（南京市江宁区中医院骨伤科 江苏 南京 211000）
【摘要】 目的：探讨分析骨科手术切口感染的潜在因素及相应的预防措施。方法：选取2012年1月-2014年12月来我院就医并进行手术的602例骨科患者进行研究分析，并对其做出针对性的预防措施。 结果：通过研究分析骨科手术患者的切口感染与骨折类型及手术切口类型、手术前是否存有其他部位的感染、是否患有糖尿病、患者的年龄、手术的时间和地点等因素均是骨科手术切口感染的主要影响因素。结论： 导致骨科手术切口感染的因素较多且复杂，故而在手术前、手术过程中以及术后均应加强对这些影响因素的预防，积极有针对性的进行预后处理工作，降低手术切口感染的发生。
【关键词】 骨科；手术切口；感染；潜在因素；预防措施
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0094-02
引言 大多骨科手术均需要进行修复或者重建手术，所以经常使用植入器械，不可避免的会出现或大或小由各种原因引发手术后切口感染的发生，是医生和患者及其家属担心的一大问题，由于骨科手术以开放性伤口为主，所以其手术切口更容易发生感染，一旦发生感染则会导致严重的并发症，不仅患者的精神伤害、金钱损失，还会导致患者残疾甚至危及生命。骨科手术切口感染的发生和发展与临床上的多种因素有关[1]，从手术的准备工作到手术过程中以及手术后的护理预防都存在引发切口感染的潜在因素，所以预防感染是骨科手术重要的注意事项。骨科手术切口感染是医院中较为常见的并发症之一，多发生在中老年人或者记性外伤性病症患者中。骨科手术多较为复杂，切手术时间较长，大多手术均需对术区组织切开分离，并植入固定器械[2]。对骨科术后感染，必须早发现，早预防，积极治疗，才能最大限度地降低感染发生率，保证手术治疗效果[3]。所以避免骨科术后切口感染是至关重要的课题，对骨科患者的预后具有深远意义。
1.材料和方法
1.1 一般资料
2012年1月-2014年12月来我院就医并进行手术共有602例骨科患者。其中，男308例，女294例，年龄16-75岁，平均（50.18±13.35）岁，其中股骨干骨折210例，肋骨骨折121例，四肢骨折105例，脊柱骨折74例，其他类型的骨折有92例。所有患者经过手术治疗，骨科手术切口感染的诊断标准均以中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》（试行）进行诊断。排除入院前以感染患者，排除肝肾功能障碍患者。
1.2 研究方法
为了有效控制骨科手术切口感染的发生率，本研究将对所选患者进行针对性分析。本研究采用回顾性分析方法，根据骨科手术切口感染的诊断标准对选取的602例患者的情况进行分析判断，比较患者的切口感染与骨折类型及手术切口类型、手术前是否存有其他部位的感染、是否患有糖尿病、患者的年龄、手术的时间和地点等因素的相关差异。
1.3统计学方法
采用spss统计学软件进行数据汇总以及相关性分析,当P<0.05时显示两者之间的比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者的年龄及手术时间导致切口感染的情况 （见表1）
表1 患者的年龄、手术时间的切口感染的情况（%）
通过表2可知，手术时间越长则发生骨科手术切口感染的机率越高，所以手术时间与骨科手术切口感染呈正比。
3.讨论
3.1 骨科手术切口感染的因素分析
3.1.1手术前准备工作
骨科手术切口感染的原因较多且复杂，患者在术前没有进行严格彻底的皮肤消毒或/和患者的免疫力较低等均可引起患者术后切口感染的发生。
3.1.2手术过程中工作
手术的时间过长就使得创面暴露在空气中的时间延长，大大增加了手术切口感染的发生，所以骨科手术要尽量控制好手术时间，少一份时间就能减少一些切口感染的发生。
3.1.3手术后的护理工作
研究证明，围手术期给患者吸80%的氧气，则伤口感染率可降低50%，所以手术中及手术后给予患者足够的氧气供给可以使患者的切口得到更好的愈合。
3.2切口感染的预防
骨科手术切口感染的引发因素虽然较多，但是也要采取一定的措施进行预防感染。患者的伤口基本已经被其他物质污染，因此创面要得到彻底的消毒处理。
骨科手术由于其需要植入固定物的性质，故而骨科手术是无菌操作要求较高的手术之一。除手术过程要求无菌外，患者需要植入的器械同样要求较高的无菌标准。术后患者可能会出现排异反应，严重者会引起严重的感染情况，导致手术失败，给患者带来了身体的痛苦以及财产损失。所以，无菌的手术操作过程、良好的手术时间控制以及合理的手术切口保护、术后对患者的全面护理等措施能够有效的降低骨科手术切口感染的发生，具有重要意义。
【参考文献】
[1].谭学书;基层医院手术室切口感染原因分析与对策[J];护理实践与研究;2010年09期.
[2]. 徐月仙;任豫黔.骨科手术切口感染的临床特征研究与预防措施[J].中国保健营养.2013(06).
[3]. 欧阳远武.骨科内固定术后感染临床分析及外科治疗策略探讨[J].中国现代医药杂志.2013(01).
论文作者:彭青林
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/21
标签：切口论文; 手术论文; 骨科论文; 患者论文; 因素论文; 时间论文; 术后论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;