双鸭山双矿医院检验科 155100
摘要：目的：分析血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法：将2017年3月至2018年3月本院收治的51例贫血患者作为贫血组对象，将同期于本院接受健康体检的52例体检者视为正常组对象，为两组受检者实施血常规检验，比较两组患者的检测指标。结果：相较于正常组受检者，贫血组患者的RDW、MCV及MCHC数值均相对较低，组间差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。结论：血常规检验在贫血鉴别诊断中应用的价值较高，有助于贫血患者的早期鉴别与临床诊断，建议在临床诊断中推广应用。
关键词：血常规检验；贫血鉴别诊断
贫血指的是人体外周血红细胞容量显著减少，且低于正常范围的一种临床症状。早期治疗、早期预防能够避免患者症状的进一步发展，对患者生命健康与生活质量也能够产生重要影响。为了全面了解血常规在贫血患者诊断中应用的价值，文章将2017年3月至2018年3月本院收治的51例贫血患者作为贫血组对象，将同期于本院接受健康体检的52例体检者视为正常组对象，为两组受检者实施血常规检验，且基于血常规检验的结果进行对比分析，现总结内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年3月至2018年3月本院收治的51例贫血患者作为贫血组对象，男女比例为25：26，年龄范围在42岁到67岁之间，年龄均数为（53.41±4.51）岁。将同期于本院接受健康体检的52例体检者视为正常组对象，男女比例为26：26，年龄范围在42岁到68岁之间，年龄均数为（53.45±4.47）岁。组间一般资料比较无显著差异，且所有受检者均签署知情同意书，各项一般资料比较无显著差异，可以实施分组讨论（p＞0.05）。
1.2 方法
为两组受检者实施血常规检验，采用迈瑞BC-6800全自动血细胞分析仪与相关配套仪器试剂实施血液检测。空腹状态下抽取2ml静脉血，置入EDTA抗凝管中摇晃，一直到摇晃均衡，血样放置在常温下静置，最后对血液实施分析。
1.3 评价标准
比较两组患者的检测指标，具体包含红细胞体积分布宽度（RDW），正常值参考范围：<0.1515%；红细胞平均体积（MVC），正常参考值80~90fl；红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC），310~370g/L[1]。
1.4 统计学分析
使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计量资料应用t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p＜0.05则代表具有统计学意义。
2 结果
正常组受检者RDW检测均值为（21.45±2.31）%，MCV检测均值为（90.03±2.34）fl，MCHC检测均值为（344.54±10.65）g/L。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆贫血组患者RDW检测均值为（11.25±2.11）%，MCV检测均值为（72.15±2.16）fl，MCHC检测均值为（26.74±0.65）g/L。相较于正常组受检者，贫血组患者的RDW、MCV及MCHC数值均相对较低，组间差值比较具备统计学意义（t=8.93，12.34，26.71，p=0.000）。
3 讨论
血液检测的方式下能够改善患者的临床症状，明确患者是否存在血液方面的疾病，比如身体是否存在感染症状、是否贫血或者是血压疾病等等[2]。基于患者的病情实施血常规监测，发挥早期诊断、早期筛查的作用价值，对患者症状的针对性治疗能够产生重要影响。
贫血患者早期多为正常细胞性贫血，表现为轻度贫血。随着患者病情的进一步发展，红细胞与血红蛋白会进一步降低，呈现出显著小细胞低色素性贫血症状，为典型的贫血症状[3]。贫血患者疾病诱发的原因相对较多，患者血红素合成障碍、铁利用效果不佳的情况下，则会造成红细胞无效生成的情况，致使患者贫血症状的发生。贫血患者疾病发生期间，多具有血液学的共同特征，主要为骨髓中铁粒幼细胞显著增加，其中很多细胞中的铁小粒在核周围排列成环状，外周血中的红细胞呈显著的低色素特点。血清铁浓度明显上升，单核—巨噬细胞中含铁血黄素显著增多。
贫血主要是因为日常生活中铁摄取量匮乏或者肠胃吸收量较少的情况下，则会造成体内铁摄取量不足，肠胃吸收效果不佳等情况，影响血红蛋白的合成效果[4]。因为反复失血或者严重的肠道寄生虫症状等，也会造成贫血症状的发生[5]。因为反复失血或者长寄生虫病等，则会致使贫血症状的发生与发展。贫血患者多具有面部苍白、疲惫无力以及食欲下降等临床症状。临床治疗中需要为患者适当补充铁剂，且可以适当发挥食疗的作用价值。
随着临床医学的快速发展，贫血治疗的方法也在不断创新，实际临床治疗期间，可以通过血常规监测的方式对患者的贫血症状进行早期鉴别，初步判断贫血的类型，为患者的后期确诊与治疗活动奠定良好基础。贫血患者临床症状中具体包含地中海贫血、出血性贫血、再生障碍功能贫血、缺铁性贫血等等。其中发病率较高，临床治疗中比较常见的贫血类别基于地中海贫血与缺铁性贫血。地中海贫血的影响相对较大，在治疗不当的情况下，可能会发展成为严重的溶血性贫血，对患者的机体状态与生活质量会产生较大影响。地中海贫血诱发的原因在于患者机体中基因缺陷，致使其发生遗传性溶血性贫血，或者患者血液中珠蛋白生成障碍等原因影响下，也会造成复杂性疾病的发生。患者发病期间多无显著的临床表现，故而对临床诊断与鉴别工作提出了更高要求。缺铁性贫血则主要是因为人体中铁供应量不足，铁供应不够稳定所造成。患者机体自身的体内铁、珠蛋白生成能力降低，致使小细胞低色素性贫血发生，且对患者机体中的红细胞充盈度、体积、大小等均会产生不良影响。
基于数据调查的结果来看，相较于正常组受检者，贫血组患者的RDW、MCV及MCHC数值均相对较低，组间差值比较证实了血常规检验在贫血患者诊断中应用的价值，临床检验的敏感度较高。
综合上述内容，血常规检验在贫血鉴别诊断中应用的价值较高，有助于贫血患者的早期鉴别与临床诊断，避免患者症状的进一步发展，建议在临床诊断中推广应用。
参考文献：
[1]谢辉霞，董富敏.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血患者中的诊断研究及鉴别[J].数理医药学杂志，2017，30（12）：1774-1776.
[2]徐成泉，李振.用血常规检验鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（22）：180-181.
[3]曾佑慈.地中海贫血、缺铁性贫血鉴别诊断中血常规红细胞参数检验的价值[J].医疗装备，2017，30（20）：34-35.
[4]黄秀群.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].中外医疗，2017，36（11）：52-54.
[5]周敏，潘宁.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（02）：68.
论文作者:刘亚军
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
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