在出现胫骨平台骨折这样症状的时候，往往双腿不能正常行走，会给人们生活和工作带来一定的困扰，所以应及时进行治疗以及康复训练，使得双腿早日恢复健康。
对于胫骨平台骨折患者，其康复阶段可以按照以下方法进行训练，根据骨折程度的不同，往往会分成不同的康复期，下面将对训练方案进行具体的介绍，希望可以为骨折患者提供帮助，同时也希望其能够早日恢复健康。
阶段一：最大保护期（1天-6周）
若是患者的最大保护期时间为1-2天，可按照如下的方法进行康复训练：①患者可以将受伤的肢体抬高，应高于心脏。②进行裸泵训练。③进行咳嗽或审核呼吸训练。④将受伤的膝关节进行冰敷，以刺激膝关节。⑤对踝关节、髋关节等进行活动度训练，让膝关节能够主动运动。⑥在床上进行坐立或战立。进行功能性训练，手上的肢体在无负重的情况下可以借助拐杖或助力器进行行走。⑦对上肢或健康的侧肢进行力量训练。在这一阶段进行以上方面的训练，其目的是对膝关节的被动关节进行活动度训练。这样可以减轻疼痛的同时也能控制肿胀，同时患者膝关节的活动度也能得到恢复，这样可以恢复肌力，在助力器的帮助下极有可能会进行独立的行走。
若是患者的最大保护期时间为3天-6周，可按照如下的方法进行康复训练：①保持进行裸泵的训练。②进行关节活动度训练：其主要是进行膝关节主动关节的活动训练，并辅助主动关节进行活动度训练，一般在2周的时间会使关节活动的角度达到90°。若未达到目标则应使锻炼的强度和频率增加。③对股四头肌、臀大肌等长肌进行肌力的收缩训练。④对受伤的肢体进行功能性的训练，应该训练骨折的肢体在无负重的情况下可以借助拐杖或助力器进行行走。在这一阶段指导患者进行以上的训练，可以帮助膝关节的活动度恢复到90°，在这时可去医院进行X片检查，若是在检查中发现骨折的点出现愈合，则应进入下一阶段的恢复训练。
阶段二：中等保护期（6-8周）
在这段时间的恢复训练可以从以下两方面入手：①这一阶段应进行关节活动训练，对膝关节主动关节进行活动训练，辅助主动关节和被动关节进行活动度训练，这是膝关节的活动度至少在0°-90°。②对腘绳肌和股四头肌进行轻柔的阻力训练。在这阶段应该注意，不能对膝关节施加内外翻应力。
阶段三：最小保护期（8周-3个月）
在这段时间的恢复训练可以从以下几方面入手：①对腘绳肌和股四头肌进行抗阻肌力训练。②对膝关节进行灵活性训练。③对骨折肢体进行功能性训练，应在12周以后使其在助行器的指引下转移和步行。④负重训练：进行负重训练的时候，其负重的强度应该与骨科医生够用后在进行训练。
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以上为胫骨平台骨折后恢复阶段的锻炼，每个时间段都进行不同强度的锻炼。但是患者在进行康复训练的时候，若是对训练的原理及具体方法不了解，则很难使训练正常开展，下面将对上面涉及到的训练进行分析，希望能够为患者在进行康复训练的时候提供帮助。
①抬高患肢：在进行这项训练的时候，其主要是利用重力帮助血液及组织液回流，使得创伤部位的肿胀情况减少，以此来缓解肢体的疼痛。在进行抬高患肢这项训练的时候，应该尽可能将受伤部位放置在高于心脏的位置，这样更利于组织液和血液的回流，在术后出现患肢肿胀的患者可以做此练习。
②深呼吸和咳嗽：患者可以采用坐立和卧着的体位，进行腹部的深呼吸训练；而在进行咳嗽训练的时候可以采用坐立的姿势，这样可以尽可能的将痰刻出来，使得呼吸更加顺畅。
③冰敷：对受伤的肢体进行冰敷，其主要在以下几方面对患肢进行改善。进行冰敷的时候能够缓解疼痛以及肌肉痉挛，可以使血管进行收缩，进而减少出血量，这样可以使患肢的肿胀程度减轻。在患者康复阶段进行冰敷的时候，可以在术后三天进行冰敷，在每天上下午连续冰敷四次，每次持续时间为十分钟，当进行功能性训练之后，可以进行冰敷，持续时间为十五分钟。
④裸泵训练：其主要是将踝关节进行极度背伸训练，进行训练的时候一般应坚持十秒，放松十秒之后在进行训练，按照这样的训练方式进行循环训练，一般十个为一组。
⑤床上训练：当患者进行手术之后往往都会进行麻醉，在患者的麻醉期过后应该让患者自主坐起或在他人的辅助下坐起，若是患者感到头晕在让其慢慢躺下，按照这样的方法进行床上训练，以免由于长时间卧床而出现体位性低血糖的症状。
在患者进行肢体恢复训练的时候，应该对一些注意事项进行了解，这样可以其肢体恢复训练更加顺利。
①若是在恢复锻炼的时候出现肢体疼痛的情况，这是不可避免的，但是患者应以自身的可耐性为标准，不应进行强度训练。
②在训练结束后应该进行冰敷，若是在平时感觉到关节肿痛或者出现发热的情况，可再次进行冰敷。
③在患者进行训练的时候，肿胀往往都会伴随整个训练过程，在训练的过程中训练的增加及活动量的增加肿胀程度也增加这是正常的现象，在肢体角度及肌力恢复正常的时候，其肿胀的部位也会逐渐消退。若是患者在训练的时候出现肿胀严重的情况，应该对训练计划进行更改，并减少相应的活动量，若是肿胀严重则应及时就诊。
④在恢复训练的早期进行关节活动度训练的时候，应该每日坚持训练，尽可能在早期无痛无阻力的时候是关节恢复到最大角度。
⑤在进行肌力训练的时候应该集中目标肌肉的训练，患者的训练此时应该根据自身的情况而决定，进行肌力提高训练是关节稳定的重要因素，所以患者在进行训练的时候应该认真对待。
当患者出现胫骨平台骨折这样病症的时候，应该严格按照医生的嘱托进行恢复训练，切勿逞强以免造成肌肉拉伤等情况。以上对胫骨平台骨折的康复训练步骤进行了具体的总结，希望可以为患者提供帮助，并且早日恢复身体健康。
论文作者:周波
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
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