（霸州市第二医院中医科 河北霸州 065701）
【摘要】目的：分析广泛性焦虑症应用心理治疗与黛力新治疗的临床治疗效果。方法：随机选择2014年1月-2015年8月我院收治的60例广泛性焦虑症患者临床资料进行分析，根据随机数字法把60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组仅应用黛力新治疗，观察组在对照组治疗基础上增加心理治疗，比较两组SAS与HAMA评定情况，治疗后随访1年，记录两组患者复发率。结果：观察组SAS与HAMA评分均优于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05）；1年后随访，观察组复发率低于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：广泛性焦虑症患者应用心理治疗与黛力新联合治疗，治疗效果更为理想，而且治疗后复发率较低，值得推广应用。
【关键词】广泛性焦虑；心理治疗；黛力新治疗
【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0260-02
焦虑是人类情绪反应的一种，人在遇到压力时经常会出现焦虑的症状，可是，随着人们生活压力的增大，很多人面对问题出会出现慢性担忧状态，也称作广泛性焦虑[1]。本次研究中，观察组应用心理 治疗联合黛力新治疗取得理想效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2014年1月-2015年8月我院收治的60例广泛性焦虑症患者临床资料进行分析，按照我国精神疾病分类与诊断标准中广泛性焦虑相关诊断标准，SAS评分均大于50分，排除了病理性焦虑等患者。根据随机数字法把60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组男性12例，女性18例；年龄25～65岁，平均年龄（38.9±13.6）岁；观察组男性13例，女性17例；年龄24～65岁，平均年龄（37.5±14.8）岁；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组应用黛力新治疗，20mg/次，2次/d，分别在早晚餐后服用，配合盐酸普萘洛尔治疗，10mg/次，3次/d。观察组在对照组用药基础上增加心理治疗，每次治疗时间控制在45-60min，2次/周，为患者实施心理支持疗法，包括安慰、鼓励及解释等，在治疗后期实施认知疗法与行为疗法，按照患者实际情况选择有针对性的心理治疗，改变患者不合理行为方式，治疗后为患者布置相应任务。连续治疗3个月后对比两组患者治疗效果。
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1.3 观察指标
观察并记录两组患者治疗前、治疗后第6周、第12周焦虑自评量表（SAS）与汉密顿焦虑量表（HAMA）评分情况；治疗1年后，随访记录两组患者复发情况[2]。
1.4 统计学方法
用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差表示，不同时点连续变量的组间及组内比较采用重复测量的方差分析；组间一般情况比较采用两独立样本t检验。计数资料组间比较采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者SAS评分情况
观察组治疗前SAS评分（59.8±3.6）分，治疗6周后评分（44.5±2.7）分，治疗12周后（31.2±2.7）分；对照组治疗前SAS评分（59.9±3.5）分，治疗6周后评分（46.2±2.2）分，治疗12周后（44.7±2.1）分；两组治疗前SAS评分无明显差异（P＞0.05），治疗6周后观察组进步明显优于对照组，治疗12周后观察治疗效果与对照组差异更大，治疗6周后与12周后，观察组均优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。
2.2 比较两组HAMA评分情况
观察组治疗前HAMA评分（22.2±3.8）分，治疗6周后评分（14.1±2.0）分，治疗12周后（6.6±1.9）分；对照组治疗前SAS评分（22.3±3.8）分，治疗6周后评分（16.3±2.0）分，治疗12周后（14.0±1.9）分；两组治疗前HAMA评分无明显差异（P＞0.05），治疗6周后观察组进步明显优于对照组，治疗12周后观察治疗效果与对照组差异更大，治疗6周后与12周后，观察组均优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。
2.3 比较两组随访1年后复发情况
治疗后1年随访，观察组复发1例，对照组复发10例，观察组复发情况明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
广泛性焦虑具有极高的发病率，而且涉及人群更广，使人们身心健康受到严重的影响，严重时还会出现自杀的行为。广泛性焦虑应用传统镇静安眠药物治疗不仅会依赖成瘾，人们的呼吸、睡眠质量等都会受到不良和，甚至出现头痛、恶心、胃肠功能紊乱等不良反应[3]。
黛力新属于新型三环类抗焦虑抑郁复方制剂，含有三氟噻吨与四甲蒽丙胺，其中三氟噻吨可以作用于患者突触前膜多巴胺，对受体起到调节作用，能促进多巴胺合成、释放。而四甲蒽丙胺属于双相抗抑郁剂，能抑制突触前膜再摄取去甲肾上腺素，药物可以有效调整机体中枢神行系统功能，使焦虑症状得到有效改善。但是，单一用药容易复发，本次研究中，观察组用药同时联合心理治疗，可以改善患者的不良认知，帮助患者纠正错误行为方式，以此控制焦虑症状，减少疾病复发。
【参考文献】
[1]刘海凤，谷丛欣，范彦蓉，等.酸枣仁汤加减联合黛力新治疗广泛性焦虑症[J].长春中医药大学学报，2014，30（5）:895-897.
[2]唐博祥，朱洧仪，曾凡雨.健脾冲郁安神方合并黛力新治疗广泛性焦虑症[J].中华中医药杂志，2011，26（9）:1981-1983.
[3]王惠.心理干预联合放松训练在广泛性焦虑障碍治疗中的应用效果分析[J].临床医药实践，2016，25（5）:379.
论文作者:黄志新
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/7
标签：对照组论文; 患者论文; 两组论文; 周后论文; 评分论文; 心理治疗论文; 广泛性论文; 《心理医生》2016年24期论文;