李娟1 李波2
（1东北大学医院 辽宁 沈阳 110819）
（2密山市人民医院 黑龙江 密山 158305）
【摘要】 目的：分析研究青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼的临床治疗方法与效果。方法：选取某医院临床收治的12例青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼患者，通过与同期收治的100例青光眼睫状体炎综合征患者的病例资料进行对比，实现青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼病症的临床特征以及治疗方法、效果的总结分析。结果：与青光眼睫状体炎综合征患者对比显示，并发原发性闭角型青光眼患者的年龄、病程普遍较大、较长，并且患者的青光眼损害程度也相对较重；其次，在进行患者病症治疗中，采用YAG激光虹膜周边切除术与外引流手术进行治疗后，患者的原发性闭角型青光眼全部治愈，青光眼睫状体炎综合征得到控制，但仍存在少数复发情况。结论：把握患者的病症治疗时机以及治疗适应症，对于患者病症治疗具有非常关键的作用和效果，采用激光治疗与外科手术治疗青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼具有较好的效果。
【关键词】 青光眼；睫状体炎综合征；原发性；闭角型；临床治疗；效果分析
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0104-02
临床中，青光眼睫状体炎综合征作为一种同时具有葡萄膜炎以及青光眼体征的自限性良性疾病，属于继发性开角型青光眼病症范畴，根据临床研究与统计结果显示，患者在病症发生过程中往往会并发原发性开角型青光眼，而出现并发原发性闭角型青光眼的比率相对较少，因此，在临床中对于青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼的研究与关注也相对较少[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对这种情况，下文通过选取某医院临床收治的12例青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼病症患者作为研究对象，通过与该医院同期收治的100例青光眼睫状体炎综合征患者的对比分析，对于青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼病症的临床特征以及治疗方式、效果等进行总结分析，以为临床提供参考和借鉴。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
选取密山市人民医院临床收治的112例青光眼睫状体炎综合征患者，其中12例经临床检查与诊断确认并发有原发性闭角型青光眼，男性患者4例，女性患者8例，患者年龄在42岁至76岁之间不等，平均年龄约为58岁。在对于患者病症进行临床检查与诊断中显示，患者病症发生的平均时间约为15年，发病年龄集中于30岁至48岁之间。
1.2 病例诊断标准
在对于患者的青光眼睫状体炎综合征以及原发性闭角型青光眼病症进行临床检查与诊断中，主要以Posner-Schlossman[2]所描述特点作为诊断标准，并对双眼发病以及视野损害患者情况进行排除；而在原发性闭角型青光眼诊断中，则是在以青光眼睫状体炎综合征诊断标准基础上，经治疗后前房角开放，一眼眼压正常，另一眼眼压出现间歇性升高变化，并且在高眼压状态时双眼前房深度以及前房角不变浅或者是关闭，并且患者在病症发作期存在有灰白色的圆形脂状KP，KP的出现以及消失与患者的眼压变化之间有着密切的关系，就可以确定为并发原发性闭角型青光眼[3]。
1.3 方法
首先，在进行青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼病症的临床特征分析中，将上述12例并发原发性闭角型青光眼患者与青光眼睫状体炎综合征患者的病例资料进行统计对比，同时对于患者病症发作期间的眼压变化以及前房深度、前房角情况进行对比，并采用HFAⅡ750型视野计对于患者进行视野检查等，以进行患者病症临床特征的总结分析。
其次，在进行青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼患者的病症治疗中，采用YAG激光虹膜周边切除以及外引流手术相结合的治疗方式，进行患者病症的治疗控制，并观察分析患者病症治疗效果。
1.4 统计学分析
采用统计学原理进行患者病例资料有关数据的统计分析，计数资料采用t进行检验，P<0.05具有统计意义。
2.结果
对比，并发原发性闭角型青光眼患者的平均年龄（57.8±8.5）岁、而单纯青光眼睫状体炎综合征患者平均年龄为（39.5±12.6）岁，t=3.812，P＜0.05，差异有统计学意义；病程方面，并发组为（17.5±9.1）a，单纯青光眼睫状体炎综合征组为（7.2±6.6）a，t=3.681, P＜0.05，差异有统计学意义。并发组患者的青光眼损害程度也相对较重；患者的临床表现主要为单眼发作性眼压升高同时伴有圆形脂状KP，双眼房角为NⅡ，并且一眼出现发作性加重同时伴有圆形脂状KP。
其次，经上述治疗方式进行治疗后，6例患者的并发原发性闭角型青光眼病症痊愈，4例患者青光眼睫状体炎综合征仍然存在反复发作情况，在患者病症发作期间，经对症治疗后，均得到控制没有出现发作情况，患者的病症治疗效果相对比较突出。
3.讨论
临床中，在进行青光眼睫状体炎综合征的诊断治疗中，是以患者房角开放作为病症诊断的必要条件，而进行青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼病症诊断中，仍然需要以房角开放作为病症诊断的必要条件，即患者经治疗后前房角开放，并且患者病症符合Posner-schlossman所描述特征。上文中，在112例青光眼睫状体炎综合征患者中，有12例患者并发原发性闭角型青光眼，其中1例患者是在首先诊断确认为青光眼睫状体炎综合征后，诊断出并发原发性闭角型青光眼病症，其余患者均是首先诊断确认为原发性闭角型青光眼。此外，在对于青光眼睫状体炎综合征患者与并发原发性闭角型青光眼患者进行对比后显示，并发原发性闭角型青光眼患者的年龄以及发病时间均比较长，这是由于随着患者年龄的增加，其睫状体出现膨胀，并且前房角会逐渐变窄，从而导致并发原发性闭角型青光眼。
此外，在对于患者病症治疗中，上文采取了YAG激光虹膜周边切除术与外引流术相结合的治疗方式，其中6例患者在经上述方式治疗后，并发原发性闭角型青光眼病症得到控制并痊愈，另4例患者的青光眼睫状体炎综合征经治疗后仍存在复发情况，在多次对症治疗后得到控制，基本没有发作，患者病症的整体治疗效果相对突出。
【参考文献】
[1]李颖，应佳.以虹膜炎误诊的准分子激光原位角膜磨镶术后青光眼睫状体炎综合征一例[J].中华眼科杂志.2010,46(7):651-652.
[2]胡庆华，胡敏，罗晓亮，雷澄.青光眼睫状体炎综合征房水前列腺素 E2含量的变化[J].临床眼科杂志.2014,22(2):120-121.
[3]何柳媚，甄建新，高素青，王彦君，杨宝成，赵军，邓志辉.青光眼睫状体炎综合征与杀伤细胞免疫球蛋白样受体-人类白细胞抗原受配体复合物遗传多态性的相关性研究[J].国际免疫学杂志.2014,37(6):515-525.
论文作者:李娟1,李波2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/13
标签：青光眼论文; 睫状体论文; 患者论文; 原发性论文; 综合征论文; 病症论文; 眼压论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;