胸部ct能检查出什么？这些你知道吗？论文_谢兵[1] 彭云[2] 王芳[3]

胸部CT是影像学常用的一种检查方法，主要借助X线计算机体层摄影对胸部进行扫描，检查人们胸腔是否存在疾病。胸部CT检查不仅可以对胸腔、胸壁存在的肺部疾病进行检查，还可以检查胸腔内是否存在肿瘤疾病，具有重要的临床应用价值。本文主要对胸部CT扫描技术特点、检查方法、临床价值、扫描意义及注意事项进行分析，并介绍如下。

1胸部CT扫描技术的特点

胸部CT检查具有空间分辨率高的特点，是临床重要的影像学诊断方法之一。胸部CT扫描技术的特点包括4点：第一，平扫及增强扫描。平扫可以对大部分呼吸系统疾病进行诊断，如果平扫后诊断不明确，在平扫后可以予以增强扫描，进一步观察病变血供情况，对肺内结节病灶鉴别。第二，双窗图像：双窗主要包括肺窗图像、纵膈窗图像，其中肺窗图像可以对肺内微小病变予以显示，纵膈窗图像可以对纵膈、胸部的软组织结构予以显示。第三，呼气相、吸气相扫描。对于常规CT检查为吸气相，呼气相检查时主要用于是否存在小气道病变的诊断，可以对肺局部通气功能予以反映。第四，薄层扫描及常规扫描。一般情况下，常规扫描层厚为10mm，而薄层扫描厚度仅为1mm，通过薄层扫描可以清晰对肺内细微结构显示，是临床肺弥散性病变首选的一种影像学检查手段[1]。

2胸部CT检查的方法

胸部CT检查方法主要包括体位、扫描范围、层厚、层间隔选择、扫描时间、造影检查及窗技术，详细介绍如下：（1）体位：在进行胸部CT检查时，多取仰卧位，协助患者将两侧手臂上举，置于头部两侧，在进行扫描时，屏住呼吸，防止呼吸导致伪影出现，影响扫描结果。为保证每次扫描时间在同一呼吸时相内，可以在扫描前，对患者的呼吸进行训练，使其掌握每次呼吸深度，做好配合工作。此外，为避免背部组织血液坠积对病灶显示造成影响，多采取取俯卧位检查。（2）扫描范围：应用胸部CT扫描时，扫描的范围以肺尖为起始点，以肺底为终点。（3）层厚及间隔：胸部CT检查中选择层厚、层间隔多数均为10mm，对于肺部小病灶，可以选择薄层扫描，例如5mm、1mm。理论上采取相同厚度的层厚、层间距扫描，检查的组织不容易遗漏，但如果呼吸深度掌握不佳，则容易出现不连续扫描，进而导致遗漏发生。（4）扫描时间：螺旋CT扫描时间与扫描范围存在紧密的关系，扫描时间在2~4s作用，对于肺部功能好的患者，可以在一次屏气下完成所有扫描，如果患者屏气时间不足，可以分2次完成扫描，需要注意的是2次扫描需要存在部分重叠，防止因呼吸深浅度差异，导致扫描遗漏发生。（5）造影检查：为掌握病变、血管之间关系，明确肺不张肿块的大小、范围，在平扫后多会采取增强扫描进一步确定，通过病灶与正常组织对比，掌握其病变情况。（6）窗技术：因胸部组织结构复杂，CT值范围宽，而胸壁、纵膈、肺组织之间的密度差异大，因此，在对肺部、纵膈进行扫描时，可以采取不同窗宽、窗位进行检查，一般对于肺实施采取肺窗检查，窗宽、窗位参数为1000Hu~1500Hu、-400Hu~700Hu；对于纵膈内结构检查，窗宽、窗位参数为300Hu~500Hu、30Hu~60Hu[2]。

3胸部检查的临床价值

CT检查具有速度快、准确率高的特点，是不容易发现部位疾病的主要诊断方法[3]。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床胸部CT检查的常见部位包括胸部、纵膈、肺脏，下面对常见部位的检查价值进行分析。

（1）胸部：胸部实施胸部CT检查，如果存在胸腔积液，且出现胸膜肿块、结节，则可以对间皮瘤、转移瘤进行有效的诊断，同时借助CT增强，可以用于胸壁血管瘤的诊断。此外，通过胸部CT检查，还可以清晰显示肋骨骨折的严重程度。

（2）纵膈：纵膈实施胸部CT检查，可以发现增大的淋巴结，能对实性肿块、囊性肿块进行鉴别诊断。此外，还可以通过增强CT扫描对肺动脉瘤、主动脉瘤进行诊断。

（3）肺脏：肺脏应用胸部CT检查，可以发现肺叶支气管、主支气管下肢，利于中央型肺癌的诊断，此外，胸部CT检查可以发现肺大泡、小肺结核空洞等。

4胸部CT扫描的意义

应用胸部CT扫描的意义包括2点，具体如下[4]：第一，应用胸部CT检查可以发现X线胸片检查未检出的隐性病源；第二，对于X线胸片检查为阴性，痰瘤细胞检查为阳性的疾病，可以应用胸部CT进行进一步明确，查明肺内瘤源。此外，应用胸部CT扫描还可以对X线胸片发现的问题进行定性诊断。

5胸部CT扫描的注意事项

定期对胸部检查对早期发现疾病、早期诊断具有重要的意义。很多人认为进行胸部CT体检会对身体造成伤害，导致大部分患者均对胸部CT检查十分排斥，但只要采取正确、合理的检查方法，可以减少对人体造成的伤害。在胸部CT扫描过程中，需要注意些什么呢？下面对胸部CT扫描的几点注意事项介绍如下[5]：（1）准确告知医生自身不舒适的具体部位，并用防辐射衣物对不接受检查部位进行遮挡，避免接受不必要的辐射剂量。（2）对于小儿或者病情严重的患者，要求在家属陪同下进行。（3）在进行胸部CT检查前，要将金属异物、装饰品（项链、玉坠等）摘除，尤其是女性患者，尽量穿无金属的文胸，防止金属对检查结果造成影响。此外，在检查过程中，身体不可随意移动，并配合机器提示进行呼气、吸气等动作，尽量减少咳嗽，防止影响检查效果。

总之，胸部CT是重要的体检项目之一，可以及时发现胸部疾病，知晓胸部CT检查的注意事项，科学进行检查，对降低CT检查对身体的伤害性具有重要的意义。

参考文献：

[1]陈华东,谭必勇,唐伟华,王久臣,刘浏,康钟井.胸部CT联合肿瘤标志物对肺癌的诊断价值[J].贵州医药,2017,41(07):764-766.

[2]刘琳香, 赵菊环, 张国富. 胸部CT和X线检查在胸部弥漫性疾病诊断中应用分析[J]. 现代医用影像学, 2018, 27(05):79-81.

[3]王展飞, 薛申. 32例高原性肺水肿患者胸部CT扫描检查的影像学特征分析[J]. 影像研究与医学应用, 2018,14(17):48-49.

[4]宋留存, 李富建, 秦雪青. CT诊断胸部弥漫性疾病的临床应用意义评析[J]. 中国CT和MRI杂志, 2017, 15(6):63-65.

[5]高丽群. 胸部CT早期诊断小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎的价值[J]. 中国医师进修杂志, 2017, 40(3):208-210.

论文作者:谢兵[1] 彭云[2] 王芳[3]

论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期

论文发表时间:2019/7/23

标签：胸部论文;  以对论文;  患者论文;  呼吸论文;  发现论文;  薄层论文;  病灶论文;  《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;