黑龙江省伊春市双丰林业局职工医院 153100
【摘 要】目的：探讨普外科急性阑尾炎的诊断与治疗方法方法：以我院2014年1月至2015年1月由于急性阑尾炎入院的100例患者为主要的研究对象，随机命名为实验组与对照组，每组患者50例。对实验组患者实施的是手术治疗的方式，对对照组患者实施的是传统常规的治疗方法，通过一段时间的治疗对比两组患者的临床治疗效果，并进行一段时间的观察统计其发病率。结果：根据一段时间的治疗与分析，发现实验组的50例患者中病情得到有效控制患者为48例，治疗后的复发患者数为3例，发病率为6.25%；对照组50例患者中有38例患者的病情得到有效的控制，治疗后患者的复发例数为8例，患者的发病率为21%。结论：根据实验组与对照组患者的患者的治疗情况的对比与分析，发现实验组所采用的手术治疗较常规治疗具有显著地优越性。
【关键词】普外科；急性阑尾炎；诊断与治疗
在我国临床医学中，急性阑尾炎是一种比较常见的急腹症，在临床中主要的表现症状为右下腹痛、恶心及呕吐，多数患者的白细胞及中性粒细胞计数高。急性阑尾炎的人群数量在逐年增多，并且由于其发病比较快，若急性阑尾炎未得到及时手术治疗，患者会出现一系列的并发症，严重时患者可能会死亡。急性阑尾炎的发病症状可能会由于患者的体质等方面的因素而表现出不同的临床症状。急性阑尾炎必须根据患者的实际情况进行诊断，选择恰当的治疗方法。本研究总结普外科临床中急性阑尾炎的临床诊治经验，现报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般临床资料
以我院2014年1月至2015年1月由于急性阑尾炎入院的100例患者为主要的研究对象，按照随机分配的原则对100例患者进行分组，每组患者为50例。在实验组的50例患者中，男性患者32例，女性患者18例，患者的年龄段在20-74岁之间，平均年龄在（35+3.2）岁，病程 1 ～ 12 h，平均（5.3±0.3）h。对照组的50例患者中，男性患者有30例，女性患者20例，患者的年龄在19-75岁之间，平均年龄在（33+4.5）岁。病程 1 ～ 13 h，平均（5.7±0.4）h。两组患者在性别、年龄、病程等方面的数据差异具有统计学意义（P＞0.05），数据具有可比性，结果具有说服性。患者的主要临床症状为：均有不同程度上的腹痛，并伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。所有患者经过实验室检查以及影像学检查后得到初步的诊断。
1.2临床治疗方法
对实验组患者采用的是手术治疗的方法。在患者入院的时候就。令患者禁食、禁水，手术的时间为患者在入院24小时以内进行，在手术中对于脓性分泌物进行了相应的引流处理的方法。而传统的治疗方法采用的是静脉滴注甲硝唑、头孢哌酮他唑巴坦药物，且治疗期间禁食，并静脉补充液体，待患者临床疼痛缓解、白细胞恢复正常后服用氧氟沙星，若上述指标未变化，则需继续静脉滴注抗生素药物。对已经形成阑尾周围脓肿或是老年患者、体质较弱的患者与家属沟通后行保守治疗或择期手术资料。
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1.3观察指标
通过一段时间的治疗与分析，将实验组与对照组的100例患者进行治疗的临床的具体表现记性严格的记录与观察。对治愈效果良好的患者进行一段时间的跟踪治疗，观察其发病率情况，最终对照两组患者在治愈情况以及康复后发病情况的对比与分析。
1.4统计学方法
在进行数据的分析以及对比中首先采用SPSS 15.0 统计学软件处理数据，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 χ2 检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
根据一段时间的治疗与分析，发现实验组的50例患者中病情得到有效控制患者为48例，治疗后的复发患者数为3例，发病率为6.25%；对照组50例患者中有38例患者的病情得到有效的控制，治疗后患者的复发例数为8例，患者的发病率为21%。
3.结论
通过以上临床资料数据以及治疗结果表明，在治疗急性阑尾炎的过程中，采用手术治疗的方法相较于常规治疗的方法是有利的。在进行手术切除的治疗方法中，医学上已经总结了相当丰富的经验，在技术以及设备上也有较高的安全性以及先进性，同时在一些医学比较先进的地区，可尝试使用腹腔镜手术治疗。所谓的腹腔镜手术是以微创为最大优点，一般经脐周做观察孔，在阑尾周围做操作孔，损伤小、手术后恢复快。在未来治疗急性阑尾炎手术中是一种比较优越的治疗方法。通过对治愈患者的追踪观察过程中发现，采用手术治疗的方法将使患者的复发率大大降低，主要是因为手术以后病人的手术创伤小，虽然在手术后会出现出血、手术感染等症状，但是在手术中只要加以防护，并且注意术中卫生条件，就能达到良好的治愈效果。
近年来，随着急性阑尾炎的发病例数越来越多，并且病情的复杂程度也在不断恶化，一种高效、安全的治疗急性阑尾炎的方法是临床急需解决的主要问题。急性阑尾炎是近几年来发病率较高的疾病之一，在临床医学中由于现在医学界的医疗条件以及治疗方法等方面的进步与改善，患者在进行急性阑尾炎的治愈中具有普遍好的治愈效果。在进行急性阑尾炎的综合治愈过程中，由于人们健康观念的改变和基础医疗服务的不断开展，早期腹痛患者即可得到抗感染和他方面的治疗，在城市中具有典型症状和特点的急性阑尾炎已经很少见，同时由于高位阑尾、腹膜后阑尾或是盆位阑尾，临床上对本病的误诊也不少见。总结以往的经验来看，要进行彻底良好的治愈急性阑尾炎不仅要进行一系列常规的检查，在确认清楚发病的特点以及结合患者的总和体制以后再确认适合的治愈方法。在记性病情的诊断过程中有一些重要的手段以及正确把握的方法。医生在治疗过程中要观察患者的体质反应，例如在不具备典型转移性右下腹疼痛的患者中很大一部分表现出的是右下腹麦氏点固定的压痛和反跳痛。当在进行影像学检查的过程中，如果发现患者右下腹腊肠状肿物则可以高度怀疑是急性阑尾炎的症状。急性阑尾炎为一个感染性疾病，多伴有感染的征象，血常规表现为白细胞计数增加和核左移，同时急性阑尾炎经常伴随着患者的发热症状出现。当患者在进行检查的过程中出现了上述症状则可以初步判定为急性阑尾炎的病症。此时就一定要进行适合自身病情的治疗方法，以免病情危急生命。
参考文献：
[1] 李凤，罗琳.1例罕见儿童原发性大网膜扭转误诊急性阑尾炎行腹腔镜检查的围手术期护理[月.中国实用护理杂志，2014，30（2：5）34一36.
[2] 余东海，张文，冯杰雄，等 . 经脐腹腔镜与传统腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的比较研究 [J]. 中华小儿外科杂志，2013，32（10）：749-752.
[3] 陈开运，向国安，王汉宁，等 . 腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较 [J]. 中华普通外科杂志，2013，25（4）：295-298.
论文作者:王立峰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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