(1中国医科大学附属第一医院泌尿外科 辽宁 沈阳 110001）
(2辽宁爱母医疗科技有限公司研发部 辽宁 鞍山 114051）
【摘要】目的：“君达美”与“商环”两种包皮环切器行包皮环切术的临床应用效果对比。方法：背神经阻滞麻醉下将包茎、包皮过长患者的多余包皮切除。结果：效果满意，痊愈率较高。结论：“君达美”包皮环切器与“商环”行包皮环切术效果无差异。
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【关键词】包皮环切；君达美；商环
【中图分类号】R454 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0159-01
A Report on Comparison of the Clinical Effect of “JunDaMei” and“Shang Ring”Circumcision Devices Applied in 64 Cases Wang Haibo. Department of Urology, the First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, China; Du Dan.Liaoning Aimu Medical Science & Technology Co. Ltd., Liaoning Anshan 114051,China
【Abstract】Objective To compare the clinical effect of “JunDaMei”and “Shang Ring”circumcision devices.Methods Patients with phimosis or redundant prepuce hadunnecessary prepuce removed under the block and anaesthesia of dorsal penile nerve.Results The result was satisfactory and the cure rate was very high.Conclusion “JunDaMei”and “Shang Ring”circumcision devices have no difference in the effect of circumcision.
【Key words】Circumcision; JunDaMei; Shang Ring
包皮环切手术解决了包皮过长和包茎引起的包皮外伤、包皮感染、性交疼痛等问题，提高了男性的生活质量。理想的成人包皮环切手术应具备操作简单、安全、疼痛轻、并发症发生率低、伤口愈合美观、成本不高等优点。包皮环切器是目前应用在包皮环切术中较广泛的手术形式。2013年5月—2013年10月，我科室对64例包皮过长患者采用“君达美”和“商环”两种包皮环切器行包皮环切术进行效果对比，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
两组患者共64例，其中包皮过长62例，包茎2例，年龄18～50周岁，平均32岁。采用随机分组方式，“君达美”和“商环”各32名患者入组，术前均行血常规、凝血功能检查正常者。
1.2 手术方法
术前备皮，在阴茎非勃起状态下用专用测量尺测量阴茎的周长，选择合适规格的包皮环切器。患者取仰卧位在手术台上，常规消毒铺单，1%利多卡因溶液于阴茎根部1、5、7、11点处行神经阻滞麻醉，麻醉满意后于阴茎冠状沟处上内环。将包皮上翻，完全覆盖于内环上，探查阴茎是否有肿物，消毒包皮内板后上外环，距冠沟约1 cm，距系带约1.5 cm上外环第一扣，调整外环位置，展平包皮，上第二扣。剪除多余包皮，并于包皮残端做4～5处张口。无菌敷料包扎后第7天拆环。
2.结果
64例患者的手术时间3～5 min，平均3.25 min，出血量均较少。带环期间，患者均未出现出血、皮裂及脱环现象。38例系带处有不同程度水肿，其中“君达美”包皮环切术后水肿14例，“商环”包皮环切术后水肿24例。两组拆环时间均为7天，拆环后水肿处逐渐消失。3月后复查外观满意度判定标准：采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS)进行外观满意评分。用一条长约10厘米的标尺，一面标有10个刻度，两端分别“0”分端和“10”分端，“0”分表示完全不满意，“10“分代表完全满意。患者自己标出代表本次满意程度的相应分值来评价满意程度。“君达美”外观满意度为9.37±0.34、“商环”满意度为9.28±0.35，P=0.34，两者无显著差异。
3.讨论
包皮过长或包茎是男性泌尿系统感染及性病传播的根源之一，男性包皮过长或包茎会导致性功能障碍、易致泌尿系统感染性疾病等。我国由于历史和文化等诸多因素的影响，实施包皮环切术的比例较低。近年来随着我国加大泌尿生殖系统方面的知识普及，人们对包皮环切知识的深入了解，做包皮手术的患者也越来越多。但传统的包皮环切手术具有一定创伤，存在术后创口可能出血、血肿形成、疼痛、感染、性生活不适等并发症，且手术费用高昂。“君达美”与“商环”包皮环切器，均采用双齿咬合紧固的圆形外环、圆形内环结构，内环上有硅橡胶垫圈，利用内环和外环作用，阻断多余包皮的血液循环，使内外板皮肤相连接，让其萎缩自然脱落。手术时间短，术后外形美观，两种环切器临床疗效相当。临床操作方便，患者痛苦率低，大大提高临床手术效率及外观满意度。
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论文作者:王海波1,杜丹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：包皮论文; 患者论文; 手术论文; 包茎论文; 内环论文; 阴茎论文; 两种论文; 《医药前沿》2015年第3期供稿论文;