（保山市人民医院康复科；云南保山 67800）
【摘要】目的 探讨早期康复护理对车祸所致脑外伤患者治疗效果的影响作用。方法 选取我院2017年1月-2018年1月56例车祸所致脑外伤患者，根据护理方式不同进行分组，观察组（28例）实施早期康复护理，对照组（28例）实施常规护理，对比护理后认知功能、生活质量改善情况。结果 观察组认知功能、生活质量改善情况显著高于对照组（P＜0.05）。结论 早期康复护理对车祸所致脑外伤患者治疗效果显著，可有效改善患者认知功能，提高生活质量。
【关键词】早期康复护理；车祸；脑外伤
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0073-01
脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍，不同区域脑损害会引起不同症状，临床治疗主要为2种，心理治疗与对症治疗[1]。车祸所致脑外伤患者病情多较为严重，常规护理干预以不能满足患者需求，早期康复护理可有效改善肢体功能，促进患者早期康复，提高生活质量。我院给予观察组28例患者早期康复护理干预，效果显著，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年1月56例车祸所致脑外伤患者，根据护理方式不同进行分组，观察组（28例）实施早期康复护理，对照组（28例）实施常规护理。观察组男15例，女13例，年龄22-48岁，平均（32.58±2.33）岁；对照组男14例，女14例，年龄22-50岁，平均（32.97±2.81）岁。患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意。
1.2方法
对照组：实施常规护理方式，密切关注患者病情发展，进行常规健康宣教，满足基本需求，叮嘱注意事项。
观察组：实施早期康复护理，具体为：（1）预防性康复护理：车祸后脑损伤患者，若术后出现偏瘫并发症，及时给予护理干预，避免压疮发生，保持病房干燥，控制室内温度与湿度。可使用50%浓度乙醇溶液涂抹在皮肤隆突处，之后涂抹爽身粉，正确摆放患肢，确保正常肢体能自由运动，避免长期压力迫，同时在于床单接触部位可采用气垫。指导家属定期对患者进行按摩，待患者病情稳定后，护理人员指导和协助技术进行肢关节被动运动，防治肌肉萎缩。（2）营养护理：对意识清醒患者，给予高营养、易消化、高热量食物，满足机体营养需求；对仍处于昏迷状态患者，给予全肠胃外营养作为早期营养支持，补充日产所需，增加患者免疫力，提高耐受性。（3）促醒训练：对意识清醒着，在进行常规功能训练外，还需增加举、握运动，根据接受程度，转能加运动量，在下肢运动方面早呢更加蹬、抬动作。此外在病情恢复较好时，进行下床活动，开展体位转换、平衡联系等精细动作。
1.3评价标准
采用生活质量评价量表( QOL)对两组患者护理后的生活质量改善情况进行评定，内容包含社会功能物质功能、心理功能、日常生活功能，每项评分满分50分，分数越高护理质量越好。采用LOTCA评分法对患者的认知功能进行评估，内容包含动作运用、空间知觉、思维运作、视知觉、定向、视运动组织，每项评分满分30分，分数越高，认知功能改善情况越好[2-3]。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1认知功能对比
观察组认知功能各项评分均明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1认知功能对比（）
3讨论
创伤性脑损伤是临床常见疾病，具有较高致死率与致残率，对患者身心健康造成严重影响。随优质护理观念逐渐深入人心，常规护理干预已经不能满足人们需求，其难以根据患者病情，制定个性化护理措施，无法有效改善患者肢体功能[4]。早期康复护理通过认知干预、心理干预、康复干预等多方面护理干预措施，能够根据患者实际情况，制定相应护理计划，同时还能够及时给予患者个性化心理护理疏导[5]。我院给予观察组早期康复护理干预，结果显示，观察组认知功能、生活质量改善情况显著高于对照组（P＜0.05）。究其原因，早期康复护理通过预防性康复护理，对术后可能发生情况进行判断，结合自身经验，有效预防并发症发生。通过健康知识讲解，促使家属能够主动参与到护理工作中，就患者心理支持，提高治疗依从性。通过营养护理与促醒训练，增强免疫力，促进患者康复。
综上所述，早期康复护理对车祸所致脑外伤患者治疗效果显著，可有效改善患者认知功能，提高生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]李晓莉, 艾艳. 早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动及生活质量的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2017, 14(4):200-202.
[2]郭秋红. 早期康复护理对颅脑外伤患者术后的影响分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(8):198-199.
[3]李秀花. ICU颅脑外伤患者早期康复护理对患者预后的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(23):11-12.
[4]郑嫔. 早期康复护理对颅脑外伤患者术后运动功能恢复的影响[J]. 当代临床医刊, 2017, 30(5):3356-3357.
[5]欧小惠, 陈凌云, 肖碧玲,等. 早期康复护理对脑外伤吞咽障碍患者康复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(65):332-333.
论文作者:陈玉存
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 功能论文; 认知论文; 生活质量论文; 车祸论文; 脑外伤论文; 常规论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;