北京大学第一医院心内科护师 100034
摘要：目的：探讨集束化护理管理在预防心内科患者跌倒中的应用效果。方法：选取我院2016年4月-2018年5月期间收治的心内科患者840例为研究对象，随机分为两组，对照组应用常规护理管理，观察组应用集束化护理管理，对比两组管理情况。结果：观察组的跌倒发生率0.24%低于对照组的2.62%，观察组的生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：集束化护理管理在预防心内科患者跌倒中的应用效果显著，降低了跌倒发生率，提高了生活质量和满意度，值得应用。
关键词：集束化护理管理；预防；心内科；应用效果
心内科也称之为心血管内科，为医院重要的组成部分，也是医院诊治心血管疾病的场所，主要的心血管疾病为心绞痛、猝死、心肌炎、高血压、心律失常、早搏、心力衰竭、心律不齐、心肌病、心肌梗死、急性心肌梗死等，患者的生活质量和生存质量会受到一定程度的负面影响，应及时为其对症治疗和护理，患者需要长期治疗，会影响患者的疗效和预后，如何降低跌倒发生率非常的关键，应给予重点关注[1]。本文为探讨集束化护理管理在预防心内科患者跌倒中的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2016年4月-2018年5月期间收治的心内科患者840例为研究对象，随机分为两组，每组420例，其中，对照组男性患者270例，女性患者150例，年龄在31-82岁，平均年龄为（47.27±1.21）岁；观察组男性患者275例，女性患者145例，年龄在32-83岁，平均年龄为（47.26±1.22）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于心内科患者的诊断标准[2]，确诊为心内科患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组应用常规护理管理，依据原有的管理制度，医务人员严格执行相关护理管理操作。
观察组应用集束化护理管理，内容为：①掌握患者的基本资料，结合实际情况，依据患者的文化程度和接受能力，为患者制定个体化的健康宣教，为患者讲解清楚疾病的相关知识，提升患者的认知度，进而能够引导患者主动配合医务人员进行预防。②定期对医务人员进行跌倒预防相关知识的培训，提升医务人员对于跌倒预防的重视程度，提升医务人员的技能水平，进而为患者提供优质的治疗和护理服务。③找出患者生活中极易发生跌倒的位置，做好醒目的预防跌倒的标语，做好警示作用，降低跌倒发生率。④尽量对患者生活环境中易产生跌倒的相关原因进行改善，减少患者可能产生跌倒的物品或位置点，提高患者的生活质量和满意度。⑤应定期制定完善的护理人员培训和考核制度，提升护理人员对于预防跌倒的重视，提高自身的责任。
1.3观察指标
观察两组跌倒发生情况、生活质量、满意度评分情况。生活质量评分依据生活质量自评量表进行评价，0-100分，分数越高，生活质量越好，反之，越差。满意度评分依据问卷答题方式进行本次调查，0-100分，问卷回收为100%，调查分数越高，满意度越高，反之，越低[3]。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组跌倒发生情况
两组的跌倒发生率为0.24%和2.62%，观察组的跌倒发生率低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组跌倒发生情况（n，%）
3.讨论
心内科作为医院极为重要的组成科室，在为心内科患者进行治疗过程中，受到多方面因素的影响，患者易出现跌倒现象，这会导致患者的治疗效果和预后受到一定程度的负面影响，不利于患者身体的康复，因此，在针对心内科患者治疗过程中，预防跌倒的产生极为关键和重要，如何降低跌倒发生率成为了新的问题所在。集束化护理作为新型的一种护理模式，重点突出在循证医学的前提下，将具体研究成果当作指导或者是证据，在是健全护理评估措施的前提下将诊疗护理措施集中到一起进行优化以及整合，从而达到护理的整体和、系统化以及完善化。同单独应用特定的诊疗护理措施比较而言，应用集束化的护理措施可以最大限度发挥不同干预措施的长处，从而发挥资源整合优势并且实现互补，这样有利于进一步改善患者治疗效果。心内科患者常见的跌倒风险因素当中，用药因素、年龄因素以及疾病自身特点等因素影响最为突出，如何强化患者跌倒的预防有重要的临床价值。本研究结果显示，在未应用集束化护理之前，患者发生跌倒的几率要显著高于集束化护理应用之后。这提示集束化护理策略有利于保证患者安全。本文选用集束化护理管理进行预防，应用效果非常显著，能够有效提升患者受到的护理质量，降低了跌倒发生率，提高了患者的生活质量和康复速度，应用价值非常高，值得选用[4]。
综上所述，集束化护理管理在预防心内科患者跌倒中的应用效果显著，降低了跌倒发生率，提高了生活质量和满意度，集束化护理管理值得在预防心内科患者跌倒中应用。
参考文献：
[1]阮词芬.集束化护理在心力衰竭患者压疮预防中的应用效果评价[J].基层医学论坛，2016，20（31）：4458-4459.
[2]王刚琴，郑捷，令丽华.集束化护理干预在老年心血管疾病患者跌倒中的应用[J].甘肃科技纵横，2016，45（11）：91-93.
[3]黄华，李正莲.集束化护理质量追踪表在预防重型肝炎患者跌倒中的应用[J].中国临床护理，2017，9（2）：160-163.
[4]褚兰芹，李翠英.集束化护理策略在预防中老年肌肉衰减患者跌倒中的应用[J].中国临床护理，2017，9（3）：217-219.
论文作者:壮楠辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 心内科论文; 发生率论文; 生活质量论文; 两组论文; 满意度论文; 医务人员论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;