江苏省句容市人民医院妇科 212400
摘要：目的：观察早期护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响。方法：选择医院2014年3月～2015年9月收治的采用妇科腹腔镜手术治疗的患者98例，随机选取49例作为实验组，于术后早期给予护理干预，剩余49例作为对照组，术后常规护理，观察两组患者术后腹胀的发生情况，对比两组患者肠鸣音恢复时间及首次排气时间。结果：术后应用早期护理干预后，实验组腹胀发生率、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科腹腔镜术后应用早期护理干预时，可减少腹胀发生率，缩短肠功能恢复时间，促进患者康复。
关键词：妇科腹腔镜；早期护理干预；腹胀
近年来，腹腔镜手术越来越来的应用在临床治疗中，具有良好的治疗效果，妇科腹腔镜术后比较常见的并发症为腹胀，引发因素比较多，如果未能在短期内缓解患者腹胀症状，会严重影响患者的术后恢复，因此，需要通过护理的方式，积极的预防术后腹胀，降低术后腹胀发生率，本院将早期护理干预应用在妇科腹腔镜术后患者护理中，观察其对腹胀的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2014年3月～2015年9月收治的采用妇科腹腔镜手术治疗的患者98例，年龄24～63岁，平均（42.1±1.8）岁；体重45～75kg，平均（56.8±2.4）kg；疾病类型：卵巢囊肿36例，子宫肌瘤32例，异位妊娠16例，不孕症4例。随机选取49例作为实验组，剩余49例作为对照组，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者术后予以常规护理，包含饮食指导、健康宣教等。
实验组患者于术后早期给予护理干预，干预措施如下：（1）饮食干预：术前1d，患者的饮食以易消化为主，同时食物中的含渣量要降低，术前晚，食物摄入量要剂量的减少，基准为半进食量，术前6h，给予患者萝卜汤等助于排气的糖类，促使患者肠胃功能增强，术后尽早排气，预防胃胀，禁食易发酵产气食物，比如牛奶、黄豆等[1]；（2）心理护理：术前，将手术的相关知识详细的介绍给患者，增加患者对手术的认知，缓解患者恐惧、紧张等不良心理，同时，以鼓励性的话语给予患者心理疏导，对于患者的提问，护理人员应耐心的回答，满足患者的知识需求，并降低患者心理压力，积极配合手术治疗及术后护理；（3）身体护理：术后，定时辅助患者翻身，腹部切口需要每天捂住，左右各翻身1次记为1组，每次进行5组，每天3次，抬高患者的下肢和下腹，约15°～25°，坚持5s后放下，按摩患者下腹部，每次10min，每天1次，顺时针按摩，改善患者腹胀症状[2]；（4）早期锻炼护理：患者清醒且生命体征稳定后，护理人员既开始指导患者在床上进行运动，每天2h 1次，运动方式包含屈伸左右膝关节、上抬双上肢及双下肢、握拳及松拳、屈伸肘关节，上述运动每天分别进行5次，鼓励患者尽早下床活动，依照循序渐进的原则进行功能锻炼，促进术后康复。
1.3判定标准
观察患者术后腹胀的发生情况，切口处无腹痛现象，腹胀比较轻微时判定为轻度腹胀；切口处存在胀痛，尚可忍受，腹部出现隆起判定为中度腹胀；切口处存在胀痛，且无法忍受，腹部明显隆起，有强烈腹胀感判定为重度腹胀。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间及首次排气时间。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后腹胀发生率比较
术后，实验组患者腹胀发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
应用腹腔镜手术治疗妇科患者时，术中，医生会将手术视野扩大，以提升手术操作的精准性，由此导致大范围的腹腔在空气中暴露，造成腹腔内部的二氧化碳气体比较多，形成人工气腹[3]。术后，患者体内仍然残留比较多的二氧化碳气体，引发故障，对患者术后康复产生比较大的影响。此外，患者接受手术治疗过程中，一直处于紧张的状态中，加之手术及外部环境的刺激，在一定程度上改变了肠道的生理性，影响了患者的肠蠕动功能，延长术后排气功能，产生腹胀。妇科腹腔镜手术早期护理干预中，护理人员秉持早期的原则，尽早的给予患者相应的护理措施，预防腹胀的发生，促进患者肠功能的恢复，缩短患者住院时间[4]。
综上所述，采用腹腔镜手术治疗妇科患者时，应用早期护理干预后，可减少术后腹胀发生率，促进患者术后康复，并提高患者术后舒适度，促使患者尽早康复，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]朱燕君.妇科腹腔镜手术早期护理干预对并发症的影响[J].吉林医学，2015，36（03）：539-540.
[2]康晓芳.综合护理干预在预防妇科腹腔镜手术患者术后腹胀中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（06）：85-87+91.
[3]王萍萍，林珍珍，周海英等.体位干预对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能影响的效果分析[J].当代医学，2015，21（26）：98-99.
[4]柳红艳.护理干预对妇科腹部腔镜手术后腹胀和肩背部疼痛的影响[J].中外医学研究，2016，14（08）：74-75.
论文作者:冉丽娜
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 术后论文; 妇科论文; 腹腔镜论文; 实验组论文; 发生率论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第10期论文;