清华大学玉泉医院 100043
摘要：目的 分析PICC置管后防止感染管路维护及护理改进措施。方法 以本科室2016年12月至2017年12月收治的40例留置PICC置管患者为研究对象，随机分为两组研究组和常规组，每组各20例，给予常规组患者实施传统护理干预，给予研究组患者在此基础上实施PICC置管维护与护理改进措施。对比两组患者并发症的发生率。结果 研究结果显示，研究组患者并发症的发生率明显低于常规组患者，P＜0.05，差异显著有统计学意义。结论 给予留置PICC置管患者实施维护与改进护理措施，能够有效降低患者置管后并发症的出现，对改善患者的生活质量有着重要的作用。
关键词：PICC置管；管路维护；并发症；护理改进
PICC置管是指经外周静脉为病人置入中心静脉导管，起到为患者提供静脉输液治疗，主要用于长期化疗或输液的患者，同时此措施的主要优点在于操作简单和维护方便，同时能够有效避免反复进行穿刺给患者造成巨大痛苦。据资料显示[1]，PICC置管极易产生并发症，所以对置管患者实施科学的护理干预极为重要。现将具体报道陈述如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以本科室2016年12月至2017年12月收治的40例留置PICC置管患者为研究对象，随机分为两组研究组和常规组，每组各20例，其中研究组男性患者为13例，女性患者为7例，年龄范围在41岁至75岁之间，平均年龄为（55.3±4.8）岁；常规组男性患者为12例，女性患者为8例，年龄范围在40岁至76岁之间，平均年龄为（54.5±4.6）岁，对比两组患者的基本资料，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2护理方法
给予常规组患者实施传统护理干预，主要护理内容包括以下几点：①患者入院后对其详细介绍PICC置管的基础知识，告知患者在置管期间容易出现的相关并发症现象及相应的护理措施。给予研究组患者在常规组护理的基础上实施置管维护与护理改进措施你。主要护理内容涵盖以下几点：①护理人员需要按照患者自身情况，设置PICC置管护理管理记录表，详细记录插管至拔管期间的管路情况；②规范换药流程，首先把治疗巾铺垫在患者置管肢体下侧，同时揭掉患者置管部位的贴膜，利用无菌会包设立无菌区，严格按照无菌操作打开贴膜和输液贴备用。护理人员需要戴上无菌手套，采用蘸有75%酒精的棉球清洁置管部位皮肤脱脂待干，在此过程中注意不可将酒精接触穿刺点和导管，消毒范围需要远大于贴膜范围，然后用输液贴固定翼，其与穿刺部位需要大于1cm，同时对外漏导管进行固定，护理人员需要在固定交叉输液贴上标注换药期[2]；③对接头位置进行消毒，利用生理盐水冲洗接头，取下患者已经使用过的接头，对导管横切面和外周使用75%酒精棉片用力擦拭，擦拭时间需要大于15s。最后对患者接头下面皮肤进行消毒，范围需要控制在大于5cm×5 cm，待干后，连接输液接头和导管；⑤管道维护，每7d为患者更换一次局部贴膜，每1d更换一次无菌纱布；在患者治疗期间需要在输液后进行一次冲管，对于输入大分子药物患者在输液后每隔4h进行一次冲管。对于治疗间隙其患者每7d更换一至二次冲管，同时每周更换一次输液接头[3]。同时对两组患者并发症的发生情况进行统计分析。
1.3统计学处理
采用SPSS19.0软件进行统计分析，以标准差（±s）来显示计量资料，应用X2来检验组间差异。两组资料差异比较，P＜0.05，差异显示具有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，研究组置管患者并发症发生率为4.44%明显低于常规组并发症为40.00%，P＜0.05，差异显著有统计学意义。详见下表。
3 讨论
随着医疗事业的不断发展，PICC置管已经得到了广泛应用。其主要应用于输液、化疗及肠外营养供给等，但其主要弊端在于，患者长期使用PICC置管极易发生静脉炎、导管堵塞等并发症[4]。由此可见，对使用PICC患者实施科学的护理干预对患者治疗效果有着重要影响。本研究结果显示，研究组置管患者并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05，差异显著有统计学意义。
综上所述，给予实施PICC置管患者实施管路维护和护理改进措施能够有效降低患者导管并发症的出现，同时对改善患者置管后生活质量及延长PICC置管使用时间有着重要意义。此护理措施值得广泛应用。
参考文献：
[1]陈雪梅. 临床护理路径在PICC 置管患者健康教育护生教学中效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（z2）：200.
[2]谭海云，曾丹平，唐美华，等. 上腔静脉综合征患者上肢PICC置管及其护理[J].护士进修杂志，2015（21）：1980-1982.
[3]侯雪琴，季英.PICC 置管渗液的研究进展[J]. 护士进修杂志，2015（15）：1365-1367.
论文作者:陈希,王华枝,刘建平,乔立艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 并发症论文; 导管论文; 常规论文; 统计学论文; 管路论文; 措施论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;