张雪香
（山东省嘉祥县人民医院 山东济宁 272400）
【摘要】目的 探讨和总结偏头痛患者症状发作时施以舒适护理的有效性，从而尽早地减轻和解除患者的痛苦。方法 将我院近年来收治的偏头痛症状发作患者128 例，随机分为观察组与对照组。对照组给予一般的药物治疗护理；观察组则在给予一般药物治疗护理的同时，加以施行舒适护理，着重在环境、心理、社会等几方面采取一些针对性的相应的护理措施；结果 观察组患者头痛症状缓解的速度明显快于对照组(P ＜ 0.05)；结论 对偏头痛患者症状发作时加以实施舒适护理能有效地加快患者痛苦的缓解，促进其病情的好转。
【关键词】偏头痛；舒适护理；发作；护理效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0061-02
舒适护理是一种整体的、个性化、创造性的有效护理模式，是护理人员帮助患者从生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1]，目的使患者身心处于最佳状态，提高患者生活质量。偏头痛是一种常见的慢性原发性头痛，其患病率在欧美国家为10%—15%[2]，我国的患病率为5%—10%[3]，该病症状表现为：一侧或两侧搏动样头痛，常伴有恶心、呕吐和畏光等，一般持续时间4—72 小时，不少患者头痛持续时间达数天。该病病程久，呈反复间歇发作，造成患者极大的痛苦及生活质量的下降，对其进行常规的药物治疗护理效果不能令人满意。因此，我们将近年来我院收治的128 例偏头痛患者随机分为观察组（72 例）与对照组(56 例)，对照组给予一般的药物治疗护理；观察组在予以一般药物治疗护理的同时，加以应用舒适护理，进行观察探讨，收到较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 入组病例的选择 128 例偏头痛患者均为我院在2010 年7月—2014 年10 月收治的对象，全部符合2004 年国际头痛学会推出的诊断标准[4]，排除其它各种颅内外及全身器质性疾病。其中男36例，女92 例，年龄22~43 岁，平均30.5±4.13 岁。我们将128 例患者随机分为观察组与对照组，其中观察组72 例，对照组56 例，两组患者之间在性别、年龄、文化程度、头痛发作严重程度等方面差异无显著意义（P ＞ 0.05）。
1.2 头痛程度的评估 按发作时头痛的程度和对日常生活的影响分级[5]：1 级头痛（轻度头痛）：发作时头痛较轻微，不影响日常生活和工作；2 级头痛（中度头痛）：发作时头痛较重，影响日常生活和工作；3 级头痛（重度头痛）：发作时头痛严重，不能坚持日常生活和工作，甚至被迫卧床。依据上述标准进行评估，确定患者的头痛程度。选择入组的128 例患者头痛程度均在2 级以上。
1.3 观察指标的设立 ①头痛缓解：患者症状消失，无头痛感觉，能进行日常的工作和生活；②头痛缓解的速度：根据偏头痛发作的特点，我们采取几个时间层次作统计观察：a. 24h 内头痛缓解：头痛持续时间小于或等于24h；b. 48h 内头痛缓解：头痛持续时间大于24h 而小于48h；c. 72h 内头痛缓解：头痛持续时间大于48h 而小于72h；d. 72h 以上头痛缓解。头痛持续的时间越短，则头痛缓解的速度越快，说明效果越好。
1.4 统计学处理 应用SPSS11.0 软件进行数据处理，观察组与对照组间率的比较采用X2 检验，P ＜ 0.05 为有统计学意义。
2 舒适护理措施
2..1 环境舒适的护理 我们选择在安静、清洁、光线柔和、温暖适宜、安全无刺激、相对私密的病室接待安置患者，根据患者平时的爱好，适当布置室内装饰物品，做到走路轻、说话轻、操作轻、关门窗轻等，保持舒适的环境的管理是重要的护理内容[6]。
