标准操作规程在医学院校实验室的应用与探索
沈媛媛，袁杰，李高军，张超，程钧
（湖北医药学院，湖北 十堰 442000）
摘要： 目的是标准操作规程在医学院校实验室的应用与探索。方法是选取湖北医药学院临床技能教学培训中心实验室学生60名进行研究，开展标准操作规程教学模式，在教学开展前后两个阶段，使用调查问卷检测学生操作流程掌握程度，同时进行实际操作，对操作水准进行评估，操作阶段记录错误操作的情况。结果是教学工作开展前后进行对比，教学后，学生测试结果分值明显提升（P＜0.05），实际操作水准评估结果也明显提高（P＜0.05），错误操作情况明显减少（P＜0.05）。结论是在医学院实验室工作开展工程中，对学生开展标准操作规程教学课程，能够有效提高学生对操作流程相关细节的掌握程度，提升实际操作水准，并可以降低过程中错误操作的可能性，应用效果较为理想。
关键词： 医学院校；实验室；标准操作规程；应用；探索
在医学院校教学过程中，要想提升学生实际操作水准，培养其创新意识，实验室教学是较为有效的方式，在实验室中，学生可以自主完成操作，老师可以对其操作情况进行评估，分析其实践过程中存在的不足，促进其后续发展。在实验室实际操作过程中，可以发现还是存在一定数量的学生，在操作阶段存在一定不足，会出现很多失误操作，就当下情况来看，对于医学院校实际操作水准的要求有进一步提升，需规范其操作流程，同时也要求各院校能够提高教学质量，因此需要对教学模式加以改进。本次研究旨在标准操作规程在医学院校实验室的应用效果，并探索其应用方法，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取医学院校实验室学生60名进行研究，所选案例均是经过测试，专业课程检测结果在75分以上，实验室操作细评估结果在75分以上，有相对丰富的实验室操作经验，本次研究开展已经获取学生的同意。其中男39名，女21名，本科生28名，硕士生21名，留学生11名，年龄在20-27岁之间，平均年龄为（23.84±1.45）岁。
1.2 方法
开展标准操作规程教学模式，内容如下：
①内容拟定：教学内容的拟定需要根据实验操作阶段的特点，主要涉及药品、仪器、实操，以及需要贯穿整个实验流程的安全管理内容。药品内容主要是准确选取、日常储藏、取药流程：在实验过程中，要确保学生能够准确的选择药物；储藏是为保障药物质量，需要制定合理的储藏计划，对其各细节加以明确；取药时需要规定操作标准，确保其正常取放。仪器内容则是设计调试、养护、管理等方面，调试是为保障仪器的正常使用，学生必须准确的判定仪器是否出现异常，精度是否准确，如有异常，可以尽快纠正；养护则是为保障仪器的长期使用，学生需要了解仪器特征，准确的投入使用，并能合理的进行保养；管理是做好日常检查，定期评估仪器情况。操作则是设计实验原理、操作流程、注意事项等，这是必须规范的内容，实验原理已有定论，只需确保学生准确掌握原理即可，操作流程需要重点关注，明确所有操作细节，注意事项需要准确说明，明晰操作阶段需要关注的要点，以免出现异常因素影响实验流程。安全方面需要重点拟定，必须明确实验过程中可能出现的意外事件，以及相关的处理办法，降低因异常操作引起的风险。
音响驯化第1天，首次放声时鱼群对声音产生惊愕反应，身体有显著窜动，随后向四处游散；第2天驯化时，有一小部分鱼向声源附近投饵口处游动，大部分鱼群仍远离声源；第3天时，有近50%的鱼群向声源处游动；第7天时，鱼群听到声音后迅速的集群向声源附近投饵口处游动，标志框内的聚集率可达80%左右，说明鱼群已从对声音无反应到有明显反应，鱼群聚集率见表1。
使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（
）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。
根据调查问卷评分、实际操作评估结果数据，教学开展后较之开展前，分值明显提升，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
1.3 分析标准
在教学开展前后两个阶段，使用调查问卷检测学生操作流程掌握程度，主要考核内容就是操作流程、操作阶段注意事项，药物、仪器等管理内容，分值0～100分。同时进行实际操作，对操作水准进行评估，主要观察操作流畅度、细节处理情况等，分值0～100分。操作阶段记录错误操作的情况，主要记录错选药物、仪器缺陷、操作有误。
1.4 统计学方法
②实际教学：明确所有内容之后，就需要有专业老师进行教材编纂，内容必须翔实、清楚，还需尽量精简。随后，即可开展教学，由专业老师进行讲解，同时要培养学生自学能力，让学生先阅读教材，对不明确的部分进行提问，等到基本了解之后，即开展实践操作，老师在操作流程对学生的不足之处进行纠正。在教学过程中，需要评估教材的实用价值和可行性，还可以不定期进行抽查，评估学生操作情况，优化教学方案。
2 结果
2.1.调查问卷评分、实际操作评估结果
肝衰竭不是一个独立的临床诊断，而是一种功能判断。在临床实际应用中，完整的诊断应包括病因、临床类型及分期，建议按照以下格式书写：
表1 调查问卷评分、实际操作评估结果（
2.2.操作阶段错误操作事件
根据错选药物、仪器缺陷、操作有误记录数据，教学开展后发生率明显降低，有统计学意义（P＜0.05），见表2。
水泥混凝土路面施工质量管理的施工后养护工作一定要做好，例如要在压槽完成后第一时间设置围档，避免出现人为或车辆对路面的碾压破坏。在终凝之前应该采用洒水养护。一般洒水养护每天要做到2～3次，基本原则就是保证混凝土始终处于湿润状态，且做好混凝土的具体养护记录，通常在水泥混凝土路面滑模摊铺及表面构造制作完毕后进行及时养护。在养护初期，主要应该防止水泥混凝土被日晒雨淋。在路面成型后第一时间采用土工布或养生液覆盖路面。
表2 操作阶段错误操作事件[n,(%)]
3 讨论
在实验操作流程中，最基本的要求就是按照操作标准执行操作，标准操作规程的意义就是在于拟定完成的操作规范，供老师和学生借鉴。针对医学院校实验室，标准操作规程需要对药物、仪器管理、操作流程、安全管理等内容进行记录，对于一些危险操作必须准确说明。在实际应用阶段，尤其是医学院校教育过程中，必须要充分评估方案的可行性，分析其中存在的不足并予以改进，充分完善方案。标准操作规程的优势十分突出，可以制定完整的实验室操作标准，并加强对实验设施的管理，充分提高实验质量，规范教学流程。同时，对于学生，能够提高其操作水准，便于其后续发展。该方案也有一定不足之处，那就是庞大的工作量，在内容拟定阶段，需要参考上千台实验，由大量的专业老师进行评估，筛选重要内容，实践阶段也要多加观察，避免出现意外。研究结果表明，教学工作开展前后进行对比，教学后，学生测试结果分值明显提升（P＜0.05），实际操作水准评估结果也明显提高（P＜0.05），错误操作情况明显减少（P＜0.05）。
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作者简介： 沈媛媛（1985-），女，籍贯：湖北十堰，学历：研究生，职称：中级实验师,研究方向：医学院实验室管理。