摘要 目的：探讨针对性护理在小儿创伤骨科术后创面的应用效果。方法：收治小儿创伤骨科患儿62例，均分为两组，都给予分子暖疗氦氖激光治疗机治疗，对照组常规护理，观察组针对性护理，对比两组护理情况。结果：观察组的疼痛评分低于对照组，治疗依从性、家长满意度评分高于对照组。结论：针对性护理在小儿创伤骨科术后创面的应用效果显著，改善了心理状况，减轻了疼痛感，提高了康复速度，值得应用。
关键词 针对性护理;小儿创伤骨科 ;护理效果
小儿创伤骨科会给患儿造成一定程度的疼痛感，一旦确诊，应结合实际情况，为患儿制定手术治疗计划，在为患儿实施手术治疗后，会留下一定的术后创面，因恢复缓慢、时间长，极易使患儿及家属产生负面情绪，影响患儿的康复。针对性护理对患儿康复的效果显著[1]。本文探讨针对性护理在小儿创伤骨科术后创面的应用效果，现报告如下。
资料与方法
随机选取2016年3月-2017年4月收治小儿创伤骨科患儿62例，给予分子暖疗氦氖激光治疗机治疗。将患儿均分两为组，每组31例。其中，对照组男17例，女14例，年龄1-8岁，平均（4.21±1.25）岁。观察组男18例，女13例，年龄1-9岁，平均（4.26±1.24）岁。两组在年龄、性别等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于小儿创伤骨科的诊断标准[2]，确诊为小儿创伤骨科患儿;所有患儿家属均签署知情同意书。排除标准：排除严重肝、肾等器官功能不全者;排除精神疾病者;排除不签署知情同意书者;排除全身免疫性疾病者。
方法：掌握患儿的基本资料，结合患儿的实际病况，给予分子暖疗氦氖激光治疗机治疗，做好记录。对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相关护理操作。观察组为针对性护理，内容为：①健康宣教：掌握患儿的病况，详细、耐心地为患儿家属讲解患儿的病情和治疗措施，提升患儿家属的认知度，取得患儿家属的同意，及时为患儿实施手术治疗，做好术前准备工作。②心理护理：评估患儿及家属的心理状况，找出产生负面情绪的原因，给予针对性的心理辅导，改善心理状况，提升治疗依从性。③术后创面护理：定期对创面进行检查和清洁，做好预防感染的护理准备，避免创面产生感染。④依据医嘱合理使用药物，依据患儿创面的恢复情况，制定个体化的饮食指导，为患儿营造一个安静、温馨、舒适的治疗环境，加快创面的康复。
指标观察：观察两组疼痛、治疗依从性、家长满意度评分情况。疼痛评分依据视觉模拟量表评价，O - 10分，分数越高，疼痛越剧烈，反之，疼痛越轻。治疗依从性评分依据治疗依从性评分量表评价，均单一家长参与，O - 100分，分数越高，治疗依从性越高，反之，治疗依从性越低。家长满意度评分依据问卷答题方式调查，0 - 100分，分数越高，家长满意度越高，反之，家长满意度越低。
统计分析：将数据用SPSS 18.0软件统计分析，用（x±s）来表示计量资料，用t检验计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。
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结果
两组疼痛、治疗依从性、家长满意度评分情况：观察组的疼痛评分低于对照组，治疗依从性、家长满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） 。
讨论
小儿自我防御意识不强，在外玩耍的过程中，受到自身或外界因素的影响，极易对身体造成骨科创伤，例如骨折、脱臼等，一旦小儿创伤骨折现象出现，会导致患儿产生剧烈的疼痛感，身体局部功能会受到严重影响。一旦患病，应及时进行治疗，针对小儿创伤骨科的症状，多数会对患儿的皮肤软组织产生一定程度的创伤，需要进行手术治疗，多选择开放性手术。在为患儿实施治疗的过程中，因骨科恢复时间非常长，愈合速度比较缓慢，极易导致患儿产生各类的负面情绪，治疗依从性和生活质量会严重降低，不利于患儿手术治疗措施的实施，因此，患儿受到的护理质量非常重要和关键 。
针对患儿的病情，为其制定针对性的手术治疗，在实施治疗前，应详细地告知家属患儿的病情、需要实施的治疗措施等，让患儿家属有一定程度的认知度，取得患儿家属的同意并签署手术同意书，同时，告知家属自身对于患儿的重要性。患儿家属为患儿最亲近和相信的人，患儿产生骨科创伤后，会产生剧烈疼痛感，会导致患儿产生哭闹等现象，不利于治疗和护理措施的实施。患儿家属的安慰、鼓励等有着极为重要的作用，因此，患儿家属应与护理人员一起稳定患儿的情绪，引导患儿实施手术治疗，减轻疼痛感，提升治疗依从性 。
患儿实施对症手术治疗后，开放性手术会对患儿产生一定大小的创面，创面也会给予患儿造成一定程度的疼痛感，当疼痛感超过患儿的忍受能力时，哭闹比较严重，及时为患儿使用止痛药物，减少患儿的情绪波动，有利于患儿充分休息，加快康复速度。当疼痛在患儿忍受范围内时，通过与患儿聊天、讲故事、看动画片等方式，转移患儿的注意力，减轻患儿的疼痛感，在实施这些措施的过程中，应引导患儿家属积极参与，有利于提升护理效果，加快创面的修复 。
针对性护理干预为人性化、个体化的护理干预措施，通过掌握患儿的基本资料，首先应稳定好患儿家属的情绪，提升患儿家属的信心，引导患儿家属与护理人员一起为患儿提供优质的护理服务，引导患儿形成积极、乐观心态，降低患儿的情绪波动，让其保持良好的休息，控制好病房的温度、湿度，减少周边的噪音，为患儿营造一个温馨、舒适、安静的治疗环境。对患儿创面定期进行清洁和查看，避免创面产生感染，做好预防感染的护理措施，依据患儿身体恢复情况，制定个体化的饮食指导，禁忌辛辣、刺激性食物，多食用高蛋白、高热量易于消化的食物，加快患儿创面的康复，早日出院，因此，针对性护理干预的应用价值极高。值得优先选用 。
综上所述，针对性护理在小儿创伤骨科术后创面的应用效果显著，改善了心理状况，减轻了疼痛感，提高了康复速度，针对性护理值得在小儿创伤骨科术后创面护理中应用。
参考文献
[1]张莉莉，彭晓容，张文凤，等.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理研究[J]实用临床医药杂志，2017，21（4）：98-100.
[2]吴志芬.小儿创伤骨科术后创面的护理效果分析[J]中国卫生标准管理，2017，8（17）：173-174。
论文作者:梁晓娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患儿论文; 创面论文; 骨科论文; 创伤论文; 家属论文; 小儿论文; 针对性论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;