武冈市疾病预防控制中心 湖南邵阳 422401
摘要：目的：分析微生物实验室中的危险因素，探讨微生物检验人员的安全防范措施。方法：选取我疾控中心微生物检验人员3名作为本次研究对象，给予安全防护措施培训，分析实验室感染发生情况。结果：1名检验人员发生感染，感染率为33.3%。结论：相关部门应培养微生物检验人员的安全防护意识，进行安全防护措施培训，帮助其掌握安全防护措施，避免出现实验室感染。
关键词：微生物检验；安全防护；措施探讨
因微生物检验人员长时间从事微生物培养、检测和医院环境监测工作，接触血液、排泄物、体液等标本中的病原体，极易引发职业暴露事件[1]。因此，检验人员应加强自我防护意识，提高自我安全防护水平，预防感染。本次研究旨在分析探讨我疾控中心医学实验室中存在的危险因素与安全防护措施，加强对实验室感染的控制，具体报告如下：
1材料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我疾控中心微生物检验人员3名作为研究对象，男1例，女2例，年龄29~37岁，平均年龄（30.5±3.4）岁，大专学历1例，本科学历2例。
1.2方法
加强实验室设施设备建设，按照相应标准设置墙壁、天花板、试验台、洗手池等区域，定时对物体表层、地面和空气进行消毒，操作完毕使用打开门窗、冲洗、擦拭等方式清除残余消毒剂。建立健全的防护制度，向检验人员讲解职业暴露对人体健康的危害，告知其细菌、病菌等微生物的生物学特征，讲解危险度评估方法等知识，培养其安全防护意识，指导其正确进行安全防护。试验前，检验人员必须佩戴帽子、双层乳胶手套、口罩，穿好工作服，必要时可穿上隔离衣、戴上防护眼镜。若手套被样品污染，要立即更换。检验人员应保持积极乐观的情绪，定时调整站立姿势与走动体位，防止因长时间站立和走动对身体造成损伤。使用锐器进行操作时，应佩戴防护手套，并确保光线的充足，避免被锐器划伤或刺伤，一旦出现伤口，应反复对伤口进行挤压，将伤口处血液挤出并使用肥皂清洗损伤部位，采用乙醇或碘酒消毒，包扎好伤口，可注射免疫球蛋白，预防感染。操作完毕，将一次性注射针头套上针帽，安瓿、吸头等置于锐器盒。在生物安全柜中进行接种、转种、涂片、药敏试验等操作，禁止近距离嗅微生物的气味，严禁使用酒精灯灼烧接种针，倾倒平板或煮沸培养基时应戴上棉质手套，防止烫伤。对样品进行染色、配制营养基等操作时应打开门窗，保持空气的流通，防止出现气溶胶。检验人员进行试验时，微生物检验室禁止其他人员进入。检验报告单发出前必须采用甲醛或微波熏蒸，检验仪器、办公用具等，必须使用消毒液进行擦拭，从而避免感染的发生。当容器破损或感染性物质溢出时，应及时使用布片或纸巾将其覆盖，洒上消毒剂使其作用一段时间，清理破损物品及覆盖物，使用镊子清理玻璃碎片，再用消毒剂擦拭污染区域。所有破碎的玻璃碎片、离心管、十字轴等物品均应置于无腐蚀性的、能够消灭有关微生物的消毒剂中，未破损的带盖离心管应置于另一个盛放有消毒剂的容器中，进行回收。医学实验室仪器、设备在维修或移出实验室前必须清除污染，防止引发其他感染。医学实验室使用过的一次性个人防护用品与实验器材、弃置的微生物样品、培养物和被污染的废弃物应集中到同一建筑内进行消毒杀菌，在按照感染性废弃物进行处理。实验室值班人员应尽量在工作任务少或下班后进行紫外线消毒，减轻辐射造成的损伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆检验人员使用消毒剂前，应充分了解其性能与使用方法，戴上口罩、眼罩、防护手套并打开门窗，放置消毒剂的容器应配置容器盖，防止消毒液挥发或浓度降低，减轻对机体的损伤。接触强酸浸泡样本时应谨慎操作，再采用清水对接触样本的部位进行冲洗。检验人员离开实验室进入非实验区域时，应脱下防护服，并定期进行高压杀菌处理。
1.3观察指标
分析检验人员实验室感染发生率。
1.4统计学方法
将实验室感染率数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示。
2结果
3名检验人员中，1名检验人员出现感染，感染率为33.3%。
3讨论
医学实验室微生物安全方面存在许多隐患，具体隐患包括：医学实验室微生物安全制度不够健全、检验人员自我防护意识薄弱、实验室用房分配不足、实验设备辐射较大、检验人员操作流程不规范、化学试剂的接触、实验室中医用仪器损伤等[2]。本次研究对我疾控中心3名检验人员采取不同安全防护措施，研究结果显示，1名检验人员出现感染，感染发生率33.3%，表明对实验室检验人员进行微生物安全防护措施培训，可有效减少感染发生率，确保医疗安全。针对实验室安全制度不够健全的问题，有关部门应加强医学检验室安全防护体制的建设，制定规范化的安全防护操作流程，加强检验人员自我防护意识。检验人员未严格执行标准操作也是引发感染的原因之一，由于检验人员安全防范意识较差，检验过程中未严格执行消毒、隔离操作，未戴手套、帽子、口罩等用品，未及时洗手，或者在实验室内接听电话、坚持带病工作等，诱发实验室感染，因此，要对检验人员进行安全防护措施培训[3]。有关部门应加强检验人员的监督，针对实验室可能存在的因子给予适当的免疫保护，建立高危人员采集和保存样本制度。根据有关规定制定实验室安全防护手册，发放至检验人员手中[4]。此外，相关部门应适当增加安全防护用品的投入，依照微生物实验室相关配置要求，配备帽子、口罩、防护眼镜、乳胶手套、碘伏、酒精、烫伤膏、创可贴等用品，定期检查消毒用品，确保其处于有效期内[5]。定期使用紫外线灯、移动式人机共存紫外线空气净化消毒机对室内进行消毒，建立独立的消毒室，防止病原体与检验人员接触。检验人员应定期进行体检，检查是否患有相关传染病，保留其血清样本、X线片等临床资料，做好档案记录[6]。
综上所述，微生物实验室中存在许多危险因素，容易诱发职业暴露事件，针对相关危险因素，对实验室检验人员进行微生物安全防护措施培训，可有效提高检验人员安全防护意识、安全防护操作水平，降低感染发生率，保障其身体健康。
参考文献：
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[2]解翠花，王丽.微生物检验人员职业暴露危险因素与防范措施[J].实用医技杂志，2015，22（6）：617-618.
[3]易虹，易权华，鲜胜，等.检验科微生物室工作人员职业防护现状及对策[J].海南医学，2013，24（10）：1530.
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[5]孟良.微生物检验在医院感染控制中的应用与意义[J].国际检验医学杂志，2015，36（9）：1317，后插2.
[6]帅丽华，胡志坚，孙晓红，等.临床微生物检验质量保证和持续改进[J].实验与检验医学，2012，30（5）：456-458.
论文作者:欧文波
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
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