逄秀敏１ 徐立萍１ 李春华２
１．山东省青岛市即墨蓝村中心卫生院 山东 青岛 ２６６２３２;２．山东省青岛市即墨中医医院 山东 青岛 ２６６２００
【摘要】 目的:探讨全面护理模式在肠梗阻患者护理中的临床效果.方法:选取２０１２年５月至２０１４年６月收治的１００例肠梗阻患者作为研究对象,随机分为２组(对照组和观察组),对照组患者采用基础护理措施,观察组患者采用全面护理措施,观察两组患者的肛门排气时间、排便时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度情况.结果:观察组肠梗阻患者的肛门排气时间、排便时间、住院时间明显优于对照组(P＜０．０５);观察组肠梗阻患者的并发症发生率(６．００％)明显优于对照组(p＜０．０５);观察组肠梗阻患者的护理满意度(９２．００％)明显优于对照组(P＜０．０５).结论:给予肠梗阻患者术后全面护理措施,能够有效促进患者康复, 缩短患者的住院时间,提高护理满意度. 【关键词】 全面护理;肠梗阻;护理;效果【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４６４－０２
肠梗阻是临床上常见的疾病,其临床症状通常表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐以及排便障碍等,严重影响患者的身体健康和生活质量[１].本文特探讨全面护理模式在肠梗阻患者护理中的临床效果,对我院收治的１００例肠梗阻患者进行研究,以供临床参考,具体内容见下文. １ 基线资料和方法
１．１ 基线资料 选取２０１２年５月至２０１４年６月收治的１００例肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各５０例. 对照组患者:该组患者共有５０例,年龄最小患者为２４岁,最大患者为６０ 岁,平均年龄为(４１．２５±２．２６)岁.阑尾切除术患者１４例,胆囊切除术患者１４ 例,结肠切除术患者１３例,其他腹部手术患者９例. 观察组患者:该组患者共有５０例,年龄最小患者为２５岁,最大患者为６１ 岁,平均年龄为(４１．４３±２．５４)岁.阑尾切除术患者１５例,胆囊切除术患者１３ 例,结肠切除术患者１２例,其他腹部手术患者１０例. 对照组和观察组肠梗阻患者的基线资料比较无明显差异(p＞０．０５),能够进行对比. １．２ 方法１．２．１ 对照组护理方法 给予患者基础护理措施,术后密切观察患者的生命体征,每半小时对患者的血压、心率、脉搏等各项指标进行检查,指导患者自主翻身运动.
１．２．２ 观察组护理方法 给予患者全面护理措施.①健康教育:术前向患者讲解疾病的相关知识及手术的重要性,根据患者的体征及身体状况进行饮食制定,为患者制定合理的饮食方案,为手术做好充分的准备.②心理护理:护理人员需要保持热情、关切的态度对待患者,主动与患者沟通,努力取得患者的信任,向患者讲解出现腹痛、腹胀、发生粘连性肠梗阻等并发症的原因及护理的重要性,缓解患者的心理压力.③并发症护理:术后患者尽量采取半卧位,指导患者家属对患者进行拍背,鼓励并协助患者翻身运动,由专业人员为患者按摩及做肠热敷护理;鼓励患者多下床运动,指导患者定时做四肢伸展运动及呼吸运动,协助患者在病房内走动,降低粘连性肠梗阻的发生率. １．３ 观察指标 对两组患者按照不同的护理方法,实施对应的护理方案,观察两组患者的肛门排气时间、排便时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度.
１．４ 统计学处理 采用SPSS１８．０软件,对两组肠梗阻患者的各项观察指标情况进行统计处理.并发症发生率及护理满意度采用卡方检验,肛门排气时间、排便时间、住院时间采用t检验,以P＜０．０５代表两组肛门排气时间、排便时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度对比存在差异,统计学具有意义. ２ 结果经过护理后,观察组肠梗阻患者的肛门排气时间、排便时间、住院时间明显优于对照组(P＜０．０５);观察组肠梗阻患者的并发症发生率(６．００％)明显优于对照组(p＜０．０５). 详见表１: 表１ 两组肠梗阻患者的护理效果及并发症发生率对比
注:?与对照组相比较(P＜０．０５). ３ 讨论肠梗阻是临床上常见的疾病,是由内容物在肠道中受阻所引起的[２].在起病初期,肠梗阻部位会出现功能性改变,继而发生电解质及体液的丢失、肠壁循环障碍、感染等,最终会导致毒血症、死亡等,临床上常采用手术治疗,但是由于患者对疾病的认知能力不足,易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪, 不利于患者的康复[３]. 全面护理主要体现以人为本,尽量满足患者的需求,通过术前护理、术后护理,实施全面的护理措施,有效提高护理质量和患者的生活质量[４].由于长期的病情折磨,导致患者承受着巨大的经济负担及心理压力,不利于患者病情的好转[５].通过实施全面护理,术前向患者讲解疾病的相关知识及手术的重要性,能够有效提高患者对自身疾病的认知能力;根据患者的体征及身体状况进行饮食制定,为患者制定合理的饮食方案,能够有效提高患者的身体免疫力,促进肠胃的蠕动,有利于患者胃肠功能的康复,为手术做好充分的准备;术后由于腹痛、腹胀、发生粘连性肠梗阻等并发症的影响,
易导致患者出现焦虑、恐惧等心理,许多患者不配合医护人员的治疗及护理,此时,护理人员需要保持热情、关切的心态对待患者,主动与患者沟通,努力取得患者的信任,向患者讲解出现腹痛、腹胀、发生粘连性肠梗阻等并发症的原因及及应对措施,缓解患者的心理压力,提高患者的依从性;通过给予患者并发症护理措施,指导患者应对并发症,降低并发症的发生[６]. 通过本次研究,观察组肠梗阻患者的肛门排气时间、排便时间、住院时间明显优于对照组(P＜０．０５);观察组肠梗阻患者的并发症发生率(６．００％)明显优于对照组(p＜０．０５);观察组肠梗阻患者的护理满意度(９２．００％)明显优于对照组(P＜０．０５). 综上情况可知,给予肠梗阻患者术后全面护理措施,能够有效促进患者康复,缩短患者的住院时间,提高护理满意度,值得在临床护理中进一步推广及运用.
参考文献[１] 王丽巍．系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响[J]．中国实用护理杂志,[ ２０１２,２８(１９):３６－３７． ２] 马雪霞,陈向红,张惠等．PDCA 模式在回肠新膀胱术后肠梗阻患者护理中的应用[J]．中国实用护理杂志,２０１２,２８(２８):３９－４０． [３] 俞益君,张玉惠,梅慧飞等．急性小肠梗阻患者应用经鼻插入型肠梗阻导管的护理[J]．护理学报,２０１０,１７(１５):５１－５２． [４] 吴颖,裘丹英,杨淑娟等．经鼻肠梗阻导管治疗老年黏连性肠梗阻的护理[J]．护理与康复,２０１２,１１(２):１５３－１５４． [５] 吴尉．小肠减压管在小肠梗阻中的应用与护理[J]．护士进修杂志,２０１１,[ ２６(１８):１７１８－１７１９． ６] 陈兰英．创伤骨科患者并发急性假性结肠梗阻的观察和护理[J]．中华护理杂志,２０１０,４５(５):４６７－４６８．
论文作者:逄秀敏１ 徐立萍１ 李春华２
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
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