成都宝石花医院 四川成都 610051
在临床各项检测项目之中血常规检查最为常见，不论是正常体检还是疾病诊断，都会涉及血常规检测。血常规主要是指，通过血细胞的具体数量变化情况、形态分布情况对血液状况进行判断。通常来说，血常规检查会检测二十多个项目，所以很多人在拿到血常规报告单时十分疑惑，不知道报告单上面的内容都代表了写什么。下面就跟大家科普一下怎么样看懂血常规化验报告，血常规报告能反映一些什么样的问题。
血常规报告单上面有二十多项内容，其实我们只需要重点关注白细胞计数、血红蛋白计数和血小板计数，因为这三项是人体外周血的最主要构成部分，也是反映人身体健康的主要指标。
1.白细胞（white blood cell WBC）
白细胞是人体抗感染的第一道屏障，白细胞在机体中起到很重要的免疫作用。所以说白细胞指标的变化直接提示这机体免疫系统的变化，白细胞计数的正常范围：成人的正常范围为：4.0×109／L-10.0×109／L；儿童的正常范围为：5.0×109／L-12.0×109／L；新生儿的正常范围为：15.0×109／L-20.0×109／L。如果血常规报告显示白细胞指数超出正常范围则表明机体出现了炎症。
但是具体出现了什么样的炎症，炎症是由于什么感染导致的，还要参考中性粒细胞比例、淋巴细胞比例以及白细胞计数。其中白细胞又分为5类，分别为：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。其中中性粒细胞会对白细胞数量的变化产生直接影响，淋巴细胞也会在一定程度上影响白细胞的数量。嗜酸性粒细胞主要对抗寄生虫感染，但是某些特定的情况下，也会受到其他因素影响过度亢奋，从而引发过敏反应。并且在自身免疫病攻击自身时，这一血象指标也会异常升高。总之各项白细胞都反应免疫系统的某一方面。在白细胞这一指标中需要特别注意一个问题，白细胞计数波动异常，出现数十倍甚至数百倍的变化，并且在外周血涂片发现幼稚细胞，就要特备注意是否是白血病。此外，除了病理性的原因之外，情绪变化、剧烈运动以及妊娠分娩等生理性因素也会影响白细胞指标，所以在血常规报告分析时要综合考虑各种影响因素。
2.红细胞（red blood cell RBC）
红细胞在机体中的主要作用为：给全身输送氧气，排除二氧化碳。其中运送氧气的功能主要是通过血红蛋白完成的，血红蛋白的主要作用就是与氧气结合，并且为红细胞输送氧气提供辅助。红细胞计数的正常范围：成人的正常范围为：4.0×1012／L-1.0×5.512／L；儿童的正常范围为：4.3×4.512／L-12.0×109／L；新生儿的正常范围为6.0×1012／L-7.0×5.512／L。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
在血常规报告中红细胞主要反映为：红细胞计数、血红蛋白水平和红细胞压积，这个指标具有密切的相关性，其中最常用的一个指标为血红蛋白。如果血常规报告单显示：血红蛋白水平低于正常范围就说明有贫血问题。导致贫血的原因众多，可能是因为缺少叶酸、铁等造血原料。贫血的程度不一，严重的贫血可能会导致乏力、心悸等问题。如果血常规报告单显示：血红蛋白水平等指标高于正常水平，那么可能是红细胞增多症，该病的主要发病原因为：心脏病以及肺部疾病等。另外，高海拔地区居住居民的血红蛋白也会偏高于正常水平。
3.血小板
血小板在血液中属于最小的细胞成分，主要是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。血小板的主要作用是止血和加速凝血，同时血小板还具有维持毛细血管壁完整性的作用，血小板的正常值为（125×109／L-350×109／L）。
如果血小板异常增多或者是异常减少都会对正常的凝血功能造成影响，医生在临床诊断中主要从血小板生成不足、血小板消耗过多、血小板破坏增加等方面分析疾病原因。
如果血液之中的血小板明显低于正常水平，可能就提示机体出现造血系统疾病，或者是脾脏功能亢进。因为当血小板异常升高时通常是提示骨髓病变，或脾脏于近期被切除。除此之外，血小板异常增多还会增加血栓风险，所以要重视这一问题。
4.C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）
C反应蛋白指标在血常规报告中也有体现，它是由肝脏合成的反映全身性炎症反应急性期的非特异性标志物。通常情况下C反应蛋白在机体内的含量非常低，但是当机体出现急性创伤或者是感染等问题时，C反应蛋白就会异常增高。
以上就是上血常规检测报告的主要指标，以及各个指标对应的疾病。那么血常规检测报告整体上反映了些什么样的信息呢？
首先血常规检测报告反映了机体是否出现感染问题，主要反映细菌感染和病毒感染。这一问题主要通过白细胞以及白细胞的五个具体分类反映。举例来说：如果血常规报告显示：中性粒细胞与白细胞总数同时升高，通常就是细菌感染。如果淋巴细胞或单核细胞异常升高，但是白细胞总数没有升高甚至下降，通常就是病毒感染。
其次血常规检测报告反映机体是否存在贫血问题，并且能够反映贫血的类型。如果血常规检测报告显示血红蛋白水平等指标显著低于正常范围，则表明机体贫血。贫血的类型可以通过平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞体积等指标反映。
血常规检测报告中的血小板情况能够作为骨髓造血功能的评价依据。机体是否出现寄生虫感染以及是否有过敏情况也可以通过血常规检测报告得知。因为在出现以上问题时，血常规之中的嗜酸性粒细胞就会高于正常水平。血液系统疾病也能够通过血常规检测报告反映，特别是白血病。此外，在临床治疗中也常常通过血常规检测观察病情变化，判断临床治疗效果，并且以此为依据对临床治疗方案作出合理调整。
总之，血常规检测对于疾病诊断和临床治疗来说都具有重大意义。血液在人体全身循环，所以血液之中储存了很多的人体健康信息。并且血常规各项指标会受到疾病因素以及其他各种因素的影响发生变化，所以在健康检查中开展血常规检测十分必要。但是相关专家提示：血常规各项指标受到多种因素的影响，并且存在个体差异，所以如果发现血常规报告单中的某些指标异常，不要惊慌，如果异常值比正常值只升高或降低10%以内，异常结果没有临床意义。可以保持规律生活一周后再次开展检测，确认是否存在异常。
论文作者:王芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
标签：白细胞论文; 血常规论文; 血小板论文; 血红蛋白论文; 红细胞论文; 指标论文; 机体论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;