邛崃市医疗中心医院消化内科 四川成都 611530
【摘 要】目的：探讨肝硬化患者护理中临床路径式教育的价值。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的肝硬化患者82例，分为研究组（n=41）和对照组（n=41）。对照组进行常规护理，研究组在对照组的基础上进行临床路径式教育。比较两组的护理效果以及护理满意度。结果：与对照组的健康知识掌握情况、住院费用以及住院时间比较，研究组的较优；与对照组的护理满意度比较，研究组的较高，差异显著（P<0.05）。结论：肝硬化患者进行临床路径式教育，有效提高了护理满意度，缩短了治疗时间，值得广大患者信赖和推广。
【关键词】肝硬化；临床路径式教育
肝硬化是一种由不同原因导致的弥漫性、进行性、慢性肝病，对患者的生活质量造成了极为严重的不良影响，患者在治疗过程中的护理质量，对患者治疗的积极性以及治疗效果具有一定的影响。据调查显示：临床路径式教育应用于肝硬化患者的护理中，患者以及家属颇为满意，病情恢复迅速，效果确切[1]。故按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的肝硬化患者82例进行深入、有效的研究，总结研究如下：
1资料与方法
1.1基线资料
按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的肝硬化患者82例，分为研究组（n=41）和对照组（n=41）。研究组男女比例27：14，年龄在38-62岁，平均年龄为（50.06±11.13）岁。对照组男女比例25：16，年龄在39-64岁，平均年龄为（51.56±11.42）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 方法
1.2.1 对照组进行常规护理。监测患者的生命体征，遵医嘱进行治疗计划，嘱患者清淡饮食。
1.2.2 研究组在对照组的基础上进行临床路径式教育。常规护理同对照组，临床路径式教育如下：（1）入院当天：护士要热情、耐心的向患者介绍医院环境，耐心的回答患者的问题，为患者提供一个舒适的、优质的治疗环境，增强患者舒适度。（1）第二天：护士要主动向患者介绍肝硬化的相关知识以及注意事项，增强患者对自身疾病的了解，有助于患者自主的纠正自身不良的生活习惯[2]。（3）第三到第五天：告知患者运动以及饮食方面的一些注意事项，同时根据患者的具体情况，针对性的为患者制定运动方案以及饮食计划，并告知患者上述方案的重要性。（4）第六到第八天：告知患者药物治疗的重要性以及目的，服用药物常见的不良反应以及注意事项，一些常见并发症的预防措施。（5）出院前1天：协助患者复查各项检查指标，办理出院手续，告知患者出院后服用药物的剂量，嘱患者清淡饮食，多吃高蛋白、高营养、高纤维的食物，如果患者出现发热、腹胀以及呕吐等不良反应时，要立刻来医院就诊。
1.3 评价指标
1.3.1 护理效果：主要从健康知识掌握情况、住院费用以及住院时间三方面进行评定。
1.3.2 护理满意度：采用问卷调查的方式评定护理满意度，调查内容包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。（非常满意+满意）/总例数=护理满意度[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（护理效果），采用t检验；计数资料（护理满意度），采用平均数n，%表示， 检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较护理效果
研究组的健康知识掌握情况、住院费用以及住院时间均比对照组的优，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1 比较护理效果
3.讨论
肝硬化患者的心理压力一般较大，患者在肝功能失代偿晚期往往存在食管静脉曲张以及腹水，由于不恰当的生活方式，造成肝性脑病、腹水增加以及消化道大出血等一系列并发症，对患者的生命安全构成了严重的威胁。在治疗该病的同时，临床护理工作显得尤为重要，临床护理质量的高低会不同程度的影响患者病情的恢复。
本组研究数据表明：在护理满意度方面：研究组的为95.1%、对照组的为73.2%；并且研究组的健康知识掌握情况、住院费用以及住院时间远比对照组的优，差异显著（P<0.05），其原因主要是：临床路径式教育是一个逐渐改善和不断循证的过程，提高了护理服务的科学性、完整性与系统性，将其应用于肝硬化患者的护理中，简化了护理内容，并且将护理工作程序化、路径化与标准化，将被动服务变为主动服务，切实提升了护理质量，降低了医疗成本，同时提高了患者的满意度，使得护理人员更全面、更准确的掌握了患者的病情，极大的避免了由于个人能力以及个人水平造成的护理缺陷[4]。
综上所述：肝硬化患者进行临床路径式教育，赢得了患者以及家属的一致好评，促进了患者病情的恢复，值得广大患者信赖和推广。
参考文献：
[1]梁敏，郭楠，张宁宁，等.临床路径在肝硬化介入治疗病人健康教育中的应用[J].护理研究，2014，（23）：2889-2890.
[2]李向阳.临床路径式教育在肝硬化患者护理中的应用[J].中国民康医学，2015，（13）：102-103.
[3]赵淑芬.临床健康教育路径在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者护理中的应用[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21（11）：925-926.
[4]张海燕.中医临床护理路径在乙肝后肝硬化患者中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2013，22（16）：1792-1793，1795.
论文作者:唐素芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
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