四川省南充市南部县中医医院，四川 南充，637300
[摘要]目的：研究探讨基层医院临床治疗中小儿患者常见的药物不良反应以及主要原因。方法：选择2014年10月一2016年10月在某基层医院收治的小儿患者353例作为此次实验的对象，进行回顾性分析，分析患儿药物产生不良反应的原因。结果：选取的这353例小儿患者，其中发生药物不良反应的有8例，其中出现荨麻疹的有4例，腹泻的1例，呕吐的有3例。结论：患儿在用药的过程中会出现不同程度的药物反应，要严格控制小儿患者的用药，以保证患儿生命在用药中的健康安全。
关键词：儿科；药物不良反应；原因；
近几年来，儿科用药的不良反应发生率不断上升，因为患儿的年纪较小，身体各项机能都正在发育期间，免疫力低下，抵抗力相对较差，所以，在对患儿用药的时候，由于个体的差异性，患儿容易发生不良反应，给患儿自身和家庭都带来极大的困扰[1] 。因此，在对患儿使用药物进行治疗时，一定要密切关注药物有可能发生的不良反应，促进患儿的身体健康[2]。为此，选择2014年10月一2016年10月在某基层医院收治的小儿患者353例进行实验，分析患儿药物产生不良反应的原因，现得到结果如下。
一、资料与方法
1.1一般资料 选择2014年10月一2016年10月在某基层医院收治的小儿患者353例作为此次实验的对象，其中对男性187例，女性166例，年龄两个月~12岁，平均年龄(6.5±3.2)岁。所有研究对象均取得患儿和家属的知情同意，并且自愿参与本次实验。
1.2治疗方法 对353例小儿患者的用药情况进行回顾性统计分析，发现药物发生不良反应的原因。
1.3统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
二、结果
2.1患儿发生的不良反应 选取的这353例小儿患者，其中发生药物不良反应的有8例，其中出现荨麻疹的有4例，腹泻的1例，呕吐的有3例。具体数据结果见表1。
2.2不良反应发生的原因 患儿因为机体免疫功能低下，所以用药中容易发生各种不良反应，其中不良反应发生的主要原因则是因为基层医院医护人员对药物剂量的不合理使用，不合理使用包括了使用中剂量的超标、配伍不当等；在基层医院的管理相对较差，没有良好的学习条件为医护人员进行系统的培训，导致基层医院的医护人员大多数没有良好的知识储备能力，在治疗过程中不能为患者进行合理的用药；其次，基层医院医疗设备的配置相对落后，治疗的环境较差，不能为小儿患者提供舒适的治疗环境。此外，基层医院大多数患儿家属文化水平相对较低，家属为了患儿病情能够得到快速缓解，通常会盲目地想要医生去加大药物的剂量进行治疗，然而患儿因为尚未完全发育，对药物通常会产生抵触，不但会使患儿的病情得不到缓解，甚至严重的会引起患儿体内的菌群失调，最终导致患儿腹泻不停；其次，药物配伍不当也是引起患儿不良反应的原因之一，基层医院的护理人员对药物搭配使用知识的欠缺，导致在护理过程中没有做到安全给药，致使患儿发生不良反应；还有一点就是抗菌药物的不合理使用。不同患儿的个体差异性较大，对不同的药物也会产生不一样的不良反应，如果在治疗中对患儿使用两种或者两种以上的抗菌药物，患儿的不良反应情况会更加严重，具体数据见表2。
三、讨论
药物发生不良反应是临床上小儿患者比较常见的疾病之一，主要表现在给患儿用药后，患儿因为机体的不一会出现不同情况的症状体征给患儿的身体各项机能造成不同程度的损害[3]。因为患儿的差异性较大，加上患儿机体未完全发育，导致了患儿发生药物不良反应的发生率更大。其次。因为患儿的给药途径选择范围较小，临床上护理人员大多采取静脉注射给药，但是由于抗菌药物自身的特殊性，针对不同的个体药物也会出现不一样的临床表现[4]。例如同时给患儿使用两种或者两种以上的抗菌药物，则会加大患儿发生不良反应的概率，因为抗菌药物之间也会发生相互作用，而相互作用产生的这种不良反应并不是所有的患儿都能对它产生耐受性。临床上主要表现在皮肤出现荨麻疹、胃肠道的不良反应、恶心呕吐以及精神上的意识障碍。因此，减少药物不良反应的发生是临床上必须要解决的医学问题之一，对于以后的临床用药有着重要的指导意义[5]。
在本次实验中，通过对353例小儿患者进行研究探讨，发现患儿发生的不良反应主要表现为荨麻疹、腹泻、呕吐以及肝功能受损。而导致患儿发生不良反应的原因主要是因为基层医院的医护人员药物剂量的超标使用，没有严格遵循用药原则，加大剂量使用，导致了不良反应的发生；其次，还会导致患儿肝功能不同程度的受到损害，因为小儿患者大多没有完全发育，机体代谢功能不稳定，免疫力下降，对外界的药物干扰没有防御或者是去抵抗，导致患儿比较容易发生不良反应；而患儿发生荨麻疹这种不良反应的原因主要是因为药物在进入患儿体内后，发生了变态反应，致使皮肤出现疹子。所以，在药物治疗过程中，对症下药，根据患儿的引起不良反应的原因，采取相应的治疗措施，及时治疗。因此，加大对基层医院的投资管理，提高基层医院的医疗水平，对基层医院的医护人员加强技能培训，以及理论知识的相结合，严格执行用药标准，规范性用药，做到早发现、早诊断、早治疗，从而减少患儿不良反应的发生率。
综上所述，基层医院的医护人员应当对患儿用药进行严密观察监测，对患儿出现的不良反应及时采取治疗和护理，并且进行总结和归纳，采取积极有效的措施进预防制，以减少患儿出现不良反应的机率，从而减轻了患儿及其家属的精神和经济压力，确保了患儿的生命安全。
参考文献：
[1] 王霞,程景民.儿科临床常见药物不良反应及原因分析[J].现代养生B,2015,(5):132-132.
[2] 刘群利.儿科临床中常见的药物不良反应及原因分析[J].现代诊断与治疗,2014,(10):2212-2213.
[3] 马俊华.儿科临床上常见的不良药物反应及原因分析[J].中国现代药物应用,2013,7(9):118-119.
[4] 邓正铭.儿科临床上常见的不良药物反应及原因分析[J].当代医学,2014,(14):116-116.
[5] 樊蓉.儿科临床中常见的不良药物反应及原因分析[J].内蒙古中医药,2012,31(15):90.
论文作者:任春梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/3
标签：患儿论文; 不良反应论文; 药物论文; 发生论文; 基层论文; 小儿论文; 医院论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;