（翠屏区妇幼保健院 四川宜宾 64400）
摘要：目的 分析HPV检测在宫颈腺癌不同亚型中的临床意义。方法 收取我院130例宫颈腺癌患者，对其临床资料进行分析，并探讨HPV检测在宫颈腺癌不同亚型中的临床意义。结果 在分型检测中，HPV阳性患者有80例、占总数的61.53%，有60例基因型被检出，分为高危型和低危型；在临床HPV分型检测中，ASCUS检测方式阳性率是46.25%与HSIL阳性率100.00%相比，具有显著差异（P＜0.05）。结论 对宫颈腺癌患者进行HPV检测，能够明确患者疾病类型，利于后期治疗。
关键词：HPV分型检测；宫颈病变；诊断；应用
宫颈腺癌为宫颈疾病中的一种，而导致宫颈腺癌发生的主要因素具有多种，其感染临床表现分为高危型和低危型两种，低危型易导致宫颈细胞学检查异常、多发性乳头瘤病、外生殖器疣等，而高危型易导致癌前病变、宫颈癌、平疣等，宫颈腺癌为临床妇科恶性肿瘤中十分常见的一种，易危害女性患者的健康，而早期诊断对女性患者具有十分重要的意义[1]。因此，我院对HPV检测在宫颈腺癌不同亚型中的临床意义和应用进行分析，见本文研究详细描述。
1资料和方法
1.1资料
收取我院130例宫颈腺癌患者，收取时间（2016年2月1日-2018年1月5日），并将宫颈腺癌患者的临床资料进行分析。纳入标准：130例宫颈腺癌患者均签署知情同意书。排除标准：①不接受检测患者。②精神异常患者。
宫颈腺癌患者；宫颈腺癌患者年龄在21岁-50岁，平均年龄（35.21±1.02）岁，患者平均病程为（1.25±1.14）年。
1.2方法
1.2.1标本采集
使用标本毛刷在患者鳞柱交界处旋转几圈，在进行标本采集过程中，医务人员应动作轻柔，采取宫颈口脱落以及颈管处上皮细胞，进行固定完毕后，送往检查。
1.2.2基因检测
采取每位女性患者标本后，启动全自动核酸分子杂交仪，在进行显色处理过程中使用显色剂，实施洗脱试验后，取出膜条，分析患者自身检测结果。
细胞学诊断：根据TBS进行分级，异常细胞主要包括高度鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变、非典型鳞状细胞等[2]。
1.3 观察指标
分析130例宫颈腺癌患者实施分型检测后的结果。
对比HPV分型检测结果。
1.4 统计学处理
本次研究中实施-SPSS26.0软件，将各项指标进行统计，两组指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1检测结果
在分型检测中，130例宫颈腺癌患者中，HPV阳性患者有80例、占总数的61.53%，有60例基因型被检出，分为高危型和低危型，低危型包括亚型CP8304、HPV44、HPV42、HPV11、HPV6等，高危型包括HPV56、HPV58、HPV52、HPV45、HPV39、HPV35、HPV33、HPV31、HPV18、HPV16等，高危型感染患者有40例、占总数的66.67%、低危型有20例、占总数的33.33%，单一型感染HPV16为第一位、HPV58为第二位、HPV39为第三位、HPV6为第四位，HPV33为第五位。
2.2对比HPV分型检测结果
在临床HPV分型检测中，HPV阳性患者有80例、HPV检测率为61.53%。其中ASC阳性率为46.25%、LSIL阳性检出率90.00%、HSIL阳性检出率为100.00%、LSIL和HSIL分型结果阳性率无显著差异（p>0.05）。ASC检测方式阳性率是46.89%与LSIL和HSIL阳性率相比具有显著差异（P＜0.05），如表1所示。
表1：对比100例宫颈腺癌患者分型检测结果
注：相比较p＜0.05。
3讨论
研究显示，宫颈癌为女性患者中常见的肿瘤，临床已知的HPV分型有100多种，其与人体肿瘤和生殖道感染均密切相关[3]。
宫颈癌发病和HPV感染相关，当患者宫颈疾病级别高、其HPV感染概率也随着增加，由此提示HPV感染和宫颈疾病严重程度密切相关，宫颈癌的发病并不是一朝一夕，宫颈癌发病为一个十分漫长的过程，其常见表现为人体机体宫颈接触性出血，多数患者在进行性交完毕后，患者阴道内容易引起异常出血，但是大部分人均忽视该项症状，同时部分患者主要症状则是阴道排液不断增多并且具有腥臭味，当人体组织引起坏死情况时，易使脓性白带大量排出，若该疾病直至晚期，易发生尿频、尿急、大便秘结情况，导致患者生活质量和生命健康受到十分严重的影响，因此早期发现和早期实施筛查较为重要[4]。
经研究表明，在分型检测中，130例宫颈腺癌患者中，HPV阳性患者有80例、占总数的61.53%，有60例基因型被检出，分为高危型和低危型。在临床HPV分型检测中，HPV阳性患者有80例、HPV检测率为61.53%。其中ASC阳性率为46.25%、LSIL阳性检出率90.00%、HSIL阳性检出率为100.00%、LSIL和HSIL分型结果阳性率无显著差异（p>0.05）。ASC检测阳性率与LSIL和HSIL阳性率相比具有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，HPV检测在宫颈腺癌不同亚型中具有较为重要的临床意义，值得进一步推广和应用。
参考文献
[1]邹琳，兰建云，耿建祥等.47例宫颈腺癌中人乳头状瘤病毒感染基因分型的研究[J].国际检验医学杂志，2013，34(4)：393-394，397.
[2]蔡为民，王宏景，耿建祥等.宫颈正常细胞和宫颈鳞状细胞癌、腺癌组织中HPV感染基因型的分布[J].临床与实验病理学杂志，2014，30(8)：854-857，862.
[3]于晓红，吴斌，叶璐等.HPV检测在宫颈腺癌不同亚型中的临床分析[J].江西医药，2017，52(10)：990-992，999.
[4]王宏景，夏林，耿建祥等.宫颈腺癌组织中人乳头瘤病毒感染型别分布的研究[J].医学研究生学报，2016，29(12)：1291-1294.
论文作者:余丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/30
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