娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：手术室针对性护理结合心理护理对腰硬麻醉患者的临床效果及护理满意度的影响。方法：选择我院2016年8月--2018年6月收治的腰硬麻醉患者为研究对象，共90例，随机分为实验组、对照组，各45组。实验组采取针对性护理结合心理护理，对照组采取常规处理，对比两组患者SAS、SDS评分、护理满意度、患者依从性。结果：实验组患者SAS、SDS评分低于对照组，患者配合手术程度由于对照组，护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室针对性护理结合心理护理对腰硬麻醉患者护理具有积极作用，有助于患者病情康复，值得推广引用。
【关键词】手术室；针对性护理结合心理护理；腰硬麻醉；临床效果
[Abstract] Objective：To investigate the effect of targeted nursing combined with psychological nursing in operating room on clinical effect and nursing satisfaction of patients with lumbar epidural anesthesia. Methods：90 patients with spinal epidural anesthesia admitted to our hospital from August 2016 to June 2018 were randomly divided into experimental group and control group，45 groups in each group. The experimental group was given targeted nursing combined with psychological nursing，while the control group was given routine treatment. SAS，SDS score，nursing satisfaction and patient compliance were compared between the two groups. Results：The SAS and SDS scores of the experimental group were lower than those of the control group，and the degree of cooperation between the patients and the operation was better than that of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：Operating room targeted nursing combined with psychological nursing has a positive effect on the nursing of patients with lumbar epidural anesthesia，which is helpful to the rehabilitation of patients，and is worthy of popularization and reference.
[keywords] operating room；targeted nursing combined with psychological nursing；lumbar epidural anesthesia；clinical effect
腰硬联合麻醉有着高效、效果确切、麻醉时间不受限制的特点，主要用于妇产科与外科手术。目前，加强对腰硬膜外麻醉患者护理成为医院重要研究课题，因此我院对收治的腰硬麻醉患者展开研究，采取针对性护理结合心理护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
选择我院2016年8月--2018年6月收治的腰硬麻醉患者为研究对象，共90例，随机分为实验组、对照组，各45组。其中，实验组男患者20例，女患者25例，年龄22--45岁，平均年龄（33.4±2.0）岁。对照组男患者15例，女患者30例，年龄23--50岁，平均年龄（31.2±3.5）岁。两组患者排除妊娠期高血压、肾病、心肺功能障碍，自愿入组并签署知情同意书。两组患者在年龄、身高、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理方法，包含生命体征观察、健康饮食、科学用药指导。实验组患者采取针对性护理结合心理护理，具体方法为：第一，麻醉前，护理人员为患者介绍腰硬麻醉有关知识以及注意事项。主动与患者交流，排除患者焦躁、不安消极情绪，保持良好心情，时刻关注患者情绪状态，为后期手术做准备。第二，手术过程中与患者沟通，帮助患者转移注意力，得到患者的信任并主动配合手术。观察患者生命体征，一经发现异常及时通知医生，采取紧急应对方案。第三，手术后告知患者饮食清淡，术后禁饮食，待肛门排气后方可进流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。做好保暖工作，帮助患者适当进行康复练习。颈、胸、腹部手术的患者，应在清醒后血压平稳时，取半卧位，以利于呼吸和循环，减轻腹部的张力，使腹腔渗液局限于盆腔，利于吸收。术后肌力未恢复之前，协助患者做腿部肌肉按摩及双下肢、双脚的被动运动，防止静脉血栓形成。心理护理主要集中于护理人员缓解患者焦躁、紧张情绪，给予正确心理指导，保持良好心理情绪，提高护理效果。
1.3评价指标
比较两组患者SDS、SAS评分及护理满意度、手术期间患者依从性。
1.4数据处理
数据均采用SPSS21.0软件进行统计学处理，比较两组患者健康知识掌握情况与生活质量，以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
比较两组患者SAS、SDS评分。护理前，实验组与对照组患者SAS、SDS评分无明显差异。护理后，实验组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者SAS、SDS评分比较
3讨论
伴随着科学技术与医疗技术的提高，人们更加重视护理质量的提高。护理质量关系着患者手术过程、术后康复效果，还需要医院给予高度重视[1]。而腰硬联合麻醉术后患者容易出现并发症，不利于患者术后康复。因此，怎样提高术后护理效果、护理质量成为医院临床护理重要研究内容。手术麻醉效果和护理水平有着密切联系，护理工作贯穿手术始终，护理人员通过手术前心理引导、健康宣教，帮助患者消除消极情绪；手术过程中主动与患者交流；手术后帮助患者适当训练，提高护理效果，使患者尽快康复[2]。
针对性护理结合心理护理是一种新型护理方法，基于常规护理方法上延伸出的新护理形式，能够为患者有目的、有针对性的实施护理，护理方法更加详细、具体从而确保手术成功[3]。同时，尽可能满足患者需求，尤其是心理诉求，降低心理压力，保持乐观情绪，增强治疗信心。结合患者病情状况制定针对性护理方法，密切观察患者生命体征、举止行为、倾听患者心声或意见，不断的调节护理方案。手术后告知患者饮食清淡、健康，做好保暖工作，帮助患者适当进行康复练习[4]。此外，针对性护理结合心理护理对护理人员也有着严格要求，护理人员不仅要具备专业护理知识，更要懂得心理疏导，随机应变能力进而在临床护理工作中更好的掌握患者心理状态、病情、行为异常等[5]。
本研究中，实验组采取针对性护理结合心理，对照组则采用常规护理方法。首先，两组患者在护理后SDS、SAS评分实验组低于对照组，实验组患者心理情绪更积极、乐观。其次，护理满意度中，实验组护理满意度为97.77%，对照组护理满意度为77.77%。因此，实验组护理满意度高于对照组，护理效果更高[6]。最后，手术过程中护理人员通过主动与患者交流、转移患者注意力，患者依从性优于对照组（P<0.05）。由此可见，针对性护理结合心理护理对患者手术成功具有积极作用。
结语：
手术室针对性护理结合心理护理对腰硬麻醉患者临床效果及护理满意度具有重要作用，有助于提高护理满意度、缓解消极情绪、紧张心理，为手术的顺利进行提供条件，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]李秋红，付东旭，李振珏.针对性护理在无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中的效果观察[J].临床研究，2018，26（08）：146-147.
[2]代丽柯.Braden评分下的针对性护理对胸腰椎骨折患者压疮的预防价值观察[J].临床研究，2018，26（08）：194-195.
[3]其加卓玛.上消化道出血患者的临床特点分析及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：263.
[4]魏美娟.针对性护理干预对妊娠期先兆子痫产妇妊娠结局的影响分析[J].临床医学工程，2018，25（08）：1121-1122.
[5]王玲.牙髓卟啉单胞菌所致慢性根尖周炎治疗过程中的针对性护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（65）：258+261.
[6]蒋姝薇.消毒供应中心存在的安全隐患分析和护理策略[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（65）：262.
论文作者:彭艳辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 实验组论文; 针对性论文; 心理论文; 对照组论文; 满意度论文; 手术论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;