徐敏
（临汾市人民医院 山西临汾 041000）
【摘要】目的：探究舒适护理对股骨颈骨折患者并发症发生率、治疗依从性及护理满意度的影响。方法：采用回顾性分析的方法，将2015年11月—2017年11月大我院手术的60例股骨颈骨折的患者进行分析，并给予这60例患者有效的分组，对照组30例，给予常规的护理；干预组30例，在对照组护理的基础上给予舒适护理，对两组患者，从治疗依从性、并发症发生情况以及患者对护理满意度进行综合评价。结果：干预组有1例发生并发症，占3.3%，而对照组有7例发生并发症，占23.3%，差异较大（P<0.05），有统计学意义；干预组治疗依从性达到93.3%，对照组治疗依从性仅为66.7%，干预组明显优于对照组（P<0.05），统计学有意义；且经过不同模式的护理，干预组有28例表示满意，护理满意度为93.3%，对照组仅有21例表示满意，护理满意度为70.0%，差异较大（P<0.05），有一定的统计学价值。结论：舒适护理用于治疗股骨颈骨折的患者，可以有效降低并发症发生率，提升患者的治疗依从性与护理满意度，进而改善医患关系，临床护理效果显著，可以在临床医学中得以广泛地推广应用。
【关键词】舒适护理；股骨颈骨折；并发症；治疗依从性；护理满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）20-0297-02
随着人们生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高。目前，股骨颈骨折近年来呈现出逐年增高的趋势。股骨颈骨折是骨科常见的病种之一，它多发于高龄人群，一旦骨折，对患者的身心健康与生活质量有很大影响，也给家庭带来学生的经济及生活负担。中老年的身体功能下降，骨质脆性较高，这在一定程度上增加了骨折愈合的难度[1]，因此对患者给予相应的护理干预显得尤为重要。近年来，舒适护理在股骨颈骨折中得到了广泛地应用，为了研究其临床护理效果，将2015年11月—2017年11月在我院接受治疗的60例股骨颈骨折患者将其随机分为两组，对照组30例，给予常规的护理；干预组30例，在对照组护理的基础上给予舒适护理，对这两组患者的并发症发生情况、治疗依从性以及护理满意度进行综合评价，现将研究结果做一个汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年11月—2017年11月手术的60例股骨颈骨折患者作为研究对象，根据取随机分组法将患者分为干预组与对照组，每组患者为30例。干预组：男性患者16例，女性患者14例，年龄在48～82岁之间，平均年龄为（53.4±2.5）岁，其中中头下型骨折11例，基底型骨折10例，经颈型骨折9例；对照组：男17例，女13例，年龄在49～81岁之间，平均年龄为（55.3±3.4）岁，其中中头下型骨折12例，基底型骨折10例，经颈型骨折8例。所有入组的患者都符合股骨颈骨折的临床诊断标准，患者无心、肺等重要器官的功能障碍。两组患者年龄、性别等方面差异不大，符合统计学分析的标准，具有对比意义。
1.2 方法对照组
给予常规的护理。对患者进行入院指导以及必要的心理安慰，同时向患者讲述股骨颈骨折以及手术治疗的相关知识，给予常规的体温、脉搏、血压等检测，定时为患者翻身，并给予创面检查[2]。干预组：在对照组护理的基础上给予舒适护理，主要包括以下几个方面：（1）心理护理：由于老年患者的特殊性，骨折卧床后会出现消极、易怒、烦躁的情绪，护理人员要及时进行情绪安抚，所以与患者沟通时，语言要通俗易懂，对患者的心理状态进行评估。向患者的家属讲述手术的注意事项与相关的护理事项，并鼓励家属与患者进行聊天，给予陪伴，消除患者的陌生感和孤独感。向患者介绍手术的方式、过程以及手后的效果，对患者进行骨折治疗等健康知识的宣传教育，语言要通俗易懂，语气要柔和，尽量让患者以最轻松的状态接受手术治疗，并向患者介绍手术的过程中会有人陪伴，并进行相关的解释工作。（2）舒适护理：根据患者的心理特点，从病人入院流程开始进行护理，病房护士热情接待，接受住院治疗，给予合适治疗，实施舒适护理，给予健康教育。其次提供环境舒适护理，保持优美舒适的环境，床单位不仅干净平整，还尽量满足病人舒适的需要，垫得舒服点，躺着舒服；第三进行社会舒适护理：保护病人的隐私权；尊重患者权益；赢得患者认同，让病人得到家人的关爱，给予足够的社会的支持，给病人战胜疾病无穷的力量。同时要尊重病人信仰，灵性的关怀让病人得到心灵的满足。