成都市363医院
摘要：探讨循证护理在脑梗死护理中的应用效果，以期为脑梗死患者的护理提供一定的参考。方法：选取我院收治的2014年1月至2015年9月脑梗死患者86例，随机平均分为对照组和观察组，对照组采用常规脑梗死护理，观察组在对照组的基础上进行循证护理，比较两组患者的神经系统评分、生活质量评分、住院时间、不良反应和护理满意度。结果：同对照组相比，观察组患者抑郁评分和神经功能评分明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；同对照组相比，观察组患者住院时间和不良反应明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗死患者采用循证护理，能有效改善患者的抑郁状态，改善患者生活质量，缩短患者住院时间，减少患者临床不良反应，值得临床推广。
关键词：循证护理；脑梗死；临床效果
脑梗死，又名缺血性脑卒中，多发于中老年群体，临床致残、病死率较高，发病率有逐年上升的趋势[1]，大多数幸存者有一定程度的认知功能障碍[2]，对患者的生存质量及生命健康造成严重影响[3]。加强对脑梗塞患者的临床护理就显得尤为重要[4]。循证护理将病症科研结果、患者意愿与实践经验相结合，能确保治疗效果，加快病人康复速度，广泛应用于鼾症、异位妊娠、重型颅脑损伤和脑梗死等患者的护理中。为探讨循证护理在脑梗死护理中的应用效果，本文选取了我院收治的2014年1月至2015年9月脑梗死患者进行研究，以期为脑梗死患者的护理提供一定的参考。
1 一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的2014年1月至2015年9月脑梗死患者86例，其中男46 例，女 40例，年龄62 ～ 78 岁，平均年龄 65.4 ±2.5岁。所有患者均经头颅 CT 诊断后确诊为脑梗死，排除患有严重意识障碍、全身系统疾病以及发病 48h 内体征异常者。按数字随机表法，平均分为对照组和观察组。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料相比，差异不显著（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规脑梗死护理，包括生命体征进行实时监测、用药指导、康复训练、基本的并发症预防护理和生活护理等。
观察组在对照的基础上采用循证护理，包括（1）循证护理小组成立，主要由 1 名病区护士长，1 名责任小组长，1 名组员组成，同时对护理人员进行专业培训。（2）循证护理的方案制定，对现存的护理研究资料进行分析，将查找的实证、临床实际经验以及患者的具体需要进行密切的结合，并制定出针对性的护理方案并实施。（3）心理护理，通过与患者沟通，为患者创造轻松、和谐的治疗环境。同时鼓励患者家属与患者及时沟通，提高患者的治疗依从性，增加患者的治疗信心。（4）饮食指导，告知患者养成良好的饮食习惯，多吃瓜果蔬菜以及粗纤维食物，每天定量饮水。
1.3统计指标
神经系统评分包括抑郁评分和神经功能评分，抑郁评分采用抑郁评分量表进行评分，神经功能评分采用神经功能评分量表进行评分。观察患者住院时间及不良反应发生情况。
1.4 统计方法
用 SPSS16.0 统计软件软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。P<0.05 说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者神经系统评分对比
治疗后，两组患者抑郁评分和神经功能评分降低，同治疗前相比，两组患者抑郁评分显著降低，差异具有统计学意义（p<0.05）；同治疗前相比，观察组神经功能评分显著降低，差异具有统计学意义（p<0.05）；同对照组相比，观察组患者抑郁评分和神经功能评分明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
近年来，脑梗死急救技术水平有了一定的提高，脑梗死急性期死亡率得到了一定的控制[5]，但是患者往往需要长期卧床，日常生活无法自理，不仅对家庭造成较大经济负担，患者也存在抑郁和悲观等不良情绪，不利于患者的康复。
本文采用循证护理后，护理人员慎重、准确的运用研究证据，结合临床经验及自身专业技能，根据患者实际情况及护理需求，制定相应的护理措施。同对照组相比，观察组患者抑郁评分、神经功能评分、住院时间和不良反应明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对脑梗死患者采用循证护理，能有效改善患者的抑郁状态，改善患者生活质量，缩短患者住院时间，减少患者临床不良反应，值得临床推广。
参考文献：
[1] 薛龙星.脑卒中性别差异的比较分析[D].吉林：吉林大学，2014.
[2] Marjolein Geurts，H.Bart van der Worp，L.Jaap Kappelle，et al.Surgical Decompression for Space-Occupying Cerebral Infarction Outcomes at 3 Years in the Randomized HAMLET Trial[J].Stroke.2013，44：2506-2508
[3] 芦慧，叶芬，邵扬扬.有针对性的护理干预对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].当代医药论丛，2014，12（14）：76-78.
[4] 左少敏.循证护理在脑梗塞护理中的应用效果评价[J].健康周刊，2016，1：28-29.
[5] 赵珊.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国实用医药，2016，11（3）：221-222.
论文作者:袁世燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 评分论文; 脑梗死论文; 抑郁论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 《健康世界》2016年第8期论文;