虎林市人民医院妇产科 158400
摘要：目的：分析重症胰腺炎围手术期循证护理的临床应用。方法：2015 年 2月2016年2 月期间收治的30 例重症胰腺炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每个组各15例，两组患者都实施常规护理，但是观察组在常规护理的基础之上实施循证护理。比较分析两组患者临床症状消失时间、住院时间、以及患者的满意度。结果：观察组患者腹痛腹胀、发热等临床症状消失时间和住院时间显著优于对照组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为93.33%（14例）。对照组护理满意度为66.67%（10例），观察组优于对照组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理应用于重症胰腺炎患者不仅促进患者的临床症状消失时间，还缩短了患者住院时间，并且了提高患者满意度值得临床推广和实施。
关键词：循证护理；重症胰腺炎；临床应用
胰腺炎是临床上比较常见的一种急腹症，多发于成年人群，相并统计显，胰腺炎在女性中的发病显著高于男性，其主要的致病因素为肝系病变或者过度饮酒，病情较轻者会影响到患者的身体健康与生活质量，病情严时甚至会危及到患者的生命安全。重症胰腺炎是胰腺炎中的一种特殊类型，大多数患者的起病都比较急，且时常随着恶心、腹胀、呕吐以及发热等多种胃肠道表现，临床主要表现为上腹部持续性的剧烈疼痛，有时放射到胸背部，病情十分凶险，病死率也相对较。为了巩固和提高手术治疗的效果我院在2015年2月2016年2月期间收治的30例重症胰腺炎患者实施循证护理，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
所有30例研究对象都来自2015年2月2016年2月期间收治的30例患者。其中男性18例，女性12例；患者年龄20-70岁，平均年龄（48.5±6.7）岁，发病原因：胆道疾病13例、暴饮暴食7例，慢性胰腺炎重症发作6例、高脂血症2例、药物作用1例、原因不明1例。随机将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各15例。
1.2方法
对照组患者实施常规围术期护理方式，包括：①治疗前进行常规检查；②治疗中的给药护理；③饮食护理；④遵循医嘱进行护理。
观察组患者采用循证护理方式，包括：①准备阶段，选取具有专业护理经验的护理和治疗人员成立一个医护团队，团队的每个成员职责划分要明确。护理人员进行患者资料和信息的收集。②提出循证问题，根据患者的实际病情综合考虑治疗和护理措施，并提出护理的关键问题，如患者发病的原因、患者治疗后常见的并发症等等。③用文献检索搜寻证据，寻找解决问题的理论基础。例如查阅各种资料、文献、病例、最新科研论著等。④应用证据，结合上文查询到的资料和信息，护理人员和治疗人员制定出一个符合患者实际的护理计划。⑤实施效果评价，对护理计划的实施效果进行评价。⑥总结与改进，对所制定的护理计划进行详细专业的分析与总结，改进存在的问题，吸取护理过程中的经验和教训[3]。
1.3疗效评定标准
①显效：腹痛、腹胀、发热等临床病症消失或显著改善，各指标都恢复正常，炎症全部消失。②有效：临床病症有所减轻、各指标有都所改善、炎症出现部分消失。③无效：临床病症、各指标、炎症都没有得到改善甚至出现加重。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行数据统计，采用检验计数资料，用t检验计量资料，用（）表示计量数据，用P<0.05表示差异。
2.结果
观察组患者腹痛腹胀、发热等临床症状消失时间和住院时间显著优于对照组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为93.33%（14例）。对照组护理满意度为66.67%（10例），观察组优于对照组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
3讨论
重症胰腺炎患者不但胰腺存在病变，且经常伴随胰腺周围的其他器官病理性发生改变，病情进展快，累及的范围也相对较广。主要的临床症状为皮肤水肿、压痛以及发红症状，少数病情较为严重的患者，可能会因为渗液外溢浸入到皮下组织，而发生出血，患者的腰部和下腹部皮肤均会出现青紫色的瘀斑，需要尽早进行影像学诊断，确保患者能得到及时有效的治疗。
本文通过对患者实施循证护理，①准备阶段，选取具有专业护理经验的护理和治疗人员成立一个医护团队，团队的每个成员职责划分要明确。护理人员进行患者资料和信息的收集。②提出循证问题，根据患者的实际病情综合考虑治疗和护理措施，并提出护理的关键问题。③用文献检索搜寻证据，寻找解决问题的理论基础。④应用证据，结合上文查询到的资料和信息，制定符合患者实际的护理计划。⑤实施效果评价。⑥总结与改进，吸取护理过程中的经验和教训。来研究，得出观察组患者腹痛腹胀、发热等临床症状消失时间和住院时间显著优于对照组。观察组护理满意度为93.33%（14例）。对照组护理满意度为66.67%（10例），观察组优于对照组的结果。
综上所述，将循证护理应用于重症胰腺炎循证护理中效果显著，值得临床推广和实践。
参考文献：
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论文作者:张海玉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 对照组论文; 满意度论文; 时间论文; 效果论文; 《健康世界》2016年第11期论文;