安徽省马鞍山市中医院 243000
【摘 要】目的 探究对肺癌化疗患者实施综合护理干预的效果。方法 随机将2017年12月至2018年6月我科102例肺癌化疗患者分为观察组（51例，应用综合护理）、对照组（51例，应用常规护理）。对比两组患者的睡眠质量评分、生命质量评分和护理满意度。结果 观察组护理后睡眠质量评分、生命质量评分和护理满意度均优于对照组，P＜0.05。结论 对肺癌化疗患者实施综合护理干预的效果更佳，有助于改善患者睡眠质量及生命质量，提高满意度。
【关键词】肺癌；化疗；综合护理；效果
化疗属于治疗肺癌的常用手段，但在化疗期间，患者常存在较严重的心理问题，部分患者甚至抵触治疗，因此，为保证化疗效果，对其实施护理干预十分必要[1]。我科对肺癌化疗患者分别实施综合护理、常规护理干预，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
随机将2017年12月至2018年6月我科102例肺癌化疗患者分为观察组（51例）、对照组（51例）。
观察组51例患者年龄为44-71（56.75±3.73）岁，男女分别为35（68.63%）、16（31.37%）例。
对照组51例患者年龄为43-70（56.68±3.67）岁，男女分别为34（66.67%）、17（33.33%）例。
观察组和对照组的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
1.2 方法
对照组51例患者应用常规护理，护理人员告知患者化疗的注意事项，简单解释化疗的作用及必要性，给予患者饮食建议等。
观察组51例患者应用综合护理，具体为：（1）心理护理：由于病情困扰或癌痛等现象，患者常存在不同程度心理障碍，部分患者甚至出现自暴自弃、拒绝治疗等现象，因此，护理人员应主动和其沟通交流，告知其化疗的作用，向其强调“不良心态对病情控制具有一定的负面影响，而积极心态可在一定程度上增加机体免疫力，对控制病情进展具有较积极的影响”，同时，多向其讲述病情控制效果较好的病例，帮助其树立战胜疾病的信心，从而积极配合化疗。（2）健康教育：大部分患者对肺癌认知不足，为促进患者积极配合治疗及保证疗效，应对患者实施健康宣教，护理人员可通过办讲座、发放宣传手册、面对面交流告知患者肺癌的发生原因、化疗的注意事项及护理相关知识，从而促使患者积极配合各项护理工作。同时，向患者讲述相关的饮食知识、运动知识，告知患者合理饮食及适当运动对病情控制的效果，促使患者养成良好的生活及饮食习惯。（3）音乐疗法：为缓解患者负面情绪，可播放患者喜欢的音乐或电视节目，以转移其注意力，促使患者以较好的心态接受化疗。（4）家人或亲友支持：家人关怀对患者积极配合治疗具有十分积极的作用，护理人员应告知患者家属或亲友多陪伴和鼓励患者，给予其充分关怀和精神支持，从而增强患者化疗信心。
1.3 评估指标
对比两组患者的睡眠质量评分、生命质量评分和护理满意度。
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睡眠质量评分：选择匹兹堡睡眠质量指数量表[2]（总分21分）进行评定，评分越高，睡眠质量越差。
生命质量评分：选择卡氏量表[3]（总分100）进行评分，分值越高，生命质量越高，越有助于接受化疗。
护理满意度：选择我科自制问卷（满分100分）进行调查，不足60分、60-80分、高于80分分别表示不满意、满意、十分满意，满意度为十分满意和满意占比和。
1.4 统计学分析
统计学方法分别选择t检验或χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
护理前，对照组睡眠质量评分、生命质量评分分别为[（19.72±2.64）分]、[（58.36±3.67）分]；观察组睡眠质量评分、生命质量评分分别为[（19.75±2.60）分]、[（58.42±3.71）分]
护理后，对照组睡眠质量评分、生命质量评分、满意度分别为[（15.68±2.58）分]、[（65.96±3.47）分]、80.39%（10例不满意，26例满意，15例十分满意）；对照组睡眠质量评分、生命质量评分、满意度分别为[（10.78±2.62）分]、[（70.98±3.52）分]、98.04%（1例不满意，28例满意，22例十分满意）。
统计发现，观察组护理后睡眠质量评分、生命质量评分和护理满意度均优于对照组，P＜0.05。
3 讨论
肺癌属于临床常见恶性肿瘤疾病，由于该癌症早期症状不显著，发现时常处于中晚期阶段，失去了最佳手术治疗时机，而为控制病情进展，常对患者实施化疗或放疗[4]。临床调查发现，大部分肺癌患者对化疗认知不足，加上疾病造成的痛苦，在治疗期间，易出现较严重的心理问题，所以，为保证治疗顺利开展，有必要采取有效的护理措施。
本研究对肺癌化疗患者分别实施综合护理、常规护理干预，研究发现，综合护理的措施较常规护理更丰富，更能意识到积极心理对患者病情控制的影响，护理服务质量更高。患者经综合护理干预后，其心理状况得到显著改善，治疗依从性显著增加，出现该现象主要是由于患者经护理干预后，可充分意识到不良心理对病情控制的危害，从而自主调整心态，同时，来自家人或亲友的精神支持，有助于重建患者治疗信心，增加其治疗依从性。
此次研究数据显示，观察组护理后睡眠质量评分、生命质量评分和护理满意度均优于对照组，这说明对患者实施综合护理的效果更显著，对改善患者睡眠质量及生命质量具有较好的促进作用，并可在一定程度上提升护理服务质量，从而有助于增加患者对护理工作的好评度。
综上所得，对肺癌化疗患者实施综合护理干预的效果更佳，有助于改善患者睡眠质量及生命质量，提高满意度。
参考文献：
[1]汪浩，项东阳，孟颖等.阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者情绪及生活质量的影响分析[J].护士进修杂志，2015，30（24）：2266-2269.
[2]卢才菊，宋琦，王永等.肺癌患者化疗间歇期症状及延续护理认知需求的研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（16）：1256-1260.
[3]林丛，杨娜妩，严玲微等.个体化护理对肺癌患者化疗后疲乏及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（4）：383-385，386.
[4]李利，许梅，钟颖嫦等.中医护理干预在减少肺癌患者化疗不良反应中的应用[J].广东医学，2016，37（16）：2528-2530.
论文作者:张燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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