（浙江大学医学院附属邵逸夫医院；浙江杭州310016）
摘要 目的：观察和探讨注射用奥美拉唑钠治疗胃溃疡出血患者临床治疗效果。方法：将我院2015年1月至2015年12月收治的78例溃疡出血患者分为对照组和观察组，对照组患者静脉滴注西咪替丁进行治疗，观察组患者静脉滴注注射用奥美拉唑钠进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗后观察组组患者27例显效，10例有效，2例无效，总有效率94.87%，对照组患者22例显效，9例有效，2例无效，总有效率79.49%。观察组总有效率优于对照组，差异有显著性。结论：静脉滴注注射用奥美拉唑钠治疗胃溃疡出血治疗效果好，副作用少，值得临床推广采用。
关键词：注射用奥美拉唑钠，胃溃疡出血，治疗效果
胃溃疡是临床常见的胃肠道疾病，出血是该疾病常见的并发症之一。胃溃疡出血通常发病急，并有可能出现大出血，对患者的生命安全产生危害。质子泵抑制剂可有效抑制胃酸的分泌，是临床治疗胃溃疡出血的常用药物。本研究采用注射用奥美拉唑钠治疗78例胃溃疡出血患者，取得了良好的效果，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 一般资料
以我院2015年1月至2015年12月收治的78例溃疡出血患者为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组。对照组39例，其中男20例，女19例，年龄47～75岁，平均年龄（58.5±13.1）岁，观察组39例，其中男22例，女17例，年龄48～76岁，平均年龄（57.9±13.8）岁。对照组和观察组在在性别、年龄、病情、病程等方面无显著差异（P>0.05）。
纳入标准：经胃镜等方式确诊为胃溃疡出血患者，年龄18 ~ 80岁；签署患者知情同意书。排除标准：有其他疾病可能影响统计结果；未能完成整个疗程治疗。
1.2 治疗方法
对照组和观察组患者入院后均采用常规方法进行护理和治疗，按照症状进行输血治疗、输液治疗、胃粘膜保护剂治疗等，并按照实际情况对患者的饮食和心理进行调理。再次基础上，对照组患者在此基础上静脉滴注西咪替丁800mg和酚磺乙胺进行治疗，每日一次，4周为一个疗程。观察组患者在此基础上采用静脉滴注注射用奥美拉唑钠40mg和生理盐水进行治疗，每日一次，4周为一个疗程。
1.3 判断标准
显效：治疗后患者呕血、黑便等出血症状消失，溃疡面积消失或恢复2个等级；有效：治疗过后患者呕血、黑便等出血症状改善，溃疡面积恢复1个等级；无效：治疗过后患者呕血、黑便等出血症状无改善，溃疡面积无减少。总有效率=（显效数+有效数）/总数。
1.4 数据处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，P<0.05则认为差异有显著性。
2 结果
2.1 疗效观察
治疗后观察组组患者27例显效，10例有效，2例无效，总有效率94.87%，对照组患者22例显效，9例有效，2例无效，总有效率79.49%。观察组总有效率优于对照组，差异有显著性（见表1）。
*对照组和观察组总有效率差异有显著性（P<0.05）
2.2不良反应统计
统计显示对照组和观察组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。
3 讨论
胃溃疡发病机制目前尚未完全明确，通常认为可能和胃酸及胃蛋白酶分泌增多有关，从而造成患者胃黏膜损害和保护功能下降。出血是最常见的并发症。止血主要可以通过减弱攻击因子，增强保护因子的方式实现。胃部的pH值和胃溃疡出血的密切相关，在酸性环境下，血小板的凝集能力随pH下降而降低，胃部酸性环境下新形成的凝血块易被胃蛋白酶消化，从而造成出血难以痊愈。通过抑酸药抑制胃蛋白酶活性可以促进凝血和保护血凝块不被消化。
药物治疗是临床治疗胃溃疡出血最重要的手段之一。奥美拉唑为临床最常用的质子泵抑制剂，其作用机制主要为选择性和非竞争性地抑制胃黏膜壁细胞分泌小管上的质子泵H+-K+-ATP酶，从而阻断了H+的交换，达到减少胃酸分泌的目的。其作用迅速，对血小板凝集有促进作用，可有效促进溃疡愈合。
本研究结果显示，采用静脉滴注注射用奥美拉唑钠治疗胃溃疡出血总有效率达到94.87%，且无明显不良反应发生，治疗效果好，副作用少，值得临床推广采用。
参考文献
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论文作者:郑怡婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
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