武汉市黄陂区人民医院肿瘤科 湖北武汉 430300
【摘 要】目的:分析和总结对肿瘤化疗患者应用浅脉留置针的护理方法和体会。方法:选取62 例在我院接受化疗的肿瘤 患者为分析对象,对上述选取对象实施浅脉留置针化疗和护理干预,观察护理效果,总结护理方法。结果:对接受化疗的肿瘤 患者应使用浅脉留置针,可以降低化疗药物外渗的风险。结论:对接受化疗的肿瘤患者应用浅脉留置针,不仅操作简单,而且 能经济、安全,通过采取相应的措施进行护理,能有效的降低药液渗透的几率,同时也减少了破坏血管的次数,这对化疗的顺 利进行起到一定的保障作用。
【关键词】肿瘤;化疗;浅脉留置针;护理干预体会
【中图分类号】R246.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-019-01
肿瘤患者在进行治疗的过程中,大部分的化疗药物都需要 借助静脉通道来进行治疗,而使用普通钢针建立静脉通道,不 仅对患者血管破坏性大,同时还易发生药物渗漏,使得血管及 皮肤受到创伤,严重时导致韧带、肌腱受到损伤,对患者造成 较大的伤害。而浅脉留置针作为一种新型的技术,具有安全、 经济、操作简单以及血管弯曲和不轻易发生改变等特点,这对 减少穿刺次数,减轻患者痛苦,保护血管组织有较为明显的作 用,同时浅脉留置针的护理工作较为轻松,简单,减少了护理 人员的工作量,提升了护理服务效率。选取62 例在我院接受 化疗的肿瘤患者为研究对象,上述选取对象均通过浅脉留置针 进行静脉输液,现将相关护理方法整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取62 例于2014 年5 月- 2015 年6 月在 我院接受化疗的肿瘤患者为研究对象,上述选取对象中男38 例,女24 例,年龄42 - 76 岁,平均年龄61.7 岁;上述62 例 肿瘤对象中,胃癌、乳腺癌、大肠癌以及肺癌的患者人数依次 为32 例、14 例、9 例及7 例。化疗药物为健择、5-氟尿嘧啶、 紫杉醇、长春瑞滨以及奥沙利铂。穿刺部位均选择在上肢浅静 脉部位。
1.2 留置方法:在进行静脉留置针置管时,首先向患者说 明浅脉留置针的好处以及需要注意点,同时告知患者置管的原 因,在获取患者同意后,开展置管工作。选择患者前臂粗直部 位,尽量挑选血量充盈、血管痕迹显现透彻的静脉血管。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆挑选 穿刺部位尽量避免手背及下肢静脉,且穿刺部位周边应保证无 感染或其他皮肤病症,穿刺时要准、快,保证依次穿刺成功, 若是穿刺失败应该避免在同样部位再次穿刺。护理人员还应辅 助患者选择舒适的卧床位,随后在穿刺点上方8 l0cm 处扎 止血带,且消毒范围应该超过敷贴面积,穿刺针与穿刺皮肤之 间夹角最好维持在15 -30?再进针,回血后,应该立即平行进 针0.3 -0.5cm,固定外套管及退出针芯,随后将外套管缓慢置 入血管内,记录穿刺时间并敷贴固定。
2 护理
①穿刺护理。整个穿刺过程应完全遵循无菌操作规定,以 免发生感染,同时在操作前应该对穿刺部位的皮肤部位进行标 明,消毒范围应该大于敷贴范围。在穿刺完毕后,应该再次进 行消毒,在抽出针前也应该消毒,采取上述“三消法”,可以 有效预防发生静脉炎,延长静脉中留置针的留置时间。
②心理护理。在进行穿刺前,应该提前告知患者浅脉留置 针的优点以及需要注意事项,穿刺完毕后,主动与患者进行交 流,向患者宣教与肿瘤化疗相关的健康知识,让患者充分了解 自身疾病,并向患者讲解相应治疗药物的作用以及使用浅脉留 置针注射输液的好处,缓解患者的不安、焦虑等心理。
③用药护理。在输入化疗药物前,应该检查是否回血,有 回血现象后,才能输注化疗药物。同时,在置管期间,还应该 对穿刺部位以及周边皮肤部位进行严密的监测,观察是否有渗 液、渗血问题,观察周边皮肤是否出现红肿、发热等迹象,一 旦发现应该采取有针对性的措施进行护理。在输注化疗药物 前,为了减少化疗药物对血管内膜的损伤,应该预先输注一瓶 普通药液或者是止吐药,若是需要输注两种不同的化疗药物 时,应该在两种药液输注中间添加一瓶普通葡萄糖注射液或生 理盐水,且两种药物输注间隔至少要相隔15min 以上。输注药 物的过程中,应该询问患者是否有不适感觉,观察是否有渗出 药液的问题,若是有渗液问题,应该及时进行处理。
3 结果
浅脉留置针留置时间为2 -5d,平均3.2d,其中2 例患者 因为输液后自主活动导致穿刺部位发生肿胀,并进行拔管,4 例患者输液过程中出现渗液,拔管。6 例患者4d 后出现堵管, 拔管;其余50 例患者均未出现上述问题。
4 讨论
使用浅脉留置针来建立静脉输液通道,不仅操作简单、穿 刺率成功率高,且避免反复穿刺,减少了对患者血管破坏的次 数,减轻了患者的痛苦,这有效保证了化疗的顺利进行。浅脉 留置针不会因为患者的体位变化而出现变化,可随着留置部位 血管的弯曲而弯曲,减少了对血管内膜的刺激,同时也降低化 疗药物外渗的几率。浅脉留置针除了具备上述优点外,还具有 经济、廉价、便于护理等特点,这对减少患者医疗费用,提升 护理人员护理效率有较为明显的促进作用。
参考文献:
[1]沈咏芳.透明丝袜固定浅静脉留置针的方法[J].中华现代 护理杂志,2011(6):49
[2]叶秀芬.浅静脉留置针护理[J].中国社会医师,2011(2): 294.
论文作者:黄喜珍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签:患者论文; 静脉论文; 血管论文; 肿瘤论文; 药物论文; 部位论文; 药液论文; 《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿论文;