（河南省开封市第二人民医院急诊科 河南开封 475002）
【摘要】目的：观察莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2012年1月-2014年6月收治的128例胃食管反流病的临床资料，随机分为对照组和观察组，各64例，对照组给予埃索美拉唑片治疗，观察组在对照组的基础上给予莫沙必利片治疗，观察两组患者的疗效和不良反应。结果：观察组患者的总有效率（95.3%）高于对照组（84.4%），且两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病具有协同作用，疗效显著，且安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0065-02
胃食管反流病（GERD）是消化系统常见病，根据胃镜下有无食管黏膜损害将其分为反流性食管炎、非糜烂性食管反流病和Barrett食管3类，其发病机制主要为抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果[1]。胃食管反流病以胃内容物反流引起患者不适，有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。目前常用的治疗方法是抑酸与促动力药物联用，其中莫沙必利联合质子泵抑制剂的疗效更为显著[2]。本文回顾性分析我院自2012年1月-2014年6月收治的128例胃食管反流病的临床资料，其中64例应用莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，疗效显著，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院自2012年1月-2014年6月收治的胃食管反流病128例，均经胃镜检查证实为胃食管反流病。其中男72例，女56例，年龄26～76岁，平均年龄48.6岁，病程3个月～3年，平均病程1年6个月左右。随机分为对照组和观察组，各组64例，两组患者在性别、年龄、病程等一般情况均无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予40mg埃索美拉唑片治疗，晨起空腹口服，1次/天；观察组在对照组的基础上给予5mg莫沙必利片治疗，餐前30分钟，3次/天。两组疗程均为4程，在治疗过程中密切观察患者的不良反应，一疗程后复查胃镜评价患者的疗效。服药期间清淡饮食，忌食辛辣及高脂类食物。
1.3 评价标准[3]
治疗4周后根据患者临床症状改善情况及复查胃镜变化来综合判断疗效：①显效：患者的临床症状明显改善，基本无不适现象，胃镜检查胃粘膜病变完全消失，恢复正常。②有效：患者的临床症状有改善，偶有不适现象，胃镜检查胃粘膜病变明显改善，但并未完全消失。③无效：患者的临床症状及胃镜检查胃粘膜均无改善或有加重迹象。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件处理数据，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者疗效对比
经过治疗，观察组患者的总有效率为95.3%，而对照组患者的总有效率为84.4%，经统计学分析，χ2=4.20，P＜0.05，两组差异有统计学意义，具体见表。
表 两组患儿的疗效对比[n（%）]
2.2 两组患者不良反应对比
对照组中有1例患者发生腹泻，2例患者发生头痛，不良反应率为4.7%；观察组中有2例患者发生腹泻，2例患者发生头痛，1例患者发生皮肤过敏，不良反应率为7.8%。经统计学分析，χ2=0.533，P＞0.05，两组差异无统计学意义。
3.讨论
随着社会的发展，人们生活水平提高及生活压力增大，不良的饮食习惯如暴饮暴食等，引发较多疾病，其中胃食管反流病是较常见的一种。老年人的机体抵抗力下降，也是胃食管反流病的高发人群。胃食管反流病的临床症状如反酸、烧心、胸骨后疼痛等严重影响患者的日常生活。临床治疗以药物治疗为主，抑制胃酸和减少胃酸，降低酸性对食管的刺激，保护胃粘膜和食管是治疗的主要目的。
埃索美拉唑是壁细胞质子泵的特异性抑制剂，是奥美拉唑的纯左旋异构体，具有更强的代谢功能，可提高药物直达壁细胞后的药物浓度，进而强化抑制胃酸分泌的作用，药效更为持久[4-5]。莫沙必利是具有苯甲酰胺结构的新型维持动力药物，其用于机体后可明显激活5-羟色胺受体，起效快，可有效刺激胃肠道中胆碱能中间神经元和肌间神经丛的相应受体，加速机体乙酰胆碱的释放，强化机体胃肠道的动力和协调性，加快胃肠道的排空，增强蠕动，有助于缓解患者的临床病症[6-7]。
本文中观察组患者的总有效率高于对照组，且两组差异有统计学意义（P＜0.05），说明莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病具有协同作用，疗效显著，且安全可靠，值得临床推广应用。
【参考文献】
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论文作者:王绍谦
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/7
标签：食管论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 胃镜论文; 两组论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年35期论文;