华北理工大学护理与康复学院 063210，
基金项目：河北省社科基金项目，编号：HB18SH023
作者简介：韩磊，硕士研究生在读，单位：063210，华北理工大学护理与康复学院；唐启群、杨小娇、唐晓静 单位：063210，华北理工大学护理与康复学院。
[摘要]目的 了解河北省社区老年人健康自评状况及影响因素。方法 采用自编的一般情况问卷对1112名社区老人进行问卷调查。分析健康自评与老年人口特征、健康状况及行为因素的关系。结果 1112名老年人中健康自评好的占77.9%，一般的占13.8%，差的占8.4%。年龄、婚姻状况、家庭结构、文化程度、职业、月收入、慢性病、相关行为对老年人健康自评有显著的影响（P＜0.05）。有序logistics回归分析显示，文化程度低是老年人健康自评的危险因素，年龄较小、有配偶、月收入较高是老年人健康自评的保护因素。结论 了解社区老年人健康自评的影响因素，为提高老年人健康状况提供理论依据。
[关键词] 居家不出；抑郁；老年人；健康促进行为
Analysis on influencing factors of health self-assessment of elderly people in community in Hebei Province HanLei,YangXiao-jiao,LiYun,TangQi-qun,
Abstract: Objective To understand the self-assessment status and influencing factors of community elderly health in Hebei province.Methods A self-designed questionnaire was used to investigate 1112 elderly people in the community. Analysis of the relationship between health self-assessment and elderly population characteristics, health status and behavioral factors.Results Of the 1112 elderly people, 77.9 were healthy, 13.8m were normal and 8.4 were poor. Age, marital status, family structure, education level, occupation, monthly income, chronic diseases and related behaviors had significant effects on health self-assessment of the elderly (P < 0.05). The results of logistics regression analysis showed that the low education level was the risk factor of health self-assessment for the elderly, the younger age, the spouse and the higher monthly income were the protective factors of the health self-assessment of the elderly.Conclusion Objective to understand the influencing factors of health self-evaluation of the elderly in the community, and to provide theoretical basis for improving the health status of the elderly.
Key words: Family failure; Depression; Elderly; Health promotion behavior
健康自评可反映老年人总体的健康状态，是衡量健康的重要指标[1]。随着人口的快速老龄化，老年人的健康问题已成为国家、社会关注的焦点。健康自评与躯体健康状况等客观指标有良好的一致性，是预测老年人死亡风险的种较好的一种方法[2-3]。本研究旨在探讨老年人健康自评状况及其影响因素，以便更好地促进老年人的健康状况。
1对象与方法
1.1研究对象 采用整群抽样方法，从河北省唐山市中随机抽取2个社区的老年人作为研究对象。纳入标准：年龄≥60岁；自愿参与研究者；在样本小区居住≥1年。排除标准：中、重度认知功能障碍和精神疾病者。
1.2 方法
1.2.1 研究工具
(1)一般情况调查表：包括：年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭结构、职业、主要经济来源、月收入、慢性病、长期用药等。
(2)老年人健康自评: 分为很好、好、一般、差、很差，其中回答很好、很差的人数极少，故分别合并在好和差组中。
1.2.2调查方法
选取自愿参与本研究的5名在校研究生及本科生作为调查员进行统一培训，入户进行面对面调查，问卷质量由专人进行核查。本次共发放问卷1180份，回收有效问卷为1112份，应答率94.24%。
1.2.3统计学方法
将收集的数据录入Excel建立数据库，应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。单因素方差分析采用u检验和H秩和检验；多因素分析采用多分类Logistic回归分析。
2 结果
2.1 唐山市社区老年人健康自评基本情况
调查的唐山市1112名老年人中，866人（77.9%）健康自评为好，153人（13.8%）健康自评为一般，93人（8.3%）健康自评为差。
2.2 不同社会人口特征对老年人健康自评的影响
调查结果显示，不同年龄、婚姻状况、家庭结构、文化程度、职业、月收入的老年人健康自评差异有统计学意义(P＜0.05)。不同性别、主要经济来源的老年人的健康自评结果差异均无统计学意义。见表1.
2.3 慢性病对老年人健康自评的影响
随着老年人慢性病数量的增加，其健康自评变差，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2
2.4 相关行为对老年人健康行为的影响
是否长期用药、吸烟、饮酒的老年疼健康自评不同，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3
2.5 老年人健康自评相关因素Logistic回归分析
以唐山市社区老年人健康自评结果为因变量（1=好；2=一般；3=差），以单因素分析中差异有统计学意义的因素为自变量，采用有序Logistic回归分析，结果表明，文化程度较低是老年人健康自评的危险因素，年龄较小、有配偶、月收入较高是老年人健康自评的保护因素。
3 讨论
本研究结果显示，社区老年人健康自评较差，健康自评为好、一般的可能性分别为差的1.78倍、2.33倍。老年人随着年龄的增长日常活动水平、自理能力降低，易产生抑郁等负性情绪，并且易出现吸烟、酗酒等不良生活习惯[4-5]，从而降低对自身的健康评价。大部分老年人患有不同种类的慢性病，其病程长、预后差，来了较大的经济负担和躯体痛苦，严重影响着老年人的健康状况、生活质量，是导致自理能力丧失、残疾的重要原因，也是影响老年人健康自评的主要原因[6]。因此，在医疗护理工作中，应高度重视老年人健康自评状况，对健康自评一般、差的老年人及时进行指导。
无配偶是老年人健康自评的危险因素，在家庭生活中配偶可以为老年人提供一定的情感与生活支持，更利于督促老年人保持健康的生活方式，而无配偶的老年人失去了这种支持，不利于老年人的身心健康[7-8]。文化程度较高的老年人，健康自评较好，文化程度越高对自身的健康状况更加注重，更加在意自身的保养[9]。月收入低是老年人健康自评的危险因素，经济收入较低的老年人在满足营养、就医、保健及其它生活方面的需求无法得到保障，这些都使老年人的健康自评在客观上较差[10]。
健康自评是衡量老年人健康状况的一个重要指标，除上述因素外，老年人健康自评可能受心理状况、社会支持、家庭功能等的影响，需进一步探究。
参考文献
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论文作者:韩磊,唐启群 杨小娇 唐晓静
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/28
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