（3）疼痛护理。患者手术结束以后，一定要严密观察患者的意识、瞳孔及生命体征的变化，观察患者的伤口引流情况，患者的体位是否舒适，患者的液路是否通畅，患者尿管是否在位等情况。根据评估所得结果，保持患者的舒适体位，指导和协助患者进行定期翻身，降低其疼痛程度。保持病房清洁整齐，床单元舒适安全，保持病房温湿度适宜，光线适中，保持室内安静，按消毒卫生标准对病室进行严格消毒，保证患者的睡眠质量，会大大降低患者的疼痛程度。并指导患者进行一些降低疼痛的方法和技巧，转移患者的注意力，根据患者的兴趣爱，听轻音乐，或者做一些放松训练，减轻疼痛程度。[3]（4）并发症护理。对患者的生命体征进行严密观测，定时查看创面有无渗血发生，若患者有体温升高或其他异常，要立即向医师报告，给予相应的治疗。指导患者多饮水，避免泌尿系统感染。保持病房干净、整洁，定期消毒，患者勤换义务，避免褥疮发生。（5）功能训练。根据患者的病情情况制定出具有针对性的功能训练方案，指导患者进行屈伸骨关节训练，使患者的肌肉力度得到增强，功能训练要考虑患者的耐受性，坚持循序渐进的原则[4]。
1.3 统计学方法
本次研究的数据是利用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用百分率（%）来表示，两组之间的比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 干预组与对照组并发症发生情况比较干预组有1例出现并发症，占3.3%，对照组有7例出现并发症，占23.3%，差异较大（P<0.05），有统计学意义。见表1。
3.讨论
随着社会的向前推进，物质文明的迅速提高和科学技术的高速发展，社会中的人际关系就更加复杂，生活的节奏更加紧张，威胁人们的心理健康的因素也越来越多。人们不仅要得到物质生活的满足，同时也要得到精神生活的满足，人们希望在生活中得到舒适。在医改的新形式下，更要让患者满意，让患者舒适。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会和灵性上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。股骨颈骨折多在中老年群体中发生，对患者的生活质量有严重的影响。作为一种人性化护理模式，舒适护理强调对患者全方位的护理干预。大多数股骨颈骨折患者对疾病缺乏正确的认识，伴随恐惧、焦虑等心理，影响患者的康复治疗，因此，需对患者进行心理护理，提升对疾病的正确认识，积极配合治疗[5]。通常股骨颈骨折患者术后需卧床治疗期间容易引起压疮、感染等多种并发症，需严密观测患者的生命体征，若发现异常要及时汇报给予具有针对性的治疗，避免并发症的发生，与此同时要指导患者进行早期功能训练，促进患者康复治疗。股骨颈骨折患者手术后容易出现应激反应，常表现为疼痛、体弱、疲劳等后遗症，本次研究中，对干预组患者给予舒适护理，可以发现干预组有1例出现并发症，占3.3%，对照组有7例出现并发症，占23.3%，差异较大（P<0.05），有统计学意义；且干预组治疗依从性以及护理满意度均显著高于对照组（P<0.05），有一定的统计学价值，体现出良好的护理效果。综上所述，对股骨颈骨折患者给予舒适护理干预，能够降低并发症发生率，提升治疗依从性与护理满意度，护理效果显著，值得参考借鉴。
【参考文献】
[1]李顺英.舒适护理用于股骨颈骨折护理对患者的预后影响研究[J].中国医学创新,2015,12(26):89-92.
[2]胡永红,郑福萍.浅析舒适护理应用于股骨颈骨折的护理方法研究[J].医学信息,2015,28(46):132-133.
[3]宋婕.浅谈舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(12):1385-1386.
[4]葛玲.舒适护理应用于股骨颈骨折护理中的应用方法及可行性研究[J].特别健康:下,2014,13(10):286-286.
[5]邢秀丽.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用体会[J].中国伤残医学,2015,23(22):142-143.
论文作者:徐敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/9
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