重庆市綦江区人民医院 重庆 401420
【摘 要】目的：观察分析健康教育在肛肠疾病护理中的临床效果。方法：回顾分析2013年1月至2014年12月期间在我院肛肠科住院的86例患者临床资料，将其患者随机分为干预组和对照组，每组43例患者，对照组采用常规护理措施，干预组在常规护理的基础上给予健康教育干预护理。观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：干预组患者与对照组患者相比，对肛肠疾病相关知识的认识度高、治疗与护理的配合度高、住院时间较短、护理满意度较高，两组差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：在肛肠疾病护理中实施健康教育，可以促进肛肠疾病患者的快速康复，并且有效提高了患者和家属对护理工作的满意度，由此在临床上值得推广和应用。
【关键词】健康教育；肛肠疾病；临床护理；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0346-01
随着我国医疗水平的不断提高了，护理模式水平也得到了提高，特别是健康教育日益在疾病治疗、防治、康复中发挥着至关重要的作用[1]。当前大多数病人由于缺乏对健康知识的认识，日常生活中不注意养成良好的生活习惯和饮食习惯。如长时间久坐、憋便等不良行为，从而引起肛肠疾病。虽然临床上肛肠疾病手术属于常规小手术，但是患者的痛苦比较大，伤口愈合时间较长。患者害怕术后疼痛，担心其他并发症的发生以及术后复发等因素，出现焦虑、担心、紧张心理情绪。由此在肛肠疾病临床护理中要正确对待术后的护理和有效预防，将多方面的健康教育贯穿于整个护理的全过程，促进患者伤口快速愈合，有效提高患者的治愈率，缩短患者住院时间，在预防术后复发中取得了明显的临床效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间在我院肛肠科住院的86例患者临床资料为研究对象,将其患者随机分为干预组和对照组，每组43例患者。干预组43例患者中男性患者24例，女性患者19例；年龄20-68岁，平均年龄（48.25 8.34）岁；其中肛瘘11例、混合痔15例，肛裂8例，肛周脓肿9例。对照组43例患者中男性患者30例，女性患者13例；年龄18-73岁，平均年龄（50.05 7.84）岁；其中肛瘘10例、肛裂外痔16例，混合痔8例，肛周脓肿9例。两组患者在年龄、性别、病情等资料方面无差异统计学意义（P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，干预组在常规护理的基础上给予健康教育干预护理。具体如下:
1.2.1 入院健康教育
在43例患者入院后，护理人员要热情对待每一位患者，主动关心患者，尽量满足患者的一切需要，帮助患者尽快熟悉陌生环境，为患者创造一个舒适、温馨、安静的就医环境。同时告知患者作息时间和饮食注意事项。
1.2.2术前健康教育
在手术前多数患者由于害怕术中的疼痛、担心手术效果不佳以及术后并发症的发生，出现不良的负面情绪。患者忧心忡忡, 甚至惧怕手术, 这种紧张、恐惧、焦虑的心理状态, 使肾上腺髓质分泌较多的肾上腺素及去甲肾上腺素, 导致一系列生理及病理反应, 从而影响术后恢复[2]。护理人员要多与患者沟通，使患者了解手术过程、术后注意事项以及手术治疗的必要性，帮助患者树立积极向上的治疗态度。
1.2.3 术后健康教育
1.2.3.1由于肛门会阴部的神经末梢比较丰富，所以对伤口的疼痛比较敏感，术后当天患者疼痛难以忍受，护理人员应给予语言和行为的关心和鼓励，分散患者的注意力，帮助患者战胜疼痛，顺利度过术后疼痛期。对于部分患者疼痛严重，应给予止痛药物帮助其度过术后疼痛期。
1.2.3.2术后饮食结构至关重要，正确的营养饮食结构，促进患者排便通畅，加速伤口的愈合。通常术后2小时即可进食流食或半流食，特别要注意术后当天禁忌生冷、辛辣、产气食物。术后第一天即可进普通食物，通常以清淡、易消化、富含营养食物为主（如新鲜本地当季水果、蔬菜）。术后患者排便会有疼痛感，所以部分患者害怕疼痛而不敢进食，这样反而会影响切口的愈合。所以护理人员要耐心向患者讲述进食的重要性。
1.2.3.3术后排便容易引起伤口出血或水肿的危险，由此术后第一天排便时不要紧张，指导患者自然排出即可，不要用力，防止出血[3]。为了确保排便通畅，饮食应以蔬菜、水果等富含维生素的食物为主，可以促进排便，或者采用中药熏洗的方法，但是要注意操作方法，防止发生切口感染[4]。
1.2.4 出院健康教育
术后患者出院后，要养成良好的生活习惯，预防复发。尽量不要吸烟、喝酒，同时要克制长时间久坐、憋便行为，日常生活中保持每天的饮水量，多食含丰富维生素、纤维的食物，促进大便通畅，同时日常要注意肛门部位的卫生。向患者发放肛肠疾病治疗、发病病因、注意事项的宣传页，使患者了解肛肠疾病的相关知识，进一步增强患者恢复的自信心。
1.3 统计学处理
记录数据采用SPSS16．0统计软件处理分析，采用t进行检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
干预组患者与对照组患者相比，对肛肠疾病相关知识的认识度高、治疗与护理的配合度高、住院时间较短、护理满意度较高，两组差异具有统计学意义（P<0.05)。具体情况如表1。
3 讨论
健康教育行为有效地干预群体和个体掌握了相关肛肠疾病的相关知识，使其在术后康复期树立正确的健康观念，同时养成良好的生活习惯和行为习惯，有效地预防肛肠疾病的复发和发生[5]。在健康教育实施的过程中，我们要对患者采用灵活的教育方式，通过通俗易懂的语言使患者掌握健康教育的重要性，在日常中对疾病预防的同时，提高自己的生活质量，增加自我保健意识。同时不同阶段的健康教育可以促进患者对护理内容、目的的了解，增加患者的安全感，提高患者的主动性，积极地参与到健康教育中来。在互相沟通的过程中建立良好的护患关系，提高患者和家属的满意度。
由此，健康教育干预对医患关系有促进作用，以一种新的模式融入到当代的护理方法中。本文通过实施健康教育，促进患者对肛肠疾病相关知识的掌握和认识，提高患者的治疗的配合度，缩短了患者的住院时间，进一步减轻患者的痛苦，提高患者满意度，临床取得了满意的效果。
参考文献
[1] 武玉娟，石玉兰，冯江雪，等．健康教育在肛肠疾病患者中的重要性研究[J].河北中医，2011，31(10)：1578—1579．
[2] 韩丽．健康教育对肛肠患者知晓率和满意度的影响[J]．光明中医，2010，25(1)：133—134．
[3] 郑雄彦，蓝美莲．肛肠疾病患者健康教育需求调查及对策[J]．齐鲁护理杂志，2012，9(8)：568—570．
[4] 陆彬．肛肠疾病患者对健康教育需求的调查分析．中国医药导报，2010，5(2)：1l0，166．
[5] 李桂莲，张富爱．肛瘘患者的健康教育需求与指导[J]．护理研究，2011，20(7)：1888．
通讯作者：
张明凤（1977-12-04），女，大专，重庆綦江，重庆市綦江区人民医院中医科，主管护师，重庆市綦江区人民医院。电话：(023)48666120.
论文作者:黄敏,张明凤
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/15
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