永州宁远县人民医院眼科 湖南 宁远县 425600
摘要：目的：探究眼科白内障患者临床护理路径的应用价值。方法：选择2018年7月—2019年7月收治的白内障患者40例设为对照组，实施常规护理；选择收治的白内障患者40例设为观察组，实施临床护理路径。评估两组患者护理前后焦虑程度，同时记录患者对此次护理工作满意情况。结果：两组患者经护理后，SAS评分均呈下降趋势；观察组SAS评分下降趋势大于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理总满意率（97.50%）高于对照组（70.00%），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将临床护理路径作为白内障患者的护理方案，不仅可辅助患者的手术治疗，而且可为患者围术期身心状况提供保障，促进患者术后的早日康复。
关键词：临床护理；眼科白内障患者；应用
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年7月—2019年7月收治的40例白内障患者作为对照组，另选择40例收治的白内障患者作为观察组。其中，对照组，男23例，女17例，年龄35～80岁，平均年龄为（61.36±0.57）岁，病程为9个月～5年，平均病程为（2.71±0.24）年；观察组中，男25例，女15例，年龄30～85岁，平均年龄为（62.44±0.63）岁；病程9个月-5年，平均病程为（2.89±0.36）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究在患者及家属知情并签订知情同意书后，同时上报医院伦理委员会审核批准实施。纳入标准：（1）患者经相关检查确诊为白内障；（2）患者自愿加入此次研究，签署知情同意书。排除标准：（1）护理依从性差患者；（2）合并精神障碍患者。
1.2方法
对照组：实施常规护理，开展健康教育，帮助患者了解病情特点、治疗与护理方法，指导患者遵医嘱用药。观察组：依据临床护理路径开展护理工作，具体如下[1]：（1）制定临床护理路径：在患者入院后，由护士长、护理人员等科室相关医护人员成立护理小组，同时由小组收集与分析患者临床资料，其中包括患者性别、病因与病情等，结合患者实际情况制定出具有针对性与个性化特点的临床护理路径表。需注意，应将科学性与实用性作为临床护理路径表的制定原则，同时将具体护理方法作为路径表纵轴，而护理时间则作为路径表横轴，结合患者具体治疗情况针对临床路径表进行反复讨论与修改，直至制定出切合患者实际情况的临床护理路径表。（2）病房护理：护理小组带领患者进入病房后，主动向患者介绍病房周围环境，例如厕所、护士站与医师办公室等，同时每日打扫患者病房，保持通风透气良好，并且合理调整病房内温度与湿度，使患者处于舒适环境中。此外，可在患者病房中播放音乐或视频，分散患者对治疗注意力。（3）心理护理：患者通常因为不了解病发原因与治疗过程产生紧张与抑郁等情绪，或是担忧手术治疗情况。因此，护理小组应全面观察患者情绪变化，并从中评估患者心理状态，及时予以相应的心理护理。针对患者提出的问题做到耐心解答，尽可能以恰当的言语同患者进行沟通，避免患者情绪过于激烈而加重临床症状或病情。（4）健康宣教：在患者空闲时间由护理小组结合患者病情展开健康宣教，主要向患者讲解白内障病发原因、手术治疗方法与并发症等，确保使用通俗易懂的语言向患者进行讲解，以此帮助患者从中全面了解治疗情况，进而提升对医护水平与手术治疗的信任与信心。（5）术前准备：在术前护理小组需访视患者，了解患者术前状态，同时协助患者进行常规术前检查，同时在患者眼部滴入1～2滴妥布霉素滴眼液，对泪道进行冲洗，预防患者术后发生感染的情况。同时采用生理盐水对患者结膜囊进行冲洗，每日2次。此外，还应对手术需要使用的医疗设备与器械进行检查，确保手术顺利开展。（6）术中护理：在患者进入手术室后，调节手术室温度。同时，手术过程中很可能因为诸多因素影响手术进程，甚至会导致患者出现不同程度的并发症，因此护理小组在手术过程中应严密监护患者生命体征，严格依据规范化操作进行治疗，并做好手术记录。针对突然发生的异常事件，及时采取对应措施进行处理或是停止手术，确保手术期间患者身心安全。
1.3观察指标
采用SAS评分对两组护理前后焦虑程度进行评估，SAS以50分作为标准分分界值，若患者得分在50～59分之间表示轻度焦虑；得分在60～69分之间表示中度角度；若患者得分超过70分则表示重度焦虑。护理满意度调查问卷分为满意、基本满意与不满意3个标准，满意与基本满意相加之和为总满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理前后焦虑情绪
两组患者经护理后，SAS评分均呈下降趋势；观察组SAS评分下降趋势大于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.2对比两组患者对护理工作满意度的情况
对照组患者中总满意例数有28例，观察组患者中总满意例数有39例。观察组患者的护理总满意率（97.50%）高于对照组（70.00%），组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
白内障是临床上一种常见的致盲眼病。据不完全统计，60岁老年群体中白内障发病率为50%～60%，而80岁及以上的患者发病率可高达80%，由此可见，白内障在老年群体中是一种高发疾病，对老年患者的晚年生活造成严重影响[2]。临床护理路径是近些年广泛应用于护理领域中的一种新型护理方式。与传统护理区别在于，临床护理路径主要是通过成立护理小组，由护理小组分析患者各项基本情况，为患者制定出合理的护理路径表，在整个护理过程中，严格依据护理路径表开展护理工作[3]。这种方式不仅可以明确患者的具体护理内容，而且也可帮助医护人员统一护理行为，协调医患、护患之间的工作，确保护理工作的贯彻落实。最重要的是，临床护理路径表主要涉及患者入院后环境护理、心理护理与围术期护理等多个方面的内容，在此期间结合实际情况予以患者相应的护理，可从中体现出临床护理路径表具有针对性与个性化等特点，例如针对患者心理状况，应用对应的措施帮助患者开导心理，对减轻患者的焦虑情绪极具帮助[4]。
在眼科中最常见的疾病就是白内障，对于白内障患者要及时的进行治疗，若患者病情发生恶化有可能将会导致失明，研究表明，大部分白内障病人都会有不同程度的心理压力，影响术后的恢复效果，为改善这种现象，越来越多的护理方式开始应用到白内障患者的术后护理中。
参考文献：
[1]刘芳.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(81):237-238.
[2]刘艳梅,张欣.探讨临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(37):93+98.
[3]任春秀,胡莉,唐勤,敬琳琳,赵宇生.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用价值研究[J].名医,2018(02):41.
[4]张晓芳,刘彬彬,杨敏慧.临床护理路径用于眼科白内障患者中的临床有效性[J].中外医学研究,2018,15(30):90-91.
论文作者:黄斌
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
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