承德市中医院 河北 承德 067000
[摘要] 目的 探究针对性护理干预对突发性耳聋患者急性应激反应及临床症状的影响。方法 选择2016年7月-2017年3月期间在我院治疗的60例突发性耳聋患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，采用相同的糖皮质激素治疗，治疗后，对照组给予常规护理干预，观察组给予针对性护理干预，比较两组突发性耳聋患者急性应激反应和听力状况。
结果 观察组患者急性应激反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组听力状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对突发性耳聋患者实行针对性护理干预，可有效降低患者的急性应激反应，提高治疗效果，改善临床症状，缓解患者消极情绪。
[关键词] 针对性护理干预；突发性耳聋；急性应激反应；临床症状
突发性耳聋多在3日内听力急剧下降，发病急、进展迅速、原因不明，多为单侧，偶有双侧同时或先后发生,突发性耳聋会导致患者出现耳聋、耳鸣、眩晕，从而使患者出现焦虑、抑郁等情绪，对治疗产生不利影响[1]。本研究探究了针对性护理对突发性耳聋患者应激反应及临床症状的影响。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年7月-2017年3月期间在我院治疗的60例突发性耳聋患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各30例。观察组男16例，女14例；年龄50-79岁，平均（67.38±3.17）岁。对照组男15例，女15例；年龄52-78岁，平均（66.35±3.28）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均进行相同的糖皮质激素治疗，对照组给予常规护理：告知治疗时和治疗后注意事项，督促用药；观察组采用针对性护理干预，具体措施如下：①健康宣教：向患者讲解疾病的发病特点、治疗方式及优点、治疗注意事项等；对有焦虑、抑郁情绪的患者，积极主动与患者或家属交流，树立与疾病斗争的信心，提高治疗的依从性。②药物护理：告知患者及家属，关于药物作用对疾病治疗的影响、不良反应，严格遵循医嘱，切勿擅自改动药物用量或滴速，有不良反应及时告知医生和护士，及时处理。③日常护理：均衡营养，合理膳食，多食用高蛋白、低脂肪和新鲜蔬菜水果等食物，及时补充维生素，提高免疫力，降低感染几率；养成良好作息时间，充分休息，保持室内安静。
1.3 评价指标 ①比较两组患者急性应激反应：采用斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）：由30个条目组成，分别有构成分离、创伤事件的持续反复体验、对创伤事件的回避、焦虑及警觉性增高、社会功能损害等5大类，每个条目按0-5分评分，总分150分，分数越高，代表急性应激反应越强。②比较两组患者听力状况：0以上30-40dB为听觉临界区域，＜25dB听力正常，26-40dB轻度听力损失，41-55dB中度听力损失，56-70dB中重度听力损失，71-90dB重度听力损失。
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1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 急性应激反应 两组护理干预前，观察组SASRQ评分（63.12±2.34）分，对照组（63.32±2.45）分， 差异无统计学意义（t=0.323，P＞0.05）；护理干预后，观察组SASRQ评分（32.14±4.04）分，对照组SASRQ评分（35.03±4.45）分，观察组急性应激反应明显低于对照组，差异有统计学意义（t=2.634，P＜0.05）。
2.2 听力状况 护理前，观察组听力（65.34±12.04）dB，对照组听力（64.23±12.34）dB，差异无统计学意义（t=0.353，P＞0.05））；护理后，观察组听力（28.36±6.12）dB，对照组听力（32.01±6.21），观察组听力状况优于对照组，差异有统计学意义（t=2.293，P＜0.05）。
3讨论
突发性耳聋是临床上常见的耳科疾病，病因大多不明，突然发作，可能与内耳血管供血障碍或受到病毒感染有关，有一定的自愈性，尽早治疗，效果更好[2]。很多患者会因为耳鸣、眩晕使得心理受到影响，产生急性应激反应，导致患者配合度不高，影响治疗效果[3]。
本文研究中，采用护理干预对患者的急性应激反应有调节作用，护理干预后，两组的急性应激反应评分都有下降，而观察组患者的急性应激反应评分明显低于对照组；患者的听力均有所恢复，且观察组较对照组更好。表明针对性护理对患者临床治疗效果更好，对听力的恢复更有效。临床上多采用糖皮质激素作为治疗突发性耳聋药物，具有抗病毒、缓解耳内血管水肿、增加内耳血液供应等作用，但糖皮质激素属于激素类药物，有一定的副作用[4-5]。因此，医护人员要事先告知患者药物的类型、方式、注意事项等。针对患者制定个人作息计划，劳逸结合，充足睡眠，提高机体抵抗力，避免发生感染；饮食健康，忌辛辣刺激的食物、忌咖啡、浓茶等；保持室内安静卫生，避免产生噪音，保持心情愉悦，转移注意力，消除负面情绪[6]。
综上所述，突发性耳聋患者采用针对性护理，可有效降低急性应激反应，缓解患者不良情绪，可有效恢复听力，提高治疗效果。
参考文献
[1]李丽，冯立明，李慧，等.急性期突发性耳聋患者情绪特点及早期护理应对措施[J].医学临床研究，2014，31（9）：1776-1777，1780.
[2]葛珊珊，王斌全，李玉玲，等.早期护理干预对老年突发性耳聋病人急性应激反应的影响[J].护理研究，2013，27（15）：1510-1511.
[3]孙振，张亚萍，傅玉娟，等.集束护理改善突发性耳聋患者焦虑和抑郁情绪的临床研究[J].江苏医药，2016，42（15）：1742-1744.
[4]刘怡伶，突发性耳聋伴耳鸣患者的护理干预分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（24）：136-138.
[5]罗君婵.突发性耳聋患者焦虑情绪分析及护理[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：17-19.
[6]马俊，严仁纯，伍丽娟，等.影响突发性耳聋治疗效果的相关因素分析[J].皖南医学院学报，2015，34（4）：341-343.
论文作者:王丽洋
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/13
标签：患者论文; 突发性论文; 听力论文; 对照组论文; 统计学论文; 针对性论文; 两组论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;