岳阳市二人民医院胃肠外科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察分析胃出血的急诊手术治疗效果。方法：选取我院2015年1月——2016年9月收治的胃出血的患者123例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成手术治疗组和保守治疗组。手术组入院后即接受积极的手术治疗，保守组患者经保守治疗后再择期进行手术。结果：手术组患者经治疗后，痊愈占55.71%，显效占21.43%，有效占20%，无效占2.86%，总有效率占97.14%；保守组患者经治疗后，痊愈占37.74%，显效占26.42%，有效占18.87%，无效占16.98%，总有效率占83.02%；手术组患者的治疗总有效率明显高于保守组，P<0.05，具有统计学意义。手术组患者住院时间为（6.72±1.34），保守组患者住院时间为（10.28±2.34）d，手术组患者住院时间明显低于保守组，P<0.05，具有统计学意义。结论：胃出血的急诊手术治疗效果效果显著，大大降低患者的痛苦，算短患者的住院时间，值得临床推广。
【关键词】胃出血；急诊手术；保守治疗；效果
[Abstract] Objective：To observe the effect of emergent surgical treatment of gastric hemorrhage. Methods：123 patients in our hospital from January 2015 to September 2016 were gastric hemorrhage patients as the research object，according to the different treatment，divided into surgical treatment group and conservative treatment group. The surgery operative group after admission，conservative groups of patients after conservative treatment after undergoing surgery. Results：the patients in operation group after treatment，recovery rate 55.71%，markedly effective accounted for 21.43%，accounting for 20%，invalid accounts for 2.86%，the total efficiency was 97.14%；the conservative group were treated and cured The more effective accounted for 37.74%，accounting for 26.42%，effective 18.87%，invalid 16.98%，the total efficiency was 83.02%；the treatment group the total efficiency was significantly higher than that of the conservative group，P<0.05，has statistical significance. Surgery hospitalization time was（6.72 + 1.34），time of hospitalization in patients with conservative group（10.28 + 2.34）d，P<0.05 group patients hospitalization time were significantly lower than the conservative group，with statistical significance. Conclusion：the effect of the effect of emergency surgical treatment of gastric hemorrhage significantly，greatly reduce the suffering of patients，patients with a short stay Hospital time，it is worth clinical promotion.
[Key words]：gastric hemorrhage；emergency operation；conservative treatment；effect
胃出血是临床常见疾病，近几年随着人们饮食习惯、环境等改变，造成临床胃出血结合组的发病人数逐年增长，严重影响人们的健康状况以及生活质量。临床对于胃出血的治疗主要采用急诊手术或经保守治疗，患者情况稳定后再择期手术。本文主要观察分析胃出血的急诊手术治疗效果，特选取我院2015年3月——2016年3月收治的胃出血的患者123例为本次研究对象，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取我院2015年1月——2016年9月收治的胃出血的患者123例为本次研究对象，纳入标准：患者无药物使用禁忌症；患者无伴随性恶性肿瘤。排除标准：患者肝功能、肾功能、心脏有一定障碍；患者由于其他疾病引发的胃肠出血；患者长期使用激素类药物；患者为哺乳或妊娠期女性。所有这均符合相关怎段标准。将123例患者按照治疗方式的不同分成手术治疗组和保守治疗组。手术治疗组患者70例，年龄23岁到79岁，平均年龄（52.39±2.35）岁；男性患者40例，女性患者30例。保守治疗组患者53例，年龄24岁到78岁，平均年龄（52.39±2.35）岁；男性患者40例，女性患者30例。两组患者的年龄情况、性别情况以及病情等基本资料无显著差异，P<0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后均接受全面的检查，包括血液、尿液、大便、胃肠等。观察组患者采用急诊手术治疗的方式，患者入院后24小时内，根据患者的实际情况进行收住治疗。对照组患者为保守治疗后择期进行手术治疗，采用药物奥美拉唑进行口服治疗，每天1次，每次一片；患者出血情况得到基本的稳定后择期进行手术治疗。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及住院时间。
1.4判定标准
患者治疗效果判定[2]：患者经治疗后临床症状全部消失，各项检查均指标正常，判定为痊愈；患者经治疗后临床症状基本改善，无呕血现象，大便逐渐恢复正常颜色，临床检查各项指标基本恢复正常，判定为显效；患者经治疗后，临床症状部分改善，无呕血出现，各项检查指标均有所好转，判定为有效；患者进治疗后，临床症状无改善或加重，判定为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
统计所得数据资料采用SPSS20.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
手术组患者经治疗后，痊愈占55.71%，显效占21.43%，有效占20%，无效占2.86%，总有效率占97.14%；保守组患者经治疗后，痊愈占37.74%，显效占26.42%，有效占18.87%，无效占16.98%，总有效率占83.02%；手术组患者的治疗总有效率明显高于保守组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
近几年随着我国经济的不断发展，人们饮食习惯的改变、工作学习压力的增加，环境的改变等多种因素造成胃出血患者的发病人数逐年递增。胃出血患者的；临床表现症状主要为恶心、呕吐，大便成黑色，严重的直接造成失血性休克，直接威胁患者的生命安全。临床保守治疗主要采用药物口服，输液等治疗手段，稳定这的病情，防止患者出现失血性休克，治疗过程中需要严密观察患者的生命体征，呕吐量、大便情况等，根据患者的情况进行手术治疗，；但是保守治疗患者容易因病情的延误造成组织性坏死，缺血等其他的并发症，容易加重患者的病情，为临床的治疗带来一定的难度，所以饱受治疗需要医生对患者的情况全面的了解，配合详细的检查，根据患者的情况制定是否需要饱受治疗。
急诊手术治疗整个手术过程需要严密观察患者的病情发展，对患者的情况全面掌握后及时做出判断并进行治疗，手术治疗过程中胃断端部位进行缝合，应注重观察患者的胃黏膜是否出现滑脱收缩，了解患者粘膜下血管壁有无缝线结扎现象。手术治疗结束后，术后的护理也非常重要，需要对患者的术后是否出现可疑性出血等进行全面的监测。
本次研究结果显示：手术组患者经治疗后，痊愈占55.71%，显效占21.43%，有效占20%，无效占2.86%，总有效率占97.14%；保守组患者经治疗后，痊愈占37.74%，显效占26.42%，有效占18.87%，无效占16.98%，总有效率占83.02%。手术组患者的治疗总有效率明显高于保守组，P<0.05，具有统计学意义。说明手术治疗较比饱受治疗效果明显提高。而手术组患者住院时间为（6.72±1.34），保守组患者住院时间为（10.28±2.34）d，手术组患者住院时间明显低于保守组，P<0.05，具有统计学意义。说明手术治疗大大缩短患者的住院时间，降低患者的痛苦，以及治疗费用，值得临床推广。
参考文献：
[1]孙伟群. 浅谈急性胃出血的急诊治疗及有效性分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，10（2）：306-306.
[2]尹颜新. 急诊手术治疗急性胃出血的临床分析[J]. 中外医疗，2010，29（32）：87.
[3]谢银兰.不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效比较分析[J].中外医学研究，2013，11（22）：252-253.
[4]林旭，高佩刚，李东.急性胃出血的急诊手术治疗效果分析[J].中国医药指南，2014（8）：87-88.
[5]刘亚民.手术治疗急性胃出血的疗效分析[J].中国医药指南，2013，13（33）：105-106.
论文作者:易伟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
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