【摘要】目的 分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值。方法 选择2018 年2月—2019年9月于我院就诊的妇科急腹症患者共120例作为研究对象,将全部患者的随机分为三组。其中腹部超声组40例,给予腹部超声诊断,阴道超声组40例,给予阴道超声诊断,联合组40例,采用腹部超声联用阴道超声的模式进行诊断。就三组患者的诊断准确率进行对比分析。结果 本次研究中,联合组患者的诊断准确率均高于其余两组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 在诊断妇科急腹症时,运用经腹部和阴道超声诊断检查,能够明显增强诊断准确率。
【关键词】腹部超声;阴道超声;妇科急腹症;临床效果
妇科急腹症是在临床诊治中比较常见的急重症,患者的临床症状表现缺乏典型性,也不具有明显特异性,具有诊断难度,多需联合其他辅助检查方式进行诊断,腹部超声检查和阴道超声检查均是妇科急腹症患者临床诊治中比较常用的诊断方式[1]。本研究予以分析的资料为2018 年2月—2019年9月本院就诊及行手术治疗的120例妇科急腹症患者,评价将腹部超声结合阴道超声诊断方法运用在妇科急腹症患者中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2018 年2月—2019年9月于我院就诊的妇科急腹症患者共 120 例作为研究对象,患者病情主要包括异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎。现根据入院时的数字编号进行随机分组,腹部超声组(40 例)中,年龄 27 ~ 42 岁,平均年龄(31.1±1.9)岁;阴道超声组(40 例)中,年龄 28 ~ 41 岁,平均年龄(30.9±1.6)岁;联合组(40 例)中,年龄 29 ~ 42 岁,平均年龄(31.9±1.5)岁。三组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2方法 所有患者先后进行腹部超声和阴道超声检查,超声仪器为 GE Vo Lusm730 Real time 彩超仪。腹部超声检查方法: 患者检查前喝水充盈膀胱,取仰卧位,调整探头频率为3. 5 ~ 5. 0 MHz,探头置于腹部耻骨联合上方,进行横切面、纵切面和斜切面等多角度探查。阴道超声检查方法: 患者检查前排空膀胱,取膀胱截石位,调整探头频率为 5. 0 ~ 7. 5 MHz,探头缓慢送入患者阴道内进行探查。腹部超声和阴道超声检查时,操作人员均要仔细观察患者盆腔结构以及子宫、附件等位置、形态以及回声情况,是否存在阳性体征,例如盆腔积液、附件包块、宫外孕囊等,如有必要可扩大扫描方位。所有患者以手术病理和临床综合诊断作为确诊结果。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
给予所有患者进行手术病理诊断确诊,发现联合组的诊断准确率均高于腹部超声组以及阴道超声组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表 1。
3讨论
妇科急腹症多见于育龄期妇女,其病因较多,涉及疾病主要包括异位妊娠、各类流产、急诊盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转以及子宫内膜异位症等,患者临床症状和体征以腹痛、恶心、呕吐、发热、不规则阴道流血、停经、白带增多为主,多无典型性,因此临床诊断较为困难,可能错过疾病的最佳治疗时机[2]。超声检查是临床常见的一种辅助检查方法,在妇科急腹症中应用也比较广泛,主要包括腹部超声和阴道超声两种方式,其中腹部超声的探查范围广,可以比较清晰地分辨出盆腔脏器和组织的病变,但是患者需充盈膀胱,可能会延误诊断时间,且探查还会受到患者解剖结构、腹部脂肪、肠内气体、膀胱反射等多因素影响,造成漏诊和误诊[3]。阴道超声的探查视角较大,图像也更加清晰,定位比较准确,适用于组织界限模糊或病变组织小的患者,且超声检查无需充盈膀胱,缩短了检查时间,但是阴道超声受到探查深度的限制[4]。腹部超声和阴道超声检查在妇科急腹症检查中均有自身优势,但是也都存在一定的局限性,二者联合检查可弥补不足,更大程度地发现患者盆腔病变,提高诊断准确率,减少漏诊和误诊情况的发生,目前已逐步应用于临床实践中。
另外,患者妇科急腹症的患者,在超声检查过程中,若不能确定病情征象,则有必要进行反复的扫查,基于阴性检查结果可能会影响到临床鉴别诊断结果,则需要在检查报告中明确的说明建议动态观察。超声诊断检查的适用范围较广,如宫外孕、黄体破裂、急性盆腔炎、膀胱结石等,在超声诊断的帮助下,可以准确的判断患者的疾病,如出血现象、肿瘤、其他血管性病变的有无等,从而有助于提高疾病的诊断准确率。
综上所述,对妇科急腹症患者开展腹部超声结合阴道超声诊断展示良好的效果,展示重要临床应用价值。
参考文献
[1]朱海红 . 应用阴道超声联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的临床分析 [J]. 影像研究与医学应用,2017,1(5):120-121.
[2]韩培辰,陈伟 . 腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究 [J]. 河北医科大学学报,2017,38(1):56-58.
[3]郭海燕 . 经腹部、经阴道多普勒超声检查对妇科急腹症的诊断 [J]. 医疗装备,2018,31(4):34-35.
[4]卢艳明 . 腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值 [J]. 实用临床医药杂志,2015,19(15):189-190.
论文作者:潘誉,
论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签:超声论文; 急腹症论文; 阴道论文; 腹部论文; 患者论文; 妇科论文; 膀胱论文; 《医师在线(学术版)》2019年第15期论文;