石狮市医院手术室
【摘 要】我院是一所三级综合性教学医院，现设有层流洁净手术间六间，普通门诊手术间二间，设有综合外科、妇产科、骨科、五官科、微创、神经外科等多个手术科室，随着手术科室手术数量的增多，工作量的增大，工作范围也不断扩大，手术室的工作量、工作强度也随之加大。目的：通过利用现有有限的人力、物力、财力等资源合理安排手术，提高手术效率，让手术室工作效率得到最大化的提高。不仅缩短了手术患者的无效住院等待时间，也将带给医院经济和社会效益。
【关键词】手术室；工作效率
影响手术室工作效率的常见因素
1.手术室的常见因素
1.1.手术室人员的编制不足、安排不合理、手术室护理队伍不稳定、岗位不明确等。
1.2手术室护士对手术的不熟悉，特别是一些大手术、特殊手术配合的不熟练等。
1.3手术室仪器、设备的不够用或故障等，影响手术的如期开展。
1.4手术室的手术器械、物品等准备不足，导致手术的拖延。
2.麻醉科的常见因素
2.1麻醉人员的编制问题，手术麻醉安排不合理。
2.2麻醉师对手术麻醉不熟练，麻醉效果不理想，麻醉起效慢，苏醒慢，不仅影响了手术时间，也带来患者的安全问题，麻药过多吸入问题。
2.3麻醉设备、仪器、药品的不够用或故障等。
3. 手术科室的常见因素
3.1术前准备不充分，未提前查房换药等一些原因，延迟到手术室的手术时间。
3.2手术科室离手术室较远，导致接送患者的时间延迟。
3.3手术医生业务不够熟练、误诊等导致手术时间延长。
4.手术患者的常见因素
4.1手术患者本身对手术的顾虑和担心。
4.2手术患者的不在床位及其家属未到等，均可导致无效等待时间。
5.其他常见因素：手术物资供应、设备维修、病理科、输血科等部门服务流程不优化，都将影响手术室的工作效率
手术工作效率改进措施
1.手术室的常见改进措施
1.1健立和完善手术室各项规章制度，实行全日制开放手术时间。
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1.2加强管理，保持各仪器、设备的完好状态，保证器械、物品的够用、能用，对于提高手术室工作效率和医疗护理质量具有重要意义。
1.3预见手术时间：合理安排、协调各手术科室的手术时间和顺序，减少手术间的空置，使非手术时间最小化。特别是第一台择期手术的准时开始，将影响到该手术间后续的接台手术时间，并将影响到整个手术间的利用率。
1.4实行手术室分层管理，明确工作中各岗位人员的职位、角色和工作职责，培养手术室专科护士。根据工作量、技术难度等合理调整护理人力，对专业态度好，专业基础扎实，心理素质和身体健康的人才进行重点培养，使其在某专业具备超一般的知识和才能，培养可以解决临床实际问题并完成较高难度手术配合的专科护士，这对于手术的顺利进行和完成，也起到关键性的作用。
1.5弹性排班和建立绩效考核制度。
弹性排班有效利用了人力资源，提高手术室护士工作效率和质量，根据手术所需的护理时数，安排工作时间，使护理人力得到充分作用。建立绩效考核制度，按手术技术难度、责任风险与绩效挂钩，体现多劳多得，按劳分配，客观公平原则，体现护士自身价值，充分调动护士工作积极性和主动性。
2.麻醉科的防范措施
2.1健立和完善麻醉科的各项规章制度，定期安排外出、学习、培训、进修等。
2.2充分完成术前所有准备工作，合理安排麻醉开始时间，第一台手术的准时麻醉，尤其是接台手术的麻醉安排。
2.3麻醉复苏室的准备室，有效利用也是提高手术室工作效率的其中一种选择，在手术病情许可情况下，手术患者可在麻醉准备室完成术前部分准备，如动静脉穿刺、麻醉等，然后进入手术室开始手术。手术结束的患者，病情许可情况下，可在麻醉复苏进行复苏，这样可避免过多占用手术间，提高手术间的有效利用率。
2.4添置相关的麻醉药品、设备、仪器、使之齐全配套，随时处于备用状态，以保持手术的顺利开展。
3.手术科室的防范措施
3.1手术病房及时完成手术患者术前准备工作，患者术前准备工作是否充分完成将直接影响到患者的转运。
3.2手术医师的配合，参加手术的医生应协调在病房和在手术室手术的工作安排，确定进入手术室的准确时间，如遇特殊情况，手术时间延迟，取消手术，有急诊手术等，应提前通知手术室，以便及时调整手术安排，做到手术工作安排有序，减少手术间的空置，使非手术时间最小化。
4.手术患者的配合措施
4.1加强围手术期手术患者管理，因任何手术对患者来讲都是较强的一种紧张刺激，建立良好的医护患关系，使患者正视自己疾病的基础上树立战胜疾病的信心。
4.2“一站式服务”为手术患者提供规范的围手术期护理，保持患者安全，关注患者身心健康，做好专业照顾，病情观察治疗处理，心理支持和健康指导等围手术期人文关怀。
5.辅助系统的改进措施
5.1建立良好的手供一体化：改变过去手术室器械、敷料包在手术内进行清洗打包的工作流程，改由供应室专职人员进行打包灭菌，这样即符合消毒灭菌要求，也能使手术室护理人员抽出更多时间更好地服务手术患者。
5.2设置手术室运送手术患者专用电梯，能保障手术患者的及时转运，手术间有序地开展手术。
5.3 其他：设备维修部、病理科、输血科等部门积极配合，保障手术室的后勤服务，让手术间随时处于备用状态。
【总结】
总之，手术室工作效率的提高与各个相关科室的配合密不可分，只有各科同协力合理利用现有的手术室资源为目标，建立良好的人力、物力、财力等资源管理，在保证手术安全的前提下，才能增加手术的数量，缩短了手术患者的住院时间，提高了手术患者和医护人员的满意度，使手术室的工作效率得到最大化的提高。
参考文献：
朱丹，手术室护理学，北京；人民卫生出版社，2008.1
论文作者:施阿妹,蔡璇璇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/16
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