西安交通大学第一附属医院 陕西省西安市 710061
摘要：目的 分析急诊护理路径给急性心肌梗死患者抢救效果带来的影响。方法 将2013年8月-2015年8月我院收治的接受急性心肌梗死抢救的效果78例按照入院顺序的不同分为观察组（n=39）和对照组（n=39），分别给予急诊护理路径和常规护理。结果 观察组患者在急诊诊断时间、急诊停留时间、抢救时间以及卧床时间、住院时间和院内复发概率等方面与对照组有显著的差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对急性心肌梗死患者实施抢救的过程中急诊护理路径的运用可以提高患者的抢救效果，缩短了患者的抢救时间，增加了抢救的成功率。
关键词：急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救效果
急性心肌梗死指的是急性动脉持续性或者急性缺氧缺血而造成的心肌梗死，患者在临床上经常有心力衰竭、休克和心律失常等疾病的伴发，且近年来这一疾病的发生率有逐渐上升的趋势，应该给予患者及时和有效的急诊治疗，保证急诊效果[1-2]。本文选取2013年8月-2015年8月我院收治的接受急性心肌梗死抢救的效果78例为实验研究对象，对急诊护理路径给急性心肌梗死患者抢救效果带来的影响进行了探讨和分析，结果现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2013年8月-2015年8月我院收治的接受急性心肌梗死抢救的效果78例为实验研究对象，其中男患者有43例，女患者有35例，患者的年龄在35-75岁之间，平均年龄为（55.4±4.3）岁，梗死位置为：高侧壁的有18例，前间壁的有24例，下后壁的有17例，广泛前壁的有19例，按照入院顺序的不同分为观察组（n=39）和对照组（n=39），两组患者在各项基本资料的比较上差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
运用常规急诊抢救护理流程为对照组患者提供急诊抢救服务，观察组患者运用急诊护理路径进行抢救护理，具体的方法和流程如下：
1.2.1急诊护理路径小组的组成：在科室专家的指导下成立急诊护理路径小组，护理路径小组的组长由护士长担任，专门为急性心肌梗死患者进行护理服务，改变传统的工作时间模式，将每天8小时的工作量改为24个小时，由护理人员对患者进行轮流的护理服务，保证患者的病情变化可以被及时的发现，并落实质量与安全管理制度，同时在实施急诊护理路径前为护士提供培训和教育，让护理人员熟悉的掌握路径的实施步骤。
1.2.2急诊护理路径的实施：护理人员应该在急性心肌梗死入院之后的30秒钟之内完成患者病情的观察、初期评估、早期检查分析以及记录工作，之后立即让患者进入临床护理路径。先对患者实施抢救后登记挂号，同时为患者开放绿色通道，护理接诊后立即将患者用平车推入抢救室，并通知心血管专家会诊和相关转移的医生进行抢救，对患者的病情进行评估之后由急诊护理小组组长对工作进行统一的调度，全面的对护理进行配合。
抢救开始2秒钟内给予吸氧，3秒钟内检测血氧和血压，5秒钟内形成静脉通道，并观察患者的各项生命体征，10秒钟内由护理人员对患者的血液标本进行采集，同时给予患者硝酸甘油5mg舌下含服，并对各种并发症的发生进行严密的监测。
1.3观察指标
对两组急诊诊断时间、急诊停留时间、抢救时间以及卧床时间、住院时间和院内复发概率等均进行全面的观察和记录，以供实验分析。
1.4统计学分析
本文中得到的所有相关数据均采用统计学软件SPSS19.0进行检验和分析，计数资料采用均数（X±S）表示，计量资料用率（%）分析，采用独立样本t检验组间数据，以P<0.05作为表示数据差异具有统计学意义的标准。
2结果
2.1观察组39例患者急诊诊断时间、急诊停留时间、抢救时间分别为（2.8±1.2）min、（9.46±2.55）min、（39.6±6.8）min；对照组39例患者急诊诊断时间、急诊停留时间、抢救时间分别为（9.9±2.3）min、（20.34±5.48）min、（64.5±7.6）min，观察组患者在急诊诊断时间、急诊停留时间、抢救时间等与对照组有显著的差异，具有统计学意义（p<0.05）。
2.2观察组39例患者在卧床时间、住院时间和院内复发概率等方面与对照组39例患者有显著的差异，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
3 讨论
急性心肌梗死为临床较为常见的一种心血管疾病，其属于心脏病较为严重的一种类型，具有病情重、病死率高以及病情变化快等显著的特点，及时、有效的抢救可以改善患者的抢救效果，降低患者的病死率和致残率[3]。
急诊临床护理路径是一种可以在短时间内为患者提供优质、全面护理服务的高效护理模式，为患者的抢救和治疗争取了非常宝贵的时间，在对急性心肌梗死患者实施护理服务的过程中，急诊护理路径的运用缩短了患者的诊断和急诊时间，增加了患者抢救的成功率，为挽救患者的生命提供了有利的基础和保证，具有较好的临床护理效果[4-5]。
在本次试验研究中，观察组患者在急诊诊断时间、急诊停留时间、抢救时间以及卧床时间、住院时间和院内复发概率等方面与对照组有显著的差异，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对急性心肌梗死患者实施抢救的过程中急诊护理路径的运用可以提高患者的抢救效果，缩短了患者的抢救时间，增加了抢救的成功率，对患者抢救和治疗均有着积极的作用和意义。
参考文献：
[1]植秀珍，陈锦坚，刘超群．急救护理路径对抢救急性心肌梗死患者的效果[J]．现代医院．2013，13（03）：72-74
[2]卫枝，赵蕾．急性心肌梗死患者急诊护理路径实施效果探讨[J]．医学信息．2015，28（08）：291-291
[3]黄春华．院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J]．中华全科医学．2015，13（04）：667-669
[4]蓝凤娟．急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的临床效果分析[J]．基层医学论坛．2015，19（35）：4995-4996
[5]张玲玲．急性心肌梗死患者采用急诊护理路径的效果探究[J]．中西医结合心血管病电子杂志．2015，03（02）：175-176
论文作者:张云玲,张娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 急诊论文; 心肌梗死论文; 时间论文; 路径论文; 效果论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年3期论文;