浅析人性化护理在重型颅脑损伤手术治疗中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(23):106.
[2]谷业云. 综合性护理干预对改善重型颅脑损伤患者预后的影响[J]. 中国现代医生,2015,53(30):131-133.
[3]卢翠. 综合护理用于ICU重型颅脑外伤患者护理中的临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(35):105-106.
论文作者:陈莉
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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