黑龙江省双鸭山市宝山区人民医院 155131
摘要：目的：探讨呼吸内科重症患者的护理方法，以期提高呼吸内科重症患者的护理质量。方法：回顾性分析呼吸内科收治的50例重症呼吸疾病患者，随机分为干预组和对照组，每组25例，对照组进行常规护理，干预组在常规护理基础上进行应急护理干预。结果：与护理前比较，两组护理后氧分压明显升高（P＜0.05），二氧化碳分压、呼吸频率、心率明显降低（P＜0.05）；与对照组护理后比较，干预组护理后氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率升高/降低得更加明显（P＜0.05）。结论：正确的护理方法，可有效减少患者病情加重，提高病患的生命质量。
关键词：呼吸内科；重症患者；护理
Abstract：Objective：To explore the nursing methods of critically ill patients with respiratory diseases，so as to improve the nursing quality of patients with severe respiratory medicine. Methods：50 patients with severe respiratory disease were randomly divided into intervention group and control group. 25 patients were randomly divided into control group and control group. The intervention group was treated by emergency nursing intervention on the basis of routine nursing. Results：Compared with the control group，the partial pressure of oxygen in the two groups was significantly higher than that in the control group（P<0.05），and the partial pressure，respiration rate and heart rate were significantly decreased（P<0.05）Oxygen partial pressure，carbon dioxide partial pressure，respiratory rate，heart rate increased/decreased more significantly（P<0.05）. Conclusion：The correct nursing method can effectively reduce the patient 's condition and increase the quality of life of patients.
Key words：Respiratory medicine；Severe patients；Nursing
呼吸系统疾病的病变部位主要表现在重症患者的肺部，气管以及胸腔等人体器官组织内，这是一种临床上最普遍的多发病症。呼吸系统疾病不仅病程长，而且易发作。呼吸系统疾病往往会给患者带来身体上和心理上的双重伤害，很多患者往往会出现恐惧、精神紧张以及烦燥、情绪消沉等症状，晚期患者会出现精神状态差以及呼吸困难等症状。为了进一步呼吸内科重症患者的护理方法，笔者收集我院2016年1月至2017年1月期间的呼吸内科重症患者50例，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1-般资料
选取本院2016年1月至2017年1月收治的50例呼吸内科重症患者，其中，男性患者25例，女性患者25例，年龄19～75岁，平均41岁。50例患者中，肺癌患者为2例，慢性阻塞性肺炎患者最多，为30例，慢性支气管炎患者为5例，支气管扩张患者为5例，支气管哮喘患者为8例。两组重症患者从病种、年龄及病情的严重程度及其他的各方面相比较差异无统计学意义（P>0.05）。
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1.2护理方法
两组患者均需要使用常规护理方法进行护理，在实际的护理过程中需要严格的按照相关护理要求对其实施相应的护理。干预组患者在对照组基础上需要对其实施针对性的护理干预同时详细记录其护理效果。
1.3统计学方法
使用SPSS 20.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理记录显示对照组出现12例呼吸不畅患者，6例呼吸急促患者；干预组出现15例呼吸不畅患者，4例呼吸急促患者。两组护理效果具体如下：干预组pH值护理前、护理后分别为7.21±0.28、7.32±0.31，对照组pH值护理前、护理后分别为7.25±0.36、7.35±0.31；氧分压（mm Hg）干预组护理前、护理后分别为51.3±4.3、95.6±8.71，对照组护理前、护理后分别为51.2±3.8、69.6±3.2；二氧化碳分压（mm Hg）干预组护理前、护理后分别为81.5±2.7、56.21±6.12，对照组护理前、护理后分别为82.3±2.1、71.15±3.5；呼吸频率（次/min）干预组护理前、护理后分别为28.9±1.5、20.2±2.8，对照组护理前、护理后分别为27.9±3.1、22.1±3.8；心率（次/min）干预组护理前、护理后分别为106.2±8.2、88.6±9.02，对照组护理前、护理后分别为104.5±5.8、97.1±4.5；两组分别施行常规护理（对照组）与常规护理加应急干预护理（干预组）后，与护理前比较，两组护理后氧分压明显升高（P<0.05），二氧化碳分压、呼吸频率、心率明显降低（P<0.05）；与对照组护理后比较，干预组护理后氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率升高／降低得更加明显（P<0.05）。
3.讨论
对于呼吸内科的重症患者而言，其病情非常复杂多变，加上患者的体质一般比较差，因此一旦出现了症状加重，常常会导致患者无法正常起居饮食，此时非常有必要对患者加强护理。
护理时应该观察患者的意识情况。如果发现患者有意识模糊、表情淡漠、白天嗜睡、夜晚烦躁、头痛和双手扑击样震颤等现象，要及时向医师汇报。同时注意观察患者的呼吸情况。患者出现呼吸过慢或过快为早期呼吸衰竭，出现呼吸慢而浅可能为碱中毒，出现呼吸深而长可能为酸中毒，出现呼吸快而前可能为肺部病变或感染，夜间端坐出现出现阵发性发作可能为左心衰竭。当患者出现缺氧状态时要及时吸氧，根据患者的个体情况来随时调节吸氧量，并将吸氧的效果记录在案。用药干预护理：对重症患者进行用药治疗的过程中，必须严格控制血药浓度、用药浓度及药物使用剂量。严格按照医嘱监督患者用药，密切观察注射液的速度和用药后患者的具体反映。由于受体兴奋剂类药物具有抑制性介质，可加强气道黏膜的清除能力，所以使用适量的吸入气雾剂，可同时加强患者心律等指标检测。重症患者由于其症状较为严重，在实际的治疗过程中会出现较为巨大的痛苦。由于这种特点，很多患者会出现恐惧甚至是绝望等心理状态。由于这种特点，护理人员可以对患者实施针对性的心理护理，可以为患者讲解其病情状况，并为患者简单的介绍主治医师和以往经过治疗后取得较好疗效患者的信息，让患者有着战胜疾病的信心，更好的依从治疗和护理。
综上所述，对于呼吸内科重症患者，要对其病情进行掌握，并予以全方位的护理，如药物治疗的护理和通气护理以及心理护理等，从而让患者能够早日脱离痛苦，健康生活。
参考文献：
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[2]王梅.呼吸内科重症患者护理中不同护理干预模式应用的效果[J].母婴世界，2015（23）：103-103.
[3]朱云霞.不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果[J].现代医药卫生，2014（11）：1705-1707.
论文作者:张桂英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 内科论文; 分别为论文; 对照组论文; 氧分压论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;