袁蓉
上海中医药大学附属第七人民医院急诊监护区 上海 200000
【摘 要】目的 研究急诊护理干预对脑出血患者预后的影响。方法 本次研究选取的研究对象为2016年10月15日至2017年10月15日期间本院收治的脑出血患者，将66例患者按照就诊时间分为2组，33例/组。单月就诊--对照组（常规护理），双月就诊--观察组（急诊护理干预）。将两组脑出血患者的并发症发生情况、预后情况进行比对。结果 观察组脑出血患者的并发症发生率、恢复良好率均优于对照组（P＜0.05）。结论 急诊护理干预能够促进脑出血患者预后的改善。
【关键词】急诊；护理干预；脑出血；预后；影响
脑出血具有发病突然、病情危重的特点[1]，若未得到及时、对症治疗，出现残疾或者是死亡的可能性非常高[2]。脑出血患者以意识障碍、失语、肢体偏瘫等神经系统损害为主要临床症状，及时有效的抢救是改善脑出血患者预后的关键，同时急诊护理干预也不可或缺。从本院收治的脑出血患者中抽取66例作为对象展开研究，目的在于分析急诊护理干预的效果，报告如下：
1资料和方法
1.1资料
研究对象为本院收治的脑出血患者66例，病例选取时间为2016年10月15日至2017年10月15日，根据就诊时间分为对照组、观察组，一组有33例患者。
观察组：男、女性患者分别为13例、20例；年龄范围：下限值为55岁，上限值为76岁，年龄平均值（62.15±4.67）岁。
对照组：男、女性患者分别为15例、18例；年龄范围：下限值为56岁，上限值为77岁，年龄平均值（62.24±4.70）岁。
对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的差距微小（P>0.05），具有科学对比性。
1.2方法
1.2.1对照组方法
常规护理：在本组患者入院后加强生命体征监护和病情观察，遵医嘱予以相应的治疗和护理干预。
1.2.2观察组方法
对本组患者实施急诊护理干预，具体内容如下：
（1）院前急救护理：①病情评估：接到120急救电话，急诊科人员快速准备好相关急救物品并尽快发车赶往现场，在途中对患者的基本情况以及病情进行了解，指导患者家属或者是求救人士对患者进行简单的急救，叮嘱不得移动患者，并将其衣袖领口解开且头部转向一侧。②呼吸道管理：医护人员在到达现场后，及时利用便携式吸引器或者是气管切开器械将患者呼吸道内的分泌物清除，以防误吸的出现，当患者出现呼吸暂停症状，则立即予以气管插管行机械通气治疗。③转运护理：在转运途中，救护车的行驶需保持快速且平稳，将患者的病情告知在医院内的相关抢救人员，以便做好抢救准备。转运途中需对患者的病情进行密切观察并保持呼吸道和静脉通道畅通。
（2）急诊科急救护理：在患者进入监护室后，再次对患者的各项生命体征进行监测，对患者的病情进行准确评估，制定有效的急救方案。做好降低颅内压、呼吸道管理工作，必要情况下予以镇静镇痛药物，当患者出现脑疝情况，则予以脱水剂。
（3）心理干预：脑出血患者受发病突然、病情的影响，会存在不良情绪，医护人员在急救过程中对患者的心理状况进行关注，多同患者沟通，提高患者对治疗的信心和配合度。同时对患者家属的情绪进行安抚，促使患者家属参与到急救工作中，理解和支持医护人员的工作。
（4）基础护理：在急救过后，加强对患者的生活护理，如口腔、皮肤、会阴等部位的护理。并根据患者的病情恢复情况帮助患者进行被动运动，并按摩患者的肢体。
1.3观察指标及判定标准
（1）观察两组脑出血患者的并发症发生情况。
（2）以神经功能评分（GOS）为标准对两组脑出血患者的预后情况进行评估，包括五级：恢复良好、轻度残疾、重度残疾、植物生存、死亡。
1.4统计学处理
应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2实验结果
观察组脑出血患者的并发症发生情况明显比对照组少，数据对比具有统计学差异。见表1：
3讨论
急诊护理干预以临床医护人员扎实的医学知识和实际操作水平为基础，通过对患者采取各种急诊护理措施，来促进患者病情改善及降低死亡率。对脑出血患者实施的急诊护理干预，从院前急救至院内急救整个过程中全程贯彻实施针对性的干预措施，院前急救时的护理干预能够使医护人员最大程度地掌握患者的病情，便于稳定患者的病情，为院内急救争取到更多的时间进行治疗，另外心理护理能够使脑出血患者保持良好的心态面对治疗，治疗依从性高，且通过心理干预能够提高患者家属对医护人员的理解和认可；加强治疗后的基础护理，能够减少压疮等不良状况的发生，促进患者预后的改善。
本文研究数据显示，观察组脑出血患者的并发症发生率（9.09%）、恢复良好率（60.61%）与对照组相比更具优势（P＜0.05），说明了观察组患者的预后效果更佳。
综上所述，对脑出血患者实施急诊护理干预，对于预后效果的提高具有积极影响，可加大其在临床上的推广力度。
参考文献：
[1]王彬，刘文玉，马娜.急诊护理干预对脑出血患者预后的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）：231-233.
[2]王蕊峰.急诊护理干预对脑出血患者预后的影响分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（22）：177-178.
论文作者:袁蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
标签：患者论文; 脑出血论文; 急诊论文; 病情论文; 对照组论文; 并发症论文; 医护人员论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;