（广西来宾市象州县象州镇卫生院；广西来宾545800）
【摘要】 目的：探讨分析达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：回顾性分析2016年2月至2017年3月我院接治的94例外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床记录资料。结果：治疗组、对照组的总有效率分别为93.62%、78.72%，相比差异具统计学意义（P<0.05）；治疗组的阴道充血消失时间为（10.08±4.07）d，阴道分泌物减少时间为（6.15±2.33）d，外阴瘙痒消失时间为（5.13±1.66）d，白色念珠菌阴性率为93.62%，复发率为4.26%，均优于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效显著，具有临床推广价值。
【关键词】 达克宁；康妇炎胶囊；VVC；阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是一种常见的女性生殖系统炎性疾病，在女性中的发病率约为20%，仅次于滴虫性阴道炎。患者的主要症状为白带增多、尿痛尿急、外阴瘙痒、性交痛等，若不及时治疗则会发展为慢性炎症而诱发腹膜炎、败血症、盆腔炎等严重并发症，并且病原可能感染胎盘而引起流产、早产、胎儿畸形等情况[1]。本研究将47例VVC患者应用达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗，现作如下报告。
1.临床资料与方法
1.1一般资料 选择2016年2月至2017年3月我院接治的94例VVC患者，将其随机分为两组。治疗组47例，年龄25～55岁，平均（37.59±7.46）岁；病程1个月～36个月，平均（13.52±2.46）个月。对照组47例，年龄28～53岁，平均（38.20±8.17）岁；病程2个月～33个月，平均（14.16±3.85）个月。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2治疗方法 治疗组于月经干净后将阴道用5%碳酸氢钠清洗，晚上入睡前将1枚达克宁栓（0.2g×7枚/盒，西安杨森制药有限公司，国药准字H10930214）置于阴道中，1次/d；口服康妇炎胶囊（0.4g×24粒×2板/盒，山东步长神州制药有限公司，国药准字Z20055634），3粒/次，2次/d。对照组仅应用达克宁栓，方法同治疗组。两组治疗期间均采取禁止性生活、游泳、盆浴等措施，并禁食刺激性或辛辣食物，经常更换内裤。治疗1w后，比较两组疗效以及阴道充血消失、阴道分泌物减少、外阴瘙痒消失等症状改善时间，比较两组白色念珠菌阴性率以及复发情况。
1.3疗效评定 当症状基本消失，阴道分泌物涂片呈现阴性时为治愈；当症状明显好转，阴道分泌物涂片呈现阴性时为显效；当症状好转，阴道分泌物涂片呈现阳性时为有效；当症状无好转，阴道分泌物涂片呈现阳性时为无效。
1.4统计学方法 本研究相关数据用SPSS17.0分析，计数、计量资料（ ±s）间差异比较分别应用x2、T检验，P<0.05时具统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较 治疗组、对照组的总有效率分别为93.62%、78.72%，相比差异具统计学意义（x2=4.3742，P<0.05），见表1。
3.讨论
VVC主要是因机体感染白色念珠菌所致。白色念珠菌与酵母菌十分相似，当数量比较少时可被阴道乳杆菌所抑制而无法致病，当阴道环境明显酸化、阴道菌群平衡被打破或机体抵抗力下降时，它会迅速繁殖而诱发VVC[2,3]。传统的治疗措施为对外阴、阴道用碱性溶液冲洗以改变阴道酸碱度；口服氟康唑等药物；将阴道洗干净后放置达克宁栓等[4]。达克宁栓的有效成分为硝酸咪康唑，它可降低三酰甘油、磷脂等物质的产生量，使真菌无法正常合成细胞膜，并可改变真菌的细胞膜通透性，降低过氧化酶的活性，改变亚显微结构，干扰真菌代谢，从而发挥治疗作用[5]。然而，它因无法改变阴道内环境而增加复发几率，并且因用药周期长则易导致病菌耐药。中医认为该病属于“湿邪”、“带下”、“阴痒”之范畴，是因湿热之邪随经下注并于阴器蕴结而致病，故治疗关键在于止痒燥湿、清热解毒[6,7]。
本研究探讨分析了达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗VVC的临床疗效。康妇炎胶囊的成分包括当归、川芎、苍术、泽泻、蒲公英、败酱草等中药，具有止带除湿、活血补血、清热解毒、行滞化瘀之功效[8]；它可调节机体内分泌功能，与达克宁栓联用，中医结合，优势互补，标本兼治，不仅可杀灭病原菌，还可调整阴道内环境，改善机体免疫力，防止发生耐药性，避免治疗后复发[9]。研究结果显示，治疗组的总有效率高于对照组，阴道充血消失时间、阴道分泌物减少时间、外阴瘙痒消失时间均少于对照组，白色念珠菌阴性率高于对照组，复发率低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。说明，达克宁栓联合康妇炎胶囊具有良好的治疗效果。
综上所述，达克宁栓联合康妇炎胶囊可有效治疗VVC，可迅速改善症状，有效杀灭白色念珠菌，降低复发几率，具有临床推广应用价值。
参考文献
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[9]邬素芳. 达克宁栓与康妇炎胶囊联合用药方案治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2013,8(3):145.
论文作者:陆奕霏
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
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