（济宁市精神病防治院 山东济宁 272000）
【摘要】目的：研究青年精神分裂症患者产生攻击行为的有关预测因素。方法：随机选择160例青年精神分裂症患者和160例健康者，对其一般资料、外显攻击行为、临床症状、社会支持进行评估，并对血清皮质醇进行检测，分析攻击行为产生的相关预测因素。结果：青年女性产生攻击行为的主要预测因素是皮质醇和阳性症状，青年男性产生攻击行为的主要预测因素是皮质醇、阴性症状、阳性症状。结论：青年精神分裂症患者产生攻击行为的主要预测因素是皮质醇水平、阴性症状和阳性症状。
【关键词】青年精神分裂症；血清皮质醇；攻击行为
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0295-02
青年精神分裂症患者产生的攻击行为主要指的是其会对物品、他人或者自身造成伤害和威胁的各种行为，比如对自我和物品的攻击、身体攻击以及语言攻击，并且患者的攻击性非常强[1]。为了对精神分裂症进行有效的干预，可以对攻击行为产生的主要预测因素进行详细分析，故而本次研究对象随机选择160例青年精神分裂症患者，对其详细情况进行分析，详见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象随机选择160例青年精神分裂症患者和160例健康者，80例男性患者，80例女性患者，健康者中有80例男性，80例女性，年龄在19岁到61岁，无营养不良、内分泌系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、血液、肾、肝以及心等严重性疾病，不患有恶性肿瘤，按照CCMD-3和DSM-5标准，都和精神分裂症的相关诊断标准符合[2]。
1.2 方法
阴性和阳性症状量表：对患者的一般精神病理情况、阴性症状和阳性症状进行评估。社会支持评定量表：维度有对社会支持的相应利用度、主观支持和客观支持等。外显攻击行为量表：主要的攻击行为有体力攻击、自身攻击、财产攻击和言语攻击。
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1.3 统计学分析
使用统计学软件SPSS23.0对研究中的所有数据展开分析，计量资料的检验方法是t检验，计数资料的检验方法是卡方检验，组间差异有统计学意义当且仅当P＜0.05。
2.结果
2.1 男性攻击行为预测因素
男性攻击行为预测因素结果见表1。
2.2 女性攻击行为预测因素
女性攻击行为预测因素结果见表2。
3.讨论
青年精神分离症患者所发出的攻击行为，危险性非常大，且会对其自身和周围人带来比较大的危害[3]。当前有许多专业人员研究青年精神分裂症患者为何出现攻击行为，并对预测因素做出深入的研究，研究显示出由于患者的基本资料有比较大的差异，为了在较短时间内有效研究出攻击行为产生的相关预测因素，其在研究过程当中常常会借助于支持评定和外显攻击等量表。
本次研究得出：青年女性产生攻击行为的主要预测因素是皮质醇和阳性症状，青年男性产生攻击行为的主要预测因素是皮质醇、阴性症状、阳性症状。阳性症状主要有敌对、兴奋、妄想以及幻觉等，患者如若受阳性症状（比如幻觉以及妄想等症状）的较强影响，其产生攻击行为的机率回明显提高。阴性症状主要表现为患者的行为意志有非常明显的减退，从而使得患者为了达到某种目的而将攻击行为主动减少，在此基础上，患者常有情感退缩和情感迟钝等表现，并且几乎不会受到外界刺激的影响，情绪反应不强烈，从而在其被激怒时，会产生较多的攻击反应性行为。根据临床相关研究有，机体皮质醇的水平如若较高，患者出现退缩行为的机率越大，同时对于负性信息也会带有较高的警觉性，其产生反应性攻击和主动性攻击等行为机率的高低和体内皮质醇水平的高低显著相关。与此同时，有研究表明如青年精神分裂症患者的皮质醇水平较高，则其出现攻击行为的机率就会显著增加，这和本文的研究结果完全符合，故而可以将皮质醇水平作为主要的预测因素。
总而言之，青年精神分裂症患者产生攻击行为的主要预测因素是皮质醇水平、阴性症状和阳性症状，在对患者进行针对性治疗之前，可以根据预测因素来对患者的基本症状进行评估，之后再作治疗，可以将攻击行为发生率显著降低。
【参考文献】
[1]薛坤喜,万静,吴勇,等.精神分裂症患者攻击行为与炎症标志物的相关性[J].广东医学,2017,38(20):3123-3126.
[2]田霖,汪帅,邱琳琳,等.精神分裂症患者攻击行为的结构磁共振研究[J].中国神经精神疾病杂志,2017,43(02):103-109.
[3]张怀晨,苏中华,张明,等.急性期精神分裂症住院患者激越症状与院前冲动攻击行为相关性分析[J].精神医学杂志,2016,29(03):177-181.
论文作者:齐伟伟
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/11
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