四川省攀枝花市中西医结合医院眼科医院 617000
【摘 要】目的 观察优质护理服务对老年白内障手术患者术后康复及并发症的影响。方法 选择2015年8月-2016年8月期间于我院行白内障手术的老年患者90例作为研究对象，随机将其分为观察组及对照组，均45例。给予对照组眼科常规护理，观察组则加以实施优质护理服务。观察两组术后康复及并发症情况。结果 观察组术后1周眼压、视力检测结果优于对照组，且住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年白内障手术患者应用优质护理服务有助于提高手术成功率，减少术后并发症发生，加快康复进程，临床普及价值高。
【关键词】优质护理服务；老年白内障手术；术后康复；并发症
受到当今社会老龄化日益加重的影响，白内障已经成为眼科多发病，严重影响患者日常生活及工作[1]。该病由眼内晶状体代谢紊乱而引起的人眼视物不清，导致患者视力减退，增加患者失明风险[2]。目前临床多采取手术疗法治疗白内障，但由于老年患者体质较差及术后并发症频发等因素的影响，患者术后康复进程缓慢[3]。因此，给予患者临床优质护理服务极为重要，促进并发症的发生率降低，提高手术实施效果及预后[4]。鉴于此，本研究将观察优质护理服务对老年白内障手术患者术后康复及并发症的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年8月-2016年8月期间于我院行白内障手术的老年患者90例作为研究对象，均行白内障超声乳化术，患者均知情且同意参与本研究。随机将其分为观察组及对照组，均45例。观察组：女23例，男22例；平均年龄（66.58±2.96）岁。对照组：女21例，男24例；平均年龄（67.11±3.25）岁。两组基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 给予对照组眼科常规护理，实施常规健康宣教、手术准备工作及术后病情监测等。观察组则加以实施优质护理服务，具体步骤如下：①术前护理：为患者营造舒适、温馨的诊疗环境，积极与患者进行交流沟通，详细介绍院内、病房环境，并介绍主治医生及同室病友相关情况，缓解患者陌生感，降低其紧张及焦虑心理，向患者普及病症知识、治疗手段及护理效果等，提高依从性。此外，协助患者完成术前检查，并嘱咐其调整饮食及生活作息，做好术前准备工作；②术中护理：术前协助患者选取舒适体位，与患者进行友好交流，缓解其不良情绪，术中严密监测患者体征变化，并协助医生完成手术各项操作；③术后护理：告知患者手术实施情况，安抚其担忧及顾忌，嘱咐患者平卧于床，避免床下活动，同时告知患者避免弯腰、低头、搓揉术眼及大力咳嗽等，减少伤口裂开、眼内出血及血压升高等现象的发生。同时告知患者若出现不适症状时应及时反映，护理人员与医生联系并给予处理。定时观察敷料包扎有无出现渗血、移位等，术后滴眼药水时动作轻柔，严禁挤压伤口及用手揉眼。引导其进食易消化食物，忌辛辣及生冷食物，防止便秘发生；④术后康复：指导患者养成健康的生活、饮食习惯，遵医嘱服药，告知患者定期到院复诊，出现不适症状及时就诊。
1.3 评价指标 观察两组术后康复及并发症情况。术后1周检测患者眼压及视力，并统计住院时间及并发症发生情况。
1.4 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较用χ2检验；计量资料用“”表示，组间比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后康复 观察组术后1周眼压、视力检测结果优于对照组，且住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 并发症 观察组术后发生2例并发症（角膜水肿2例），总发生率4.44%（2/45）；对照组术后发生11例并发症（角膜水肿4例、青光眼1例，前房积血6例），总发生率24.44%（11/45）。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.283，P＜0.05）。
3 讨论
白内障为临床多发的致盲性眼病，近年来白内障临床患病率逐年上升，且多以老年患者为主，严重降低了老年患者生活质量[5]。目前手术治疗为白内障患者的首选治疗方案，利于促进患者视力快速恢复，减轻病痛折磨。但由于多数老年患者伴有基础疾病，加之其心理承受能力较低及体质较差，导致术后易发生多种并发症，影响手术治疗效果及患者康复进程[6]。因此，给予患者围手术期护理干预极为重要，通过对患者采取优质护理服务改善患者身心状态，提升患者治疗配合度，利于促进手术实施效果提高[7]。
优质护理服务秉承着以患者为中心，并有效整合当代护理服务先进理念及评估患者身心护理需求，为患者提供了更加规范性、人性化护理服务，促进临床护理质量提升，改善患者康复水平。优质护理服务从术前、术中、术后及康复指导等方面出发，护理人员有效结合临床护理经验及患者身心情况，通过对患者术前实施针对性护理干预措施，向患者普及病症相关知识、手术治疗优势、注意事项及护理意义等，全方面提升患者认知度，促进患者内心忧虑及恐慌情绪缓解，为手术顺利实施做好充分准备。术中高效配合医师完成手术各项操作，促进手术高效、快速完成。术后为临床护理的重要环节，故护理人员要根据患者手术实施情况及患者病情制定高效的护理方案，并要及时应对、解决术后复杂多变的问题，促进患者术后康复效果提升。本研究结果显示，观察组术后1周眼压、视力检测结果优于对照组，且住院时间少于对照组，表明优质护理服务的实施有助于改善手术实施效果，降低眼压，促进患者视力的快速恢复，缩短住院时间。本研究结果还显示，观察组并发症总发生率低于对照组，表明通过实施优质护理服务利于降低术后并发症的发生，减轻患者身心痛楚，提升患者康复进程。赵倩[8]研究结果表明，对白内障手术患者实施优质护理服务可有效改善患者心理状态，促进提升临床护理质量及临床效果，临床的实施意义重大。
综上所述，老年白内障手术患者应用优质护理服务有助于提高手术成功率，减少术后并发症的发生，加快康复进程，临床普及价值高。
参考文献：
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[8]赵倩.优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术的影响[J].成都医学院学报，2014，9（04）：509-511.
论文作者:肖祖桂
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
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