皋兰县人民医院 730299
摘要 目的 探讨在腹腔镜胆囊切除术治疗过程中将外科护理进行临床路径化管理的应用效果。方法 选取我院收治的需要进行腹腔镜胆囊切除术的患者138例作为研究对象，并依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组（外科护理临床路径化管理）和对照组（按照常规护理程序实施外科护理），每组69例，观察两组对象临床效果的不同。结果 就疾病相关知识的掌握程度而言，实验组患者掌握效果好；两组患者在入院后焦虑程度没有差别，经过不同的护理以后，实验组患者焦虑程度低，并且疼痛程度同样低于对照组，两组结果差异显著。结论 在腹腔镜胆囊切除术治疗过程中将护理方法临床路径化管理能够提高患者治疗效果，优化护理效果。
关键词 外科护理；临床路径；腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的微创手术，治疗胆囊具有较好的应用效果，临床路径化管理是一种严格执行疾病治疗方案规范化程序，具有较好的应用效果，在腹腔镜胆囊切除术中得到很好的应用[1]。本次研究主要分析外科护理临床路径化管理应用于腹腔镜胆囊切除术病人的临床效果，现将研究资料和分析过程报道如下：
1研究资料和分析方法
1.1研究资料
选取我院收治的需要进行腹腔镜胆囊切除术的患者138例作为研究对象，并依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组（外科护理临床路径化管理）和对照组（按照常规护理程序实施外科护理），每组69例，其入选标准是：年龄在38～52岁；无精神异常、能够交流；无药物相互作用；所有研究对象本着自愿的原则选取；研究经过医院批准同意，两组研究对象平均年龄、疾病类型等基本资料对研究结果没有本质影响。
1.3评价指标以及评价标准
（1）分别在患者入院后以及出院前对患者进行问卷调查，主要内容是关于腹腔镜胆囊切除术的相关知识、术后注意事项、预防措施等，问卷采取百分制，分数越高，代表患者对疾病了解的越清楚；（2）在患者入院后评估患者焦虑情况，评估通过SAS量表进行，在患者术后两天（48小时），再次评估患者焦虑情况，同时对患者疼痛度进行评估，疼痛程度依据NRS量表进行评价，分数越低，表示患者疼痛程度越低[3]。
1.4统计学方法
将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义[4]。
2结果
2.1两组患者对疾病知识的了解度分析
在患者入院后和出院前评估其对疾病的掌握程度可以发现，实验组患者掌握情况较好，两组差异具有统计学意义。
3讨论
腹腔镜胆囊切除术是一种最新发展的微创治疗方法，通过与电脑相结合实现了微创治疗，可以降低患者疼痛、缩短治疗时间等，临床上影响患者术后疼痛以及并发症的主要原因之一的护理操作不当，临床路径化管理是一种新兴护理理念，强调患者的中心地位，围绕患者展开工作，严格执行护理方案，能够给患者提供更加优质的护理措施[5]。
将外科护理临床路径化管理，能够提高患者的自我护理理念，临床路径化管理不再只是单一的口头讲述，而是将护理操作落实到纸上，这样患者可以明确知道护理人员是否完成护理内容，同时，患者自己了解护理内容后可以自我进行护理；体现了以人为中心的健康理念，临床路径化管理围绕患者，在患者入院后一直到出院后这一过程中严格按照护理量表进行护理操作，充分考虑患者感受；促进护理工作的规范化，临床路径化管理使护理人员服务更加规范，操作更加简单，能够提高工作效率[6]。
在本次研究中，将所选择的患者分成两组，一组按照常规操作进行护理，一种按照临床路径化管理进行实施，分析研究结果可以发现，实验组患者能够增加对疾病的了解程度，同时又能够降低术后焦虑程度和疼痛程度，具有较好的应用效果，提高了护理质量，有助于护理工作的展开，值得临床推广使用。
参考文献
[1]黄弘, 刘威, 马君倩,等. 护理临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者的系统评价[J]. 中国医学工程, 2013(10):153-154.
[2]王媛. 腹腔镜胆囊切除术应用临床路径(CP)结合整体护理的效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(6):212-212.
[3]王长林, 许志宏. 临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果分析[J]. 中国医药导刊, 2013(1):41-42.
[4]向世兰, 刘迎春. 优质临床路径护理在腹腔镜胆囊切除术中效果分析[J]. 吉林医学, 2014(28):6379-6381.
[5]张南, 李晓阳, 董旭南,等. 腹腔镜下胆囊切除术临床路径实施效果分析[J]. 新疆医科大学学报, 2013, 36(7):1023-1025.
[6]罗烨, 袁桔华. 外科护理临床路径化管理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 当代护士(下旬刊), 2015(7):56-59.
论文作者:苏小燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 胆囊论文; 路径论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 实验组论文; 外科论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;