黄艳 (四川省广元市中医医院 628000)
【摘要】目的 总结应用中药塌渍阿是穴治疗蛇串疮与护理经验。方法 对88例蛇串疮患者采取中药塌渍、TDP照射治疗和精心护理。结果 88例患者用中药塌渍配合TDP照射阿是穴治疗，有效率为92%。结论 中药塌渍配合护理对蛇串疮的治疗和康复有积极的作用。
【关键词】蛇串疮 中药塌渍 护理 健康指导
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0356-01
蛇串疮又称缠腰火丹,多因肝脾内蕴湿热,兼感邪毒而致。是一种在皮肤上簇集水疱沿身体一侧带状分布,排列宛若蛇形,伴以痛如火燎为主证的急性疱疹性皮肤病。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重，此病现代医学称为带状疱疹[1]。2012年1月—2012年11月，我科应用自制中药塌渍配合红外线（TDP）照射阿是穴治疗带状疱疹88例，取得良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 88例患者中，男 43例，女 45例；年龄 11—79岁，平均48.8岁。临床表现均表现为水疱样皮疹，并伴有不同程度的疼痛。5例患者仅感四肢皮肤灼痛，无水泡，4例为颜面部小水泡、灼痛，31例为胸胁部水泡、灼痛，48例为腰背部水泡、灼痛。
1.2治疗方法
1.2.1塌渍药物 复功定痛液（系本院自制制剂）处方：生大黄、当归、红花等药物。功能：活血化瘀、消肿止痛，驱风散邪、逐瘀通络。适用于气血瘀滞所致的各种疼痛。
1.2.2物品准备 治疗盘、注射器、纱布块、TDP照射灯、治疗巾
1.2.3操作步骤 操作前先调节好病室温度，注意保暖，保护患者外感风寒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆取自动卧位，并垫软枕，铺治疗巾以防止药液污染床单，取穴，检查皮疹是否完整，暴露治疗部位后，先将药液，用注射器抽取10ml后将药液湿润纱布敷贴与患者阿是穴皮肤上，然后用TDP照射，时间为30min，3次为一个疗程。塌渍后应用清水清洗局部。
1.3结果
88例患者用中药塌渍配合TDP照射阿是穴治疗，最长住院31天，最短4天，平均治疗天数12.5天；有效率为92%。
2 护理
2.1一般护理 病人应注意休息。进食清淡、易消化、有营养的食物，避免食用辛辣、厚腻食品。调整情绪，保持乐观和舒畅的心态。保持皮肤清洁、干燥，避免用手搔抓皮肤。
2.2皮肤护理 穿柔软的棉质衣服，避免摩擦皮损处。局部皮损处，不宜将水疱挤破，保持创面清洁干燥，防止创面感染。
2.3心理护理 病人因为皮肤的变化和疼痛的影响，所以容易出现焦虑情绪，担心疾病的治疗效果，做好病人的心理护理非常重要。要同情、理解、关心病人，向病人及家属讲解疾病相关知识，告知病人该疾病是可以治愈的，鼓励其树立治疗的信心，以适当的方式宣泄其焦虑的情绪。
2.4治疗护理 应向患者详细介绍中药塌渍的方法、优势、无痛苦，针对患者此治疗方法简单,疗程短,无痛苦,针对患者心理状态的不同,采取不同的疏导方法,初次治疗的患者,不了解治疗方法、疗程及疗效等,对此方法持有怀疑态度,因此应做好解释工作。告之病人塌渍可以疏通气血经络，营养神经，改善局部血液循环,介绍药物的安全可靠, 嘱其配合治疗。增强患者对中药塌渍治疗的了解和信心。使病人心理状态明显改善。
2.5注意事项
治疗过程中,及时询问患者感觉, 随时调节烤灯照射温度,避免烫伤。并密切观察塌渍部位皮肤有无烫伤及水疱,有无药物过敏,对有皮肤疼痛及皮肤破损、水疱者,立即停止塌渍治疗,并外涂烫伤膏,如有水疱者用无菌注射器抽出水疱内渗液后换药包扎。对出现烫伤者,暂停治疗。孕妇、月经期妇女禁用[2]。
2.6健康指导
生活规律，坚持体育锻炼，提高机体免疫力，预防疾病的发生。注意劳逸结合，保证充足的睡眠，根据季节的变化添加衣物。顺应四时气候，固护正气。
3 讨论
蛇串疮发生神经痛。内因是情志内伤,肝郁化火或脾湿蕴结,致使毒邪化火与肝火,湿热,相互搏结,阻于经络,以致血瘀气滞,不通则发疼痛。通过中药塌渍阿是穴可疏通气血经络，营养神经，改善局部血液循环，促使阻滞的神经畅通。本方法综合了中药塌渍活血化瘀的药效和红外线照射的热敷效应,有效的使气血流畅，脉络畅通，修复疏通被破坏的神经,并减轻疼痛,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 罗汉超.中西医结合皮肤性病手册[M]成都.四川科学技术出版社：2007.168
[2] 丁晓医.中药塌渍治疗退行性膝骨关节病的临床观察[J]河南中医杂志，2011 31（3）304.
论文作者:黄艳
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-14
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