2.2 心理舒适的护理 偏头痛患者往往由于发作急骤、痛苦不堪加之对疾病不够了解，容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理。护理人员要以主动热情、体贴和蔼、自信从容的态度接待患者，以与之握手、搀扶、让座、递水、提供方便、陪伴等体贴的行为安抚患者，用亲切和气的语言询问了解患者的疾病情况和感受，耐心倾听患者的诉说，鼓励其把内心的不适说出来。向患者讲解疾病的相关知识、治疗护理的目的与预后等情况。可向患者介绍其他患相同疾病而治疗成功的病例，消除其对疾病不正确的认识，树立战胜疾病的信心。动态了解和掌握患者的心理变化，对患者不愉快的心理症结及时给予疏导，尽量顺从患者的意愿，使其处于良好的心理状态。
2.3 身体舒适的护理 让患者在安静舒适的环境中充分休息，协助其日常生活的料理，指导患者进行一些自己喜爱的适当的娱乐活动，教会患者进行全身肌肉和深呼吸运动，转移和分散其对疾病的注意力。尽量多陪伴在患者身边，对其进行肢体的按摩理疗等，促进产生身体上的舒适感。
2.4 社会舒适的护理 偏头痛患者发病后势必会带来对家庭社会、生活、工作等方面的影响，因此，在对患者进行各方面护理的同时，还要做好其家庭成员、亲朋好友和单位领导的思想工作，多与他们进行有效的沟通，了解其家庭社会关系、经济状况及工作情况，尽可能帮助患者解决实际的困难，满足合理要求，指导家属和亲戚朋友抽时间多陪伴在患者身边，给以关心体贴和安慰，大力提供家庭社会的支持。
3 结果
观察组和对照组所有患者的头痛症状均在72 小时内缓解，但观察组患者头痛缓解的速度明显快于对照组，两组间的差异有统计学意义（P ＜ 0.05），详见下表：
4 讨论
现代社会正处于高速发展和不断变迁中，生活节奏加快，竞争压力增大，偏头痛的发病率也呈现了上升的趋势，它严重侵犯着人们的身体健康和生活的质量，其危害性已不容忽视。偏头痛患者症状往往来势凶猛、剧烈，导致了患者生理、心理上极大的痛苦，如何尽快地帮助患者减轻和消除痛苦，保证患者的生活质量，是我们护理人员必须应对的课题。
舒适护理是一门综合性应用学科，是使患者获得生理、心理、社会和谐统一的一种最佳有效途径，它与整体护理模式的一致性在于其目的都是使患者达到最佳的身心、社会的健康状态，其细微差别在于舒适护理模式更实际、直观，操作性强，易接受[7]。我们本着舒适护理的理念，将其应用于偏头痛患者的护理中，着重在环境、心理、身体、社会几方面采取适当针对性措施，满足了患者对舒适与安全的需要，改善了护患关系，加强了护患之间的沟通交流，消除了患者的不良心理，增强了战胜疾病的信心，提升了患者身心两方面的舒适水平，淡化了患者对头痛不适的感受。从本文的观察结果可以看出，偏头痛患者在症状发作时，施以舒适护理，其头痛缓解速度明显加快，痛苦得到了早日解除。
在对偏头痛患者实施舒适护理的同时，也使护理人员发挥了主观能动性、预见性，激发了学习工作的热情，丰富了护理知识内容，使护理措施更明确、更具体，提高了护理质量，从而有利于促进护理专业的发展。
参考文献
[1] 萧丰富主编. 萧式舒适护理模式[M]. 6 版. 台北：台湾华杏出版股份有限公司，1998：7~9.
[2] 叶晓菊，胡兴越. 偏头痛发病机制的研究进展[J]. 国外医学.神经病学神经外科学分册，2005,329（3)：280~283.
[3] 倪帮乾，周沐科，孙鸿辉. 天麻素联合氟桂利嗪预防偏头痛发作的临床对照研究[J]. 华西医学，2008,23（5）：1031~1032.
[4] 粟秀初，吴保仁，黄远桂. 新编神经病学[M]. 西安：第四军医大学出版社，2002：151.
[5] 冯燕英，邬要芬，周维枝. 舒适护理在大肠癌患者术后化疗中的效果观察[J]. 护理实践与研究，2010,7（6B）：23~25.
论文作者:张雪香
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：患者论文; 头痛论文; 偏头痛论文; 舒适论文; 对照组论文; 症状论文; 心理论文; 《中国医学人文》2015年第7期供稿论